出血热的护理查房课件

2013年2月护理查房罗曾出血热的护理查房2013年2月护理查房罗曾概述流行性出血热,属于病毒性出血热中的肾综合征出血热是由鼠传播的自然疫源性传染病。传染源黑线姬鼠2、褐家鼠3、大林姬鼠传播途径呼吸道传播2、消化道传播3、接触传播4、垂直传播5、虫媒传播随着社会的进步和发展,我国的幼儿教育进入了一个发展的阶段,新课程的使用给幼儿教育带来了实施新课程的良好环境,同时给教师们带来了许多发展新课程的启示。每所幼儿园都有自身的背景和实际,在对课程理论和实践引进吸收的过程中,必然存在着调整、充实、更新、创造的园本化过程。我园于07年9月开展主题区域教学活动,是适应幼儿需要和发展,在一段时间内围绕一个中心内容(即主题)来组织教育、开展教学,和延伸教学的活动,以激发幼儿兴趣为主要内容,以自发学习、发现、创造为主要活动形式。主题区域活动的创设,是一个比较灵活的教育形式,但知识内容相对集中,延伸范围比较广,教师在实施的过程中难度比较大。我们在教学中进行了一系列的尝试和研究,在探索和实践中,根据主题的内容,创设主题环境,区域延伸,积累了一些实践中的经验,在主题区域创设中,通过实践与反思,总结了以下几点:一、主题网络图及主题墙面的设置及充实主题网络有一定的主观色彩,并不一定能真实的反映孩子的所思、所想,文字性的东西较为突出,是以网络图的形式呈现出来,幼儿对文字性的知识比较模糊,为了保证主题教学的质量,吸引幼儿兴趣,在主题网络图的基础上,加大对主题墙面的充实和利用,展示有关主题的实物及图片,直接性的提高幼儿的兴趣,孩子们看到自己的作品展示在墙面上,非常高兴并且很有成就感。二、主题区域活动应贴近幼儿的生活,发挥幼儿的主动性幼儿是教育活动的主体,当课程内容取材于幼儿的生活经验,当活动的主题和内容为幼儿所注意时,他们就会产生极大的兴趣、热情,更积极地运用自己的心智去探索、去发现、去尝试。在主题区域教育中,首先是区域环境的创设,如观察阅读区,建构区、生活模仿区、科学实验区及美工区,为幼儿提供了大量的可操作性的材料,对幼儿的吸引力较大。如生活模仿区,结合主题创设了《小小医务室》《宝宝厨房》《快乐乐器屋》等生活类的区域游戏,很受幼儿欢迎,孩子可以自主性的操作,像在《小小医务室》里,我们给幼儿提供了医生的服饰、医用的听诊器、输液器,药棉及各类药盒子,都是直观的、操作性较强、可使用的东西,所以在活动进行中,会发现幼儿的兴趣比较浓,对生活中的细节模仿的很逼真,在语言组织上,和在同伴的角色分配上,自发的游戏场景,在这方面表现的非常好,孩子们在区域游戏中玩的很开心。其次就是教师的作用。教师――园本主题活动的引导者、实践者和探索者。作为引导者和他们一起玩,发现幼儿的困难在哪里,最后要善于反思,发现活动中的难点指导以及如何让孩子能坚持到底解决困难,得到超越自己的已有经验。作为实践者,对一个新的教育理念要有很深的认识,在活动创设、组织中,贯穿新的教育思想,有所创新,有所改进,为幼儿提供能动的教育契机。作为探索者是对组织教学活动的形式进行了多样化、创新化的尝试。教师通过主题区域的创设,提高了教育的理解水平并丰富自己的学科知识,展示教师主题活动实践研究中的个性才能。三、区域材料的投放中是根据主题中所需要的内容来设计、挖掘活动材料,加深幼儿主题情感体验的同时积累有关经验在不同主题的区域创设中,投放的材料也有相应的变化,如:在主题活动《和纸玩游戏》实施中,在主题墙面设置中我们投放了许多不同材质的纸,如瓦楞纸、包装纸等,在区域活动中,我们投放了不同类型的纸张供幼儿操作;主题《汽车叭叭叭》中,在生活模仿区投放的材料是不同材质的汽车模型,如纸箱汽车,及交通警察的服饰等,为幼儿创设与主题相关联的场景,激发幼儿的兴趣,在观察阅读区,为幼儿提供有关车的书籍以及不同的车的模型,有洒水车、消防车、公交车等,吸引了许多幼儿;在主题《蔬果舞会》中,在创设区域活动时,重点突出了观察阅读区,生活模仿区、及科学实验区、美工区,在生活模仿区,我们创设了《宝宝厨房》,为幼儿投放了许多的厨房用具(锅碗瓢盆),厨师服饰及厨房用具,在观察阅读区,投放了许多水果蔬菜的实物,及种植的一些蔬菜,直接观察到它们的生长过程(发芽、开花、结果),在美工区投放许多的颜料,引导幼儿开展水果蔬菜印章画,在科学区,投放了果汁机,及彩色面条制作过程,丰富幼儿主题情感体验。四、在同一主题开展中,要根据不同发展水平幼儿的需要,提供适宜的不同层次的材料材料的投放千万不能一刀切,应该通过观察、评估每一个幼儿的发展状况,为不同发展水平的幼儿提供不同层次的材料。我园一直以来以混龄教学为特色,班级教学以分组教学为主,在班里创设的教学区域环境中,在实践中发现,小组幼儿(3-4岁)比较偏向于汽车、飞机及动物模型的观察阅读区,而大组幼儿(4―5岁)则比较喜欢建构区,建构区有许多的拼插积木,益智拼板等操作性较强的材料,还存在性别差异,女孩子很喜欢生活模仿区,在一次迎新年的主题活动《咚咚隆咚锵》活动中,为了烘托节日的气氛,生活模仿区投放了许多的表演的饰物,,如红绸、手巾花,扇子,大头娃娃等,很受女孩子喜欢,所以说在区域活动材料的投放中,要考虑幼儿年龄特点,突出层次性。五、主题区域活动中,要有效利用家长资源在主题区域活动创设中,家长是主要的支持者,充分挖掘家长资源,对主题区域活动起着积极的作用,在主题活动《汽车叭叭叭》实施中,家长为我们提供了环行公路的模型车道,缓解了我们不能带孩子实际观察公路及认识交通标志的困难,在每次区域活动创设中,家长为我们提供了许多的图片及实物,补充了许多教育中的弱势环节,家园互动,有利于促进家庭对幼儿园教育的参与,丰富幼儿园课程内容,提高家长对幼儿园教育的了解与满意度,把主题区域活动搞的更好。在主题活动的探索和实践中,我们看到了孩子的快乐、教师自身的进步,我们的孩子会创造了、会求知了、会学习了;老师对新课程改革的思路越来越清晰,理念越来越明了了,教师不被教材的内容所束缚,能结合季节和环境的特点开展灵活多样、生动活泼的主题区域教育活动。使幼儿园课程进一步贴近社会现实、贴近生活、使幼儿在受到情感陶冶的同时增强对社会的感知与了解。小小汉字，奥妙无穷。教师要充分发挥教师的主导作用，结合学生的思维特点，调动学生的多种感官，使学生积极地参与识字教学，处处从学生主体的实际出发，鼓励学生想象，实践，学生就能获得成功的喜悦。从而使枯燥的识字教学成为培养学生发现兴趣和热情探索的热土。笔者长期从事初中语文教学，根据本人的实践，特提出一些改进建议，供各位同仁参考。一、现阶段初中语文字词教学的现状。长期以来，我们的中学语文教学一直忽视了这部分内容。新课程实施以后，文本解读成了重中之重，阅读教学成了改革的主战场，基础知识也在一定程度上被淡化，字词成了非重点内容，原有的字词教学环节就显得可有可无了。教学中大部分教师热衷于津津乐道地阐释文本中的所谓的微言大义，课堂中充斥了太多的架空琐碎的分析，挤占了学生学习的大量的时间，而识字与写字这个最基本的教学环节却往往没有了立足之地。更甚者有些教师错误地认为识字写字教学主要是小学语文的教学任务，到了初中阶段，识字写字不必再费力劳神，大可轻描淡写一番，甚或弃之不顾；还有的教师不重视这一环节，则是明显地受中考指挥棒的影响，在中考试卷中，识字写字这一类基础知识分值小，份量轻，区区几分，即使丢失也无关紧要，不像阅读与作文，分值大，举足轻重，因而心生轻视。认识的偏差，思想的漠视，致使识字写字在教学中目标被淡化，过程被简化，方式模式化，指导薄弱化，效果虚化……总之，作为语文教学的重要一环的字词教学成了可有可无的“点缀”――似有似无，似实似虚，蜻蜓点水倏忽过，形同虚设少实效。真可谓是食之无味，弃之可惜……由此可见，全面加强对字词教学功能的认识，立即矫正初中识字写字教学的不良现状，切实提高字词教学的实效，乃当务之急，刻不容缓。二、教师要注重识字教学的规范性。什么是“规范”？规范就是标准，包括两个方面：具体的和原则的，前者属于规定的，后者属于提倡的。具?w的指国家有关部门颁布的语言文字的标准，如《简化字总表》《普通话异读词审音表》等。原则的指一种总体的要求。普通话是我们的民族共同语，是一种标准，其标准是：以北京语音为标准音，以北方话为基础方言，以典范的现代白话文著作为语言规范。这个标准就是原则的。在教学过程中，做到识字规范，既是指正音上的规范，也指字形上的规范教学。这一点，如果在初中基础没有打好，其必将影响到高中的识字教学。怎样才能做到识字规范呢？我认为，首先要以《简化字总表》及《普通话异读词审音表》为依据，参考李行健同志主编的《现代汉语规范词典》进行教学，从而把规范活动落到实处。三、要引导学生在课外阅读和写作练习中重视字词积累和运用。首先关于课外阅读时的字词积累。语文教师应要求学生在课外多读些书：一是多读中学生作文选之类的书；二是多读国家教育部推荐的书籍；三是多读当代的优秀诗歌、散文、短篇小说等文学作品。在读这些书时，让学生每周抄录三五十个双音节词、二三十个四字短语（包括成语），并定期检查。其次关于写作练习时的字词运用。语文教师在安排学生平时写作文、课外写日记、随笔、读后感等的时候，要把少写或者不写错别字、用词准确、用词丰富作为评价他们写作的最基本要求，并定期在班上开展写作优胜者的本子传阅和评比活动。四、教师课堂讲练要到位。课堂是字词教学的主要阵地，教师应充分利用好课堂教学这一宝贵的机会，用足用好，求实求真。参加教研活动听过很多老师的课，其教学流程，大多相似：或上课伊始，教师先发问一番：同学们，昨天的课文预习了吗？同学们异口同声地回答，预习了！于是，教师便转入了课文分析环节，将字词丢在了一边。或将课下注释中的生字词写在黑板上，请一位学生带读几遍，注上拼音，解释一下，即告完事……这多半像是走过场，浮光掠影，如蜻蜓点水，虚浮空泛，难有实效。必须改变这种形式主义的做法，要使学生印象深刻，学有所获，教师首先一定要认真备好课，对课文中学生可能出现的生字词做到心中有数，上课时努力从音形义几个方面做好分析指导。课堂上还应留下足够的时间，讲练结合，鼓励和启发学生勤动脑、动口、动手。另外，使学生掌握一点文字的常识，以知其“所以然”，也很有必要。新一轮基础教育课程改革的不断推进，为初中语文教学带来了勃勃生机，使我们必须对传统的课堂重新进行审视、认识，去架构一种充满灵性的新课堂。它不再是静止的跑道，而是提炼生活、展示风采、体验人生、追求成功、感受欢愉、发展生命的过程。在这活泼、充满活力的课堂中，学生们可以尽情抒发自己的情感，挥洒独到的见解，畅想美好的未来！让学生们感受到祖国语言文字的无限魅力，体会到语文深远的内涵，品味着语文课本散发着的清新而悠长的馨香！2013年2月护理查房出血热的护理查房2013年2月护理查房1概述流行性出血热,属于病毒性出血热中的肾综合征出血热是由鼠传播的自然疫源性传染病。传染源黑线姬鼠2、褐家鼠3、大林姬鼠概述2传播途径呼吸道传播2、消化道传播3、接触传播4、垂直传播5、虫媒传播传播途径3易感人群般认为人群普遍易感,隐性感染率较低,在野鼠型多为3~4%以下;但家鼠型疫区隐性感染率较高,有报告为15%以上,般青壮年发病率高,二次感染发病罕见病后在发热期即可检出血清特异性抗体,1-2周可达很高水平,抗体持续时间长易感人群4临床表现三大主征:发热、出血、肾损害五期经过:可重叠或越期。a.发热期:b低血压休克期:C.少尿期:d.多尿期:恢复期:临床表现51、发热期1)中毒症状a.发热:急起高热,短程,热退病加重b.三痛:头痛腰痛眼眶痛c.消化道症状:恶心,呕吐,腹痛,腹泻d.神经系统症状:较少。烦躁、谵妄等。2)充血、出血、渗出征a三红:面红,眼红,颈胸红“酒醉貌”b.皮肤粘膜出血:腋窝、胸背出血点、搔抓样或条痕样C.一肿:球结膜水肿“水泡眼”3)肾损害:早期大量蛋白尿“发热、三痛,三红,一水肿,段损害1、发热期6出血热的护理查房课件72、低血压休克期失血浆性低血容量性休克,即“原发性休克”发热末期或热退同时出现BP下降。)微循环灌注不足表现2)急性肾衰)出血症状加重总体印象是:“热病加重”2、低血压休克期83.少尿期(肾损害及出血症状达高峰,是本病最凶险的阶段)少尿早期与休克的肾前性少尿的鉴别;尿比重、尿钠、尿尿