糖尿病酮症酸护理病历讨论课件

糖尿病酮症酸护理病历讨论41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔糖尿病酮症酸护理病历讨论糖尿病酮症酸护理病历讨论41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔护理病例讨论肇庆市第一人民医院谢丽花病例资料·患者,曹某,男,67岁,既往有2型糖尿病史,未按时治疗。患者于一周前开始出现精神疲倦,纳差,多尿,恶心,呕吐,全身乏力。2013-10-1816:50因上诉症状加重由家属送到南方医院急诊科就诊·诊断:2型糖尿病,酮症酸中毒创客思维主要是指勇于创新、追求最好的东西，将最好的东西进行分享等思维，创客在网络上主要是指不以盈利为目的的、将各种具有创新意识的想法付诸于实践的群体，创客思维主要是具有创造性、创新意识的思想。在小学信息技术教学过程中融入创客思维能有效优化小学信息技术教学内容及教学形式，提高小学生的学习兴趣及学习积极性，强化小学生的动手操作能力及专业的信息技术素养[1]。一、创客思维视角对小学信息技术教学的意义在创客思维视角下对小学信息技术进行教学能有效弥补传统信息技术教学过程中忽视学生自主学习能力及动手能力的缺陷，改变信息技术课堂的教学现状，学生通过课堂内外的创新学习，能有效学习及接触拓展及延伸的课外更多知识，改变被动学习者的地位，转为主动学习及创新。创客思维视角下的信息技术教学还能开发学生的创客思维，提高学生的创新意识及创造能力，激发学生的学习兴趣，提高小学生的实践操作能力。拓宽小学生的视野，提高小学信息技术课堂的教学有效率及教学质量。二、创客思维视角下的小学信息技术教学策略1.创客思维视角下创新教学方式，激发学生学习兴趣小学信息技术的学习属于一个理论与实际相结合的课程，信息技术教师应结合创客思维进行教学，在创客思维视角下创设有效地教学情境，结合教学课本的实际内容及教学环境等外观因素引导学生进行学习，在教学过程中引导学生善于仔细分析内容，发现重点，根据教学重点进行创新，在不断发现、探究及创新学习的过程中体会到学习的乐趣。如在进行小学信息技术第一册第二单元第五课《神奇的画图世界》的教学过程中，教师可以采用提问式的教学情境设置方式将教学内容引入：同学们喜欢画画吗？同学们知道除了在纸上画画之外，还可以在哪里画画吗？同学们觉得电脑能不能画画？采用这种问题提出法进行情境教学能有效吸引学生的注意，创新教学方式，将原有的直接对课本内知识进行教学的形式打破，为学生创设不同的教学情境，完善教学形式，提高学生们的学习兴趣。2.创客思维视角下创新教学模式，提高学生创新意识创客一般是以高科技手段玩转世界，创造公益性的东西，创客们较为热爱创造额度动力，将玩乐作为创意的起点，多数人在不知不觉的玩乐性自我操作过程中会有源源不断的创造力滋生出来。小学生由于年?g及心理的特殊性，天生具有爱玩的天性，教师应遵循及尊重孩子们的天性，在教学过程中给予学生关心、支持、鼓励及引导，帮助学生发现自身个性及潜能，在不断的探究及学习过程实现学生的自我价值。将传统的教学模式打破，创造和谐、欢快及积极的教学氛围，学生在欢快、不压抑及不强制的教学氛围中能刚好的释放天性，大胆创新及创造。3.创客思维下多元化的教学方式，对信息技术教学进行综合性的探究在进行创客思维视角下小学信息技术教学过程中教师可以采用将学生分成几个小组的形式，让学生们共同完成学习任务，使得学生们在不断的学习及探索的过程中认识到合作学习、共同创新的乐趣。教师可以根据教学内容及教学目标将学生分成几个小组，要求小组内进行共同的探究及讨论、分工合作，在规定的时间内完成学习任务，让学生充分利用所学知识进行综合性的探究，学生在完成合作学习及讨论的学习过程中不仅强化了自己对知识的迁移及深刻认识，利用自己所学的知识探讨教师提出的问题，完成教师布置的任务，培养及发展学生的综合技能，为适应信息化的生活及学习奠定坚实的基础，有效提高了学生的信息技术素养及实践的动手操作能力[2]。三、结语创客思维视角下进行小学信息技术教学应根据学生的学习情况，结合学生的接受能力、理解能力、动手能力、教学课本、教学实践、教学内容及教学目标等进行创新课堂教学方式、改变课堂教学模式，选择多元化的教学形式创新学生的学习方式，提高学生创新意识及自主学习能力。多年以来，城乡发展不平衡是影响教育公平的重要因素。就农村地区的小学而言，由于受到经济发展水平的限制，导致其在师资建设、基础设施建设、教育改革推进等方面都存在很大的滞后性。如何加快推进农村地区教育改革步伐，进一步缩小城乡教育差距，是每一名教师、每一名教育管理者应当认真思考的问题。当前，在新课程改革不断深入发展的社会背景下，农村小学语文的教育改革也面临许多问题，知识灌输依然是教师教育的主要模式，教师的教学难以打破传统教育模式的束缚而局限于应试化的套路。这种应试化的教育模式，往往会严重影响农村地区教育改革的推进，最终影响国家素质教育的贯彻落实。本文结合当前农村小学语文教育现状，探索在新时代教育背景下农村小学语文教学改革的对策。一、当前农村地区小学语文教育现状我国是农业大国，农村人口占总人口有相当大的比例，农村教育是国家教育的重中之重。在当前教育改革发展如火如荼的社会背景下，农村地区学校的教育改革直接关系着国家教育改革和发展。而在当前的农村小学语文教学中，受到师资力量建设、教育改革普及不力等因素的影响，农村小学语文的教育存在如下问题：1.师资建设薄弱，教师教育创新意识相对落后农村地区经济发展水平较低，教师的福利待遇相对较低，基础教学条件落后，正是基于这些因素的影响，使得农村地区的小学难以吸引优质的教育资源、师资力量。在师资结构上，教师的专业化水平偏低、老龄化现象严重，并且很多语文教师同时还兼任其他课程，大班额教学的现象，加重了教师的教学负担。同时，在农村地区，由于教育信息化建设相对落后，使得教育改革贯彻落实不够到位，而传统应试化的教育理念，严重束缚了教师的教育思维，最终使得教师的教学模式固化，不利于促进教育的改革和创新。2.教育改革知识、理念普及不够到位近年来，我国的教育改革发展如火如荼。就城市地区而言，素质教育思想已经得到了很好的贯彻落实；而在农村地区，由于山区较多，学校分布复杂，点多面广的现状，影响了教育改革的推进。同时，在信息化建设上，农村地区的教育信息化建设落后，新的教育思想和教育理念没有得到很好的推广，同时使得教育改革的相关知识、理念在农村地区没有得到很好的普及、落实。而对于广大的农村小学语文教师而言，由于业务能力、科研能力的限制，很多教师在教学中，只能将教学的重点放在基础知识传授、基础技能培养上，最终影响了农村小学语文教育的改革和发展。3.教育评价不尽合理教育评价是影响教育改革推进的一个重要指标。一般而言，教师的教育模式、教育理念都和教育评价息息相关。而在农村地区，由于受到经济发展水平、文化发展水平的影响，教育评价的方式相对落后。以考试成绩为核心的教育评价模式，往往会让广大教师将教学的重点放在知识的传授和灌输上。同时，这种立足于考试成绩的教育评价模式，容易让教师忽略学生能力、思想道德和情感的培养，最终影响了学生的全面发展。二、农村地区小学语文教育改革的有效性对策综合以上分析可见：当前，影响农村小学语文教育改革的因素有师资力量建设、教育改革知识普及、教育评价等。针对这些问题，笔者结合自身的小学语文教学实践经验，提出了以下解决对策：1.加强师资力量建设对于农村地区的小学语文教学而言，推动语文教育改革的一个有效途径在于加强师资建设。当前，关于农村地区的师资力量建设，我国教育主管部门已经推出了一系列的政策：如鼓励大学毕业生到农村地区任教、教师轮岗制等，为农村地区的小学注入了新鲜的血液。以笔者所执教的地区为例，近年来，特岗教师制度、“国培计划”的实施，不仅为学校引进了很多优质的教育资源，同时也为很多在职在岗教师提供了继续教育的机会，对改革创新教师的教育理念，提高教师的专业水平和业务能力都有很大的帮助。由此可见，在农村小学语文教育改革方面，师资力量的建设是格外关键的。因此，笔者认为：农村地区小学应当采取多样化的手段，积极引入优秀的教育人才，鼓励更多师范院校毕业的优秀学生投身农村基础教育，不断提高农村小学语文教育水平，促进教育改革的不断推进。2.加大宣传力度，不断更新小学语文教师的教育理念当前，农村小学语文教学中，教育改革推进不力的一个重要因素在于相关的教育理念、教育改革基础知识并没有得到很好的贯彻落实。例如，“核心素养理念”所强调的是教师在教学中，要关注学生的关键能力培养；“翻转课堂”理念的提出，强调了学生课堂主体地位；而新课程改革“知识与技能、过程与方法、情感态度和价值观”教育目标，则是对现代教育提出了全方位的要求。而这些新时代的教育理念，在农村地区并没有得到很好的普及落实。基于此，笔者认为：农村地区的小学应当加大教育改革政策、理念和相关知识的宣传，促使新的教育理念、教育改革基础知识等落实到位，为促进教育改革的推进奠定基础。3.形成多元化的教育评价方式在小学语文教育评价方面，笔者认为：应当形成多元化的教育评价制度，改变传统以考试成绩为唯一目标的教育评价模式。例如，在教学评价的过程中，立足新课程改革的三维教学目标，促使教师的教育由传统的知识灌输到以知识讲解为基础，以能力培?B为核心，以情感态度和价值观培养为归宿的教育模式，实现好的农村小学语文教育改革效果。综上所述：当前，影响农村小学语文教育改革的因素有很多，如师资力量建设、教育改革知识普及、教育评价方式等。基于此，笔者认为：要想提高农村小学语文教育教学水平，必须加强师资力量建设、加大教育改革知识宣传、形成多元化的教育评价方式，为促进农村地区小学语文教育改革推进奠定基础。糖尿病酮症酸护理病历讨论41、实际上，我们想要的不是针对犯罪1护理病例讨论肇庆市第一人民医院谢丽花护理病例讨论2病例资料·患者,曹某,男,67岁,既往有2型糖尿病史,未按时治疗。患者于一周前开始出现精神疲倦,纳差,多尿,恶心,呕吐,全身乏力。2013-10-1816:50因上诉症状加重由家属送到南方医院急诊科就诊·诊断:2型糖尿病,酮症酸中毒病例资料3入室情况患者神志呈嗜睡状,脱水貌,全身皮肤干燥,双侧瞳孔等大等圆,直径为2.5mm,对光反射灵敏,呼吸深快有烂苹果味T366℃CP77次/分,R26次/分,Bp88/56mmHg,血氧饱和度98%微量血糖:356mmol/L入室情况4处理心电监护,对血压、心率、心律、呼吸状况和血氧饱和度进行持续监测·建立两路静脉通道,一路迅速大量补液,另一路微量泵泵入小剂量胰岛素·监测血糖·记录24小时出入量·完善相关检查处理5相关检查结果尿常规:尿葡萄糖(++),尿酮体(+++生化:葡糖糖35.9mmol/,K+3.5mmo/L,Na*131mmol/L,CL:97.7mmol/L,血气分析:血PH7.11·血常规:WBC12.97*109G/L心电图:窦性心律头颅CT:老年性脑改变相关检查结果6住院经过经过四个多小时的治疗,患者神志转清对答切题,T36.8℃CP82次/分,R22次/分,Bp112/76mmHg复査尿常规:尿葡萄糖(+),尿酮体(+);生化:BG189mmol/L,K+4.11mmol/L,Na*135mmol/L,CL:102.7mmo/L;血气分析:PH730·20:05送入内分泌科继续治疗。住院经过7讨论问题1该患者需要补钾和补碱吗?为什么?2对该患者应进行那些宣教?讨论问题81该患者需要补钾和补碱吗?为什么?尿常规:尿葡萄糖(++),尿酮体(+++生化:葡糖糖35.9mmol/,K+3.5mmo/L,Na*131mmol/L,CL:97.7mmol/L,血气分析:血PH7.11血常规WBC1297G/L1该患者需要补钾和补碱吗?为什么?9补钾?患者于一周前开始出现纳差,多尿,恶心,呕吐(摄入少、排出多)K+·患者脱水,血液浓缩K+个糖尿病酮症酸中毒中,酸中毒致细胞内的钾逸出K+个补钾?10血钾正常子钾代谢正常治疗前血钾低于正常,护理:在补钾过程中应积极补钾需定时复测生化监测治疗前血钾正常,每血钾水平,注意观察小时尿量≥40ml,也应心电图,注意尿量变补钾化,以调整补钾量和治疗前血钾速度,防止高血钾或26.0mmo/伴少尿或低血钾发生。无尿,肾功能有不全征象,暂缓补钾血钾正常子钾代谢正常11糖尿病酮症酸护理病历讨论课件12糖尿病酮症酸护理病历讨论课件13糖尿病酮症酸护理病历讨