糖尿病和高血压眼底检查1课件

糖尿病和高血压眼底检查2020/11/41（模式图）2020/11/42糖尿病性视网膜病变

非增殖期Ⅰ视网膜有微动脉瘤或并有小出血点Ⅱ视网膜有黄白“硬性渗出”或并有出血斑Ⅲ视网膜有白色“软性渗出”或并有出血斑增殖期Ⅳ视网膜有新生血管和/或玻璃体积血Ⅴ视网膜有新生血管和纤维增殖Ⅵ视网膜有新生血管和纤维增殖并发视网膜脱离2020/11/43大致正常眼底黄斑视盘后极部静脉动脉A:V=2:3Patient1：OS(左眼）2020/11/44Patient1：OD(右眼）大致正常眼底2020/11/45↗DRⅠ期视网膜有微动脉瘤或并有小出血点Patient2：OD2020/11/46↙Patient2：OSDRⅠ期2020/11/47Patient3：ODDRⅠ期2020/11/48Patient3：OSDRⅠ期2020/11/49DRⅡ期视网膜有黄白“硬性渗出”或并有出血斑Patient4：OD2020/11/410Patient4：OSDRⅡ期2020/11/411Patient5：ODDRⅡ期2020/11/412Patient5：ODDRⅡ期2020/11/413DRⅢ期视网膜有白色“软性渗出”或并有出血斑Patient6：OD2020/11/414Patient6：OSDRⅢ期2020/11/415Patient7：OS下方玻璃体积血DRⅣ期视网膜有新生血管和/或玻璃体积血2020/11/416Patient7：OS玻璃体积血吸收后DRⅣ期2020/11/417Patient7：ODDRⅣ期2020/11/418Patient8：OSDRⅣ期2020/11/419Patient8：OS玻璃体积血吸收后DRⅣ期2020/11/420Patient9：OSDRⅤ期视网膜有新生血管和纤维增殖↙视网膜纤维增殖2020/11/421Patient10：OS玻璃体积血伴有纤维增殖2020/11/422Patient10：OD2020/11/423Patient11：OSDRⅥ期视网膜有新生血管和纤维增殖并发视网膜脱离2020/11/424Patient12：OD糖网并发分支静脉阻塞→2020/11/425Patient12：OS2020/11/426Patient13：OD2020/11/427Patient13：OS2020/11/428高血压视网膜病变Ⅰ级视网膜动脉轻度硬化视网膜动脉功能性狭窄

Ⅱ级动静脉交叉征阳性,视网膜动脉有肯定的局部狭窄

Ⅲ级视网膜出血，渗出等表现;视网膜动脉明显硬化狭窄收缩

Ⅳ级视网膜病变加重合并有视乳头水肿2020/11/429高血压眼底病变分级高血压的眼底改变可分为4种程度不等的情况，医学上称为4级：第1级：视网膜动脉功能性狭窄或伴有轻度硬化，主要发生于第2分支及以下的分支。第2级：视网膜动脉硬化程度比第1级明显，动脉管径狭窄不均，并出现动静脉交叉压迹现象。2020/11/430第3级：除视网膜动脉狭窄与硬化外，尚有视网膜水肿、棉絮状斑、硬性白斑、出血斑等视网膜病变。第4级：除第3级改变外，尚有视盘水肿。眼底病变级别越高，高血压病情越重，“靶器官”受害的程度也越厉害。2020/11/431眼底病变是毛细血管破裂，压了神经，还有就是和长期吃药有关系，这期间不要给鱼油血管破裂还是因为血液不流通，血脂稠，胆固醇高，再加上心情不好劳累过度就很危险了。2020/11/432高血压眼底病变分级

三个半分钟”是：夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟；再在床上坐半分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。在临床上发现：脑血栓、脑溢血、心脏猝死等常发生在夜间。24小时动态心电图监测显示，许多病人的心脏跳动一天都很平稳，唯独夜里有几次大的波动，且大多数在病人夜间起床上厕所时。2020/11/433↘动静脉交叉征Patient14：OD高血压视网膜病变Ⅱ级

2020/11/434↘受压静脉断端呈梭状2020/11/435↘视网膜出血Patient15：OS高血压视网膜病变Ⅲ级2020/11/436Ⅲ

Patient16：OS高血压视网膜病变Ⅳ级↘视盘水肿↙出血和棉絮斑↖黄斑区星芒状硬性渗出2020/11/437Patient16：OD↓动脉银丝样反