老年性白内障的护理查房课件整理

老年性白内障的护理_查房41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。老年性白内障的护理_查房老年性白内障的护理_查房41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。老年性白内障护理查房眼科付永青2017-7-16病情介患者,蔡宗泽,男,79岁,住院号73871因双眼视力逐渐下降半年于7月10日10点入院,查:神清,T36.6°,P68次/分,R20次/分,B0168/108,既往史高血压病,最高血压170/100现“地巴唑”1粒/天,血压控制可。12年前当地医院行“胆囊切除”。专科检查:Vod:手动/眼前,Vos:手动/眼前。晶状体呈皮质、核型浑浊,核颜色淡黄,眼底模糊可见,高度近视改变,黄斑中心凹反光不见。初步诊断:双眼老年性白内障。引言体育教育改革的指导思想是“教育第一”，将体育和健身相结合，既注重锻炼身体，又提高了学习意识，使身心得到发展和提升。社会对当前体育教学目标的要求是高效、高质地完成教学任务，“体脑结合”的进行体育教育，从而提高学生的学习效率，使学生得到全面的发展，这就是有效教学的意义所在。有效教学是要求体育教师用最优化的教学方式，高效、高质让学生掌握知识与技能，并感悟过程中不同方法所遇到的情感与态度变化，从而获得全面的发展，以满足个人与社会所需教育价值。有效教学不仅要注重教育质量，还要注重教育目标的社会性，体现出学生个体的价值。现今，国家之间，城市之间的交流越来越多，体育作为一种媒介，不单促进了双方的友好交往，孩子们在参与过程中也增长了见识，加强对体育运动的兴趣，树立了更明确的人生观和价值观。一、尊重学生，因材施教初中生处于青春期发育初期，发展不平衡。老师应该根据学生的差异，来制定不同的教学目标。在教学过程中，老师还应注意对学生的观察，了解学生的身体状况、知识水平、个性特征、兴趣爱好等。老师只有充分了解学生，才能制定出更适合学生发展的教学目标。对于体育素质较好的学生可以制定高一些的目标，对于身体素质不是很好的学生要制定低一些的目标，不要伤害基础差的学生的自尊心和自信心。灵活运用教学手段，老师结合自己的特长和教学风格，加强教学过程中与学生的互动。在体育课准备阶段，可采用游戏、竞赛及其他趣味练习，迅速调动学生的主动性和积极性。教学实践后的反思，是课堂教学中的重要环节之一，它不仅记录了课堂中的精彩瞬间，也体现出了教学中的缺点、不足。所以，教师在体育教学后应具备自觉的反思意识，审视教学过程，寻找教学中的不足，分析、研究、改进，在今后的教学过程中加以避免，有效的贯彻落实新课程的理念，并最终找出一种新观念、新教法、新措施的“有效教学”。二、体育课实行开放化在教学改革不断创新的今天，体育课教学应该更加具有创新性，要面向未来，面向社会。体育教学不应只局限于体育老师授课，也不应局限于学校操场。而应以学生为主体的教育为主，学生在课外根据自己的身心发展特征、兴趣和发展目标进行体育专项锻炼。学校也可以邀请当地知名运动员和教练来为学生授课，加强学生对体育事业的热爱。外请的教练老师与学生之间的互动，丰富了课堂教学内容，学生更主动参与运动，增强了学生的运动能力、社交能力、情感态度和感受体验。学校的硬件体育配套设施要进行更新，体育课的教学内容更加丰富，学生有更多的选择机会，发挥自己的创造力和想象力，主动选择自己擅长的项目。体育教学要改变以往的以老师为核心，学生被动学习的模式，不应强求一律。体育课堂应该设置得更加多样化、趣味化、协作化、强化身心，增强体质，促进健康。例如：每个班级的准备活动让学生自己选择，培养学生的创新意识，老师不要刻意安排，而要在平时的活动中对学生进行潜移默化的渗透，引导孩子主动的想象力。课堂的开放化以获得体育与健康知识技能为基础，让学生对未来产生好奇，保证体育课程目标的实现。三、适合学生身心发展的教育内容教育改革之后，体育老师对教材的选择有了更多的自主权，要保证体育课堂教学的有效性，必须根据学校的自身条件，合理安排教材内容的深度和广度。首先，所选的教育内容要实用，以投掷类教学内容为例，为了让学生正确掌握投掷的挥臂动作，老师可以在学生扔纸团的过程中规范投掷动作；其次，选择的教学内容要有时效性，确保每个学生都感到新鲜、有趣。如奔跑性的运动安排在传球单元里，学生的练习主动性和积极性会有极大提升，对提高学生间配合默契与对学习篮球的兴趣也有很大助益。教师选择教学内容时，应考虑学生的生理、心理特点与发展方向，对教材中的教学内容进行创新挖掘，采用更合理、更趣味的方式教学，从而激发学生的兴趣与动力。竞技运动项目目前还是体育教学的重要内容，在初中体育教育阶段，竞技运动的目标还不是――更高、更快、更强，而是提高学生对体育的兴趣和促进学生的全面发展，培养不断超越和勇于拼搏的精神。传统教学中的队列队形训练一直都是体育教学中的一项重要内容，是每节体育课的必有内容，是班主任和体育老师特别重视的一部分。“静、快、齐”成为学生参加体育活动最基础要求，列队整齐体现了一个集体的精神风貌，学生培养了集体意识，自觉规范位置，这一基础训练在体育教学改革中仍然是体育教学的一项重要内容。教学内容的选择要避免低龄化、幼稚化。要让孩子在体育课堂中，也能接触到技术水平高的设备器材。结论总之，体育教学应该以一种全新的理念发展学生的运动能力、思维能力、创新能力、动手能力和适应能力。作为一名初中体育老师，一定要忠于体育事业，秉承“一切为了学生”的育人理念，充分运用自己的优势和现有教学条件挖掘学生潜在能力。在互联网背景下，高校思想政治话语权潜移默化的发生着变化，它的分裂与重构，是基于高校思想政治教育话语权渐渐从课堂走向社会背景形成发展。一、高校思想政治教育“话语权之争”缘起从社会学视角看，话语权之争就是在场域下的一种冲突。社会学家布迪厄在场域理论中这样描述：“社会结构与个体实践之间的关系并不是在真空中或者漫无边际的抽象的社会中发生作用的，而是通过场域，社会的物质结构和精神结构同行动者相互联结起来，构成一个动态的过程”。[1]“场域是一种冲突的社会空间，场域中各种行动者都在利用自身的资源获取各自的利益。”[2]高等教育早期，由于传统儒家思想的影响，教师的权威是不可侵犯的，高等教育中知识的传播者往往处于主导地位，学生获取知识的途径较为单一，思想政治教育工作往往通过三尺讲台较为顺利的传播到大学生群体中，思想政治教育体系中教师处于绝对的主体地位，在冲突的场域中因为自身的权力过于强大，因此冲突并不剧烈。但是随着信息网络时代的发展，博客、论坛、网页等，大学生获取信息和知识的渠道日益多元，高校思想政治工作者无法继续有效地通过课堂知识传播思想，高校思想政治教育的话语权开始出现了松动与倾斜，高校思想政治教育话语权开始出现分裂。二、高校思想政治教育“话语权之争”出现的原因1、思想政治教育文化资本的缺失与不足布迪厄指出，文化资本主要是指借助于各种教育行动传递的文化物品。在笔者看来，这主要是指思想政治教育理论创新不足，思想政治教育体系根基不稳。在高校思想政治教育往往存在着“喊口号”的陋习，如关于社会主义核心价值观，大学生仅仅了解其表面含义，对于实质内涵却知之甚少。2、思想政治教育传播途径单一思想政治教育，在我国是一个自成系统，拥有众多理论的独立学科，思想政治教育的学习往往需要一个系统而有漫长的过程。在思想政治教育的传播中，为了将思想政治教育的思想传播出去，早期的思想政治教育往往是通过各类思政院校、党校、党课班等，由专门的思想政治教育者进行专门的思想政治教育，思想政治教育更多的时候是一种自上而下的教育方式。3、思想政治教育主体角色的缺失高校思想政治教育的主体是人，既包括思想政治教育的传播者，也包括学习专业知识，努力实现自我价值的大学生。随着多元文化的出现，加上信息技术的大爆炸，高校内部涌现各种思潮，既可能促进学生成才，也有可能动摇学生的思想，思想政治教育中传播者的主体地位尤为重要，传播者的思想影响着知识接受者的思想。但随着时代的发展，部分思想政治教育工作者思想松懈，对于国家的重大方针、党的重要理论以及社会主义核心价值观上存在理解不足，在重大问题面前往往无法清除甄别，在课堂的授课中无法完全将知识、思想正确的传授给学生，甚至出现角色的互换，将教育的权利下发给学生，出现思想政治教育主体角色的缺失。4、思想政治教育方式的僵化思想活跃、学习能力强、敢于尝试，这是当代大学生的普遍特征。在互联网背景下，大学生的学习生活更加自主，对于知识的渴求度更高，同时也带来网络中活跃的语言习惯。思想政治教育是一种意识形态的教育，它更多的时候是向大学生灌输国家的理念、方针、思想以及价值观，它具有一定的政治色彩，具有严谨性、系统性、科学性等特点。在互联网背景下，思想政治教育与当代大学生的学习方式显然存在一定矛盾的，教师课堂中严谨的语言，理性的分析，过多的政治语言，这显然与当下大学生的思维方式格格不入。缺乏理解的思想政治教育方式的僵化正是引起话语权之争的原因。三、重构高校思想政治教育话语权的建议1、以人为本，助人自助高校思想政治教育的主要目的是立德树人，培养社会主义的建设者和可靠接班人。因此在教育的过程中，高校教育工作者应注重以学生为本，了解学生的思维方式与思想状态，因势利导，用更加科学的方式进行思想政治教育；此外，应借鉴社会学、社会工作的价值观，了解当前大学生的思想状态，对症下药，帮助大学生学习相关理论的方法，杜绝“填鸭式”的教育方式，以讨论、研讨等方式开展思想政治教育。2、强化教师的主体地位，紧握高校思想政治话语权面对当下多元文化的侵袭，高校思想政治教育面对多重挑战。在互联网背景下，高校思想政治教育工作者的主体地位是不可动摇的，面对新时期的各种思潮，思想政治教育工作者应铭记党和国家的历史使命，加强学习，强化思想，用党的知识武装自己的头脑。高等教育过程中，高校思想政治的话语权和话语阵地不可丢失，高校思想政治教育工作者应紧握思想政治话语权。3、构建平等的交流平台，保障沟通渠道畅通高校思想政治教育工作者应建立平等的交流平台，应保证教育者与受教育者之间的公平。当代的思想政治教育工作者并不再是高高在上的绝对权威，受教育的学生也不再在知识和思想上的绝对弱势。只有双方构建合理的交流平台，使双方可以更好的沟通与交流，做好学生的倾听者、解惑人，思想政治教育才能更好的开展。4、改变思想政治教育话语方式，以开放的态度教育学生高校思想政治教育工作者应摈弃过去过于僵化的课堂气氛，以活泼、生动的话语形式和大学生沟通交流，大胆创新思想政治教育的教育方式，积极接受新鲜事物，利用互联网的优势，以学生善于理解的网络语言与之交流，通过潜移默化的影响，将思想政治教育的价值观传染给学生。【注释】[1]布迪厄，华康德.实践?c反思―反思社会学导引.李猛、李康译.北京：中华翻译出版社，1998.144.[2]候均生.西方社会学理论教程.天津：南开出版社，2006.405.【老年性白内障的护理_查房41、俯仰终宇宙，不乐复何如。老年性1老年性白内障护理查房眼科付永青2017-7-16老年性白内障护理查房2病情介患者,蔡宗泽,男,79岁,住院号73871因双眼视力逐渐下降半年于7月10日10点入院,查:神清,T36.6°,P68次/分,R20次/分,B0168/108,既往史高血压病,最高血压170/100现“地巴唑”1粒/天,血压控制可。12年前当地医院行“胆囊切除”。专科检查:Vod:手动/眼前,Vos:手动/眼前。晶状体呈皮质、核型浑浊,核颜色淡黄,眼底模糊可见,高度近视改变,黄斑中心凹反光不见。初步诊断:双眼老年性白内障。病情介3眼的解剖前房角一睫状实视神经前房一玻璃体视神经乳头睫状体悬韧带视阿瞋中央动脉脉终蒗见同膜眼的解剖4白内障的定义什么是白内障呢白内障是一种最常见的致盲性眼病。表现为眼内晶状体浑浊,导致视力下降把人的眼睛比作一架相机,晶状体相当于照相机的镜头,各种原因导致晶状体变性和混浊,就会阻挡光线进入眼睛无法看清物体,形成白内障白内障的定义5前囊下后囊下后皮质前极后极核性冠状前皮质图10-1晶状体混浊部位前囊下6白内障的分型分类病因老年性白内障年龄增长,晶状体功能下降外伤性白内障眼球挫伤,穿通伤、电击伤等引起并发性白内障眼部炎症或退行性病变代谢性白內障糖尿病、药物中毒等全身病引起明晶体混浊晶体白内障的分型7白內障的临床表现早期可没有任何症状正常晶状体白内障晶状体眼前出现固定不动的黑影或黑点无痛性进行性视力减退晶状体屈光指数改变导致的核性近视视物疲劳,视物变形,眩光或单眼复视视网膜白內障的临床表现8初发期混浊开始发生于周边部的晶体表浅的皮质部,呈辐条状混浊,不发生明显的视力障碍,视力多可正常或接近正常,一般没有眼红、眼疼等不适的其他症状。在这个时期,此期进展很缓慢,历时可长达数年之久