中基精气血津液 课件

第二章精气血津液

1.识记掌握⑴掌握精的基本概念、分类、代谢和功能。⑵掌握气的基本概念、生成、运行、功能和分类。⑶掌握血的基本概念、生成、运行和功能。⑷掌握津液的基本概念、代谢和功能。⑸掌握人体神的基本概念、生成和作用。⑹精气血津液神之间的相互关系。2.领会理解⑴气机的概念，脏腑之气的运动规律。⑵气化的含义，气化的形式；气的生成与脏腑功能的关系。3.一般了解⑴精与气概念的形成。⑵气机与气化的关系。【目的要求】

1.识记掌握【目的要求】精第二节一精第二节一一道万物三二老子太极两仪四象八卦万物易传宇宙万物生成模式一道万物三二老子太极两仪四象八卦万物易传宇宙万物生成模式（一）精的基本概念

概念：精是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。精一般呈液态，贮藏于脏腑之中，或流动于脏腑之间。多种含义：广义之精：泛指人体一切液态精华物质，包括脏腑之精、生殖之精、血、津液、髓以及水谷精微等（细胞类、营养类）（一）精的基本概念狭义之精：指具有繁衍后代作用的生殖之精。（细胞类）具体范畴：仅限于先天之精（受精卵）、后天水谷之精（营养类）、生殖之精（细胞类）及脏腑之精。狭义之精：指具有繁衍后代作用的生殖之精。（二）精的生成1、精的生成：先天之精---禀受于父母的生殖之精

后天之精---来源于饮食水谷，经脾胃运化而成的水谷之精2、精的贮藏：生天之精---贮藏于肾胎儿期，部分贮藏于其他脏腑

后天之精---藏于各个脏腑组织，化为脏腑之精剩余部分，藏于肾中，充养先天之精

人体之精：分藏五脏，但主要藏于肾中（二）精的生成1、精的生成：先天之精---禀受于父母的生殖之3、精的施泄：含义：即人体之精的利用转化、消耗和排泄。形式：分藏于各脏腑---濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能。（营养类）化为生殖之精---有度的排泄，以繁衍生命。（细胞类）3、精的施泄：（三）精的主要功能1、繁衍生命：先天之精与后天之精合化而成生殖之精，藏于肾，具有繁衍生命的作用2、濡养机体：脏腑之精可滋养各脏腑及其所属的形体官窍，以发挥正常的生理机能。肾精化髓以养骨充脑3、化血：精可以转化为血，是血液的生成来源之一；精作为生命物质，可单独存在于脏腑组织中，也可不断融合于血液中（三）精的主要功能1、繁衍生命：先天之精与后天之精合化而成生4、化神：精是神化生的物质基础，积精才能全神，精亏则神疲，精亡则神散

精的分类按来源：先天之精---禀受于父母的生殖之精，是构成胚胎的原始物质，是生命产生的本原后天之精---源于饮食水谷，由脾胃运化而产生，是维持生命活动的重要物质按分布部位：脏腑之精---指分藏于脏腑之中的精,由先天之精和后天之精组成按特殊功能：生殖之精---源于肾精由先天之精在后天之精的资助下合化而成4、化神：精是神化生的物质基础，积精才能人体之精代谢示意图先天之精后天之精精脏腑之精生殖之精生殖繁衍促进生长发育生髓充脑养骨化血生成贮藏施泄人体之精的分类防御卫外滋养濡润人体之精代谢示意图先天后天精脏腑生殖生殖促进生髓充脑气第二节二气第二节二二、气

气的基本概念气的生成气的主要功能气的运动气的分类

二、气气的基本概念哲学概念：指存在与宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物，是宇宙万物的共同构成本原医学概念：是人体内活力很强、运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的最基物质之一中基精气血津液课件中基精气血津液课件

（二）气的生成先天之精气自然界之清气水谷之精气肾藏精肺主呼吸脾胃运化人体之气

（二）气的生成先天之精气自然界之清气水谷之精气肾藏精肺主呼1.气的来源先天之气：由受之于父母的先天之精所化生，称为元气后天之气：水谷之气---由水谷之精所化生（简称谷气），来源于后天饮食物宗气自然界清气：依靠肺的呼吸功能和肾的纳气功能吸入体内合为宗气一身之气1.气的来源先天之气：由受之于父母的先天之一身之2.相关脏腑功能肾为气之根——肾藏精，化生先天之元功气，并能摄纳肺所吸入之清气脾胃为生气之源——水谷精气源于饮食，化生于脾胃。肺为生气之主——肺主呼吸之气主吸入清气和化生宗气2.相关脏腑功能肾为气之根——肾藏精，化生先天之元功先天之精后天之精一身之气元气谷气自然界清气宗气肾为生气之根肺为生气之主脾为生气之源营气卫气先天后天一身元气谷自然界宗气肾为生气之根肺为生气之（三）气的主要功能1.推动与调控作用[1]推动作用:含义:指气具有激发和促进人体生长发育、脏腑经络生理功能和精血津液生成、运行、输布作用机理：气是活力很强的精微物质，故能在其运行全身过程中发挥激发、推动作用（三）气的主要功能1.推动与调控作用生理作用：激发和促进人体的生长发育和生殖激发和促进各脏腑经络等组织器官的生理功能推动精的生成与施泄推动血的生成与行动推动津液的生成、输布与排泄中基精气血津液课件病理作用：机体的生长发育迟缓、生殖机能衰退或早衰精的化生不足及施泄障碍血液的生成不足、运行输布迟缓津液的生成不足、输布排泄障碍病理作用：［２］调控作用含义：指气具有调节和控制人体的功能活动的作用机理：气分阴阳：阳气——推动、兴奋、升发阴气——宁静、抑制、肃降阴阳平衡则各种功能协调，生命活动稳定有序［２］调控作用2.温煦与凉润作用［１］温煦作用含义：指人体阳气有通过气化产生热量，温暖机体、消除寒冷的作用生理意义：维持相对恒定的体温保证脏腑、经络、形体、官窍的生理活动利于精血津液等液态物质的正常运行、输布和排泄2.温煦与凉润作用［１］温煦作用［２］病理表现

温煦太过：多因气行郁闭，壅实化火→发热——“气有余便是火”

温煦不及：虚寒性病变：畏寒喜暖、四肢不温等症脏腑的生理活动减弱血津液代谢减弱、运行迟缓等

“气不足便是寒”［２］寒凉作用

含义：指人体阴气具有寒凉、柔润、制热的作用［２］病理表现生理意义：减少产热，维持体温恒定维持脏腑功能活动正常使精、血、津液有序地代谢病理表现：凉润不及脏腑功能虚性亢奋低热精血津液代谢加快五心烦热发生虚热性疾病盗汗，脉细数等生理意义：3.防御作用含义：指气有护卫肌表，抗御邪气防止外邪入侵的作用，对人体抗病能力的概括生理作用：

护卫肌表，抵御外邪——邪气不易入侵

正邪交争，驱邪外出——邪气侵入，不易发病。即或有病，也易于治愈

自我修复，恢复健康——病或易愈，易于康复病理表现：防御作用低下，机体易患疾病；病后难愈3.防御作用含义：指气有护卫肌表，抗御邪气防止外邪入4.固摄作用含义：气对体内的精血津液等液态物质具有固护、统摄和控制，防止其无故丢失的作用生理作用：

统摄血液，使其循脉而行，防止其溢出脉外

固摄汗液、唾液、胃液、肠液、尿液、控制其分泌量、排泄量、防止其排出过度和无故流失

固摄精液，防其妄泄病理作用：气不摄血——各种伴气虚的出血症气不摄津——自汗、多尿、小便失禁、流涎、呕吐清水、泄泻滑脱等气不固精——遗精、滑精、早泄等4.固摄作用含义：气对体内的精血津液等液态物质具有固护、5.气化作用概念：气的运动而产生的各种变化。本质：是体内物质新陈代谢的过程，物质转化和能量转化的过程。基本形式：体内精气血津液的各自新陈代谢及其相互转化基本条件：气化过程的激发、维系及有序进行，是脏腑生理活动相互协调的结果。5.气化作用6.营养作用

谷气、天气7.中介作用含义：指气能感应传导信息，以维系机体整体联系的作用机理：气是感应传递信息的载体，运行于各脏腑组织器官之间，传递信息，加强联系维护协调生理：外部的信息感应和传递于内脏内脏的信息反馈于体表

是集体与外环境及体内脏腑形体官之间相互联系的中介6.营养作用

谷气、天气（四）气的运动气机：即气的运动基本形式：升：自下而上降：自上而下出：由内向外入：自外向内运动场所：脏腑、经络、形体、官窍脏腑之气运动规律五脏：心肺在上，在上者宜降脾胃居中，在中者有升有降，脾胃为全身升降的枢纽肝肾在下，在下者宜升（四）气的运动气机：即气的运动六腑：以降为顺，降中寓升基本特点：升已而降，降已而升，升中有降，降中有升，协调平衡气机失常的表现：气机不畅：气的运行受阻而不畅通气滞：气的运行受阻较甚，局部阻滞不通气逆：气的上升太过或下降不及气陷：气的上升不及或下降太过气脱：气的外出太过而不能内守气闭：气不能外达而郁结闭塞于内六腑：以降为顺，降中寓升气运动的意义①先天之气、水谷之气和吸入的清气，通过升降出入布散全身②推动精、血、津液在体内不断的运行流动③促成脏腑、经络、形体、官窍各自的生理活动，并维持其相互间的联系和协调④沟通人体与自然环境之间的联系气运动的意义①先天之气、水谷之气和吸入的清气，通过升降出入布脏腑之气的运动规律在上者降，在下者升，阴阳二气交感。心肺脾胃肾肝脾胃为气机升降的枢纽脏腑之气的运动规律心肺脾胃肾肝脾胃为气机升降的枢纽

（五）气的分类先天之精气

自然界之清气水谷之精气

A.元气

B.宗气

C.卫气

D.营气

（五）气的分类先天之精气自然界之清气水谷之精气A.元1.元气含义：又称“原气”、“真气”、先天之气。是人体最根本、最重要的气（物）。是人体生命活动的原动力（功能）。生成：“元气根于肾”，由肾中精气所化，又赖水谷之精培育和充养分布：发于肾，经三焦分布全身，内而脏腑，外而肌肤腠理，无处不到功能：

推动和调节人体的生长、发育和生殖机能推动和调控各脏腑经络的生理活动1.元气含义：又称“原气”、“真气”、先天之气。是人体2.宗气含义：积聚于胸中之气。宗气在胸中积聚之处，称作气海生成：由脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之与肺吸入的自然界之清气结合而成分布：宗气聚于胸中走息道贯心脉

沿三焦下蓄丹田，以资元气，注入气街下行于足布散全身2.宗气含义：积聚于胸中之气。宗气在胸中积聚之布散全身功能行呼吸——上走息道，推动和协助肺的呼吸（与呼吸、语言、发声有关）行血气——贯注心脉，助心行血与气血运行、心脉搏动、肢体寒温运动以及人的视、听等有关资先天——对元气有重要的资助作用功能宗气的分布与功能示意图宗气呼吸道助肺司呼吸心脉助心行血气丹田资助先天元气与人的视、听、言、动等相关。宗气的分布与功能示意图宗气呼吸道助肺司呼吸心脉助心行血气丹田3.营气含义：是行于脉中，具有营养作用的气。与卫气相对而言属阴，故又称营阴生成：脾胃－运化之水谷精气中的精华部分所化生分布：行于脉内，循血脉流注于全身功能：

化生血液：营注脉中，与津液调，和化为血液营养全身：循血脉流注于全身，为五脏六腑、四肢百骸提供营养物质3.营气含义：是行于脉中，具有营养作用的气。与卫4.卫气含义：行于脉外，具有护卫机体作用的气。与营气相对而言属阳，故又称卫阳生成：源于脾胃运化的水谷精微。水谷之精化为水谷之气，其中慓悍滑利部分化生卫气分布：行于脉外，不受脉管约束，外而皮肤肌腠，内而胸腹脏腑，布散全身4.卫气含义：行于脉外，具有护卫机体作用的气。与功能：

［１］防御作用：护卫肌表，防御外邪入侵［２］温养作用：温养脏腑、肌肉、皮毛，维持体温的相对恒定［３］调节作用：调控腠理的开阖，司汗孔开合，控制汗液的排泄，调节体温影响睡眠功能：

营气

卫气

概念营气是行于脉中而具有营养作用的气。

营气属阴，又称营阴。卫气是行于脉外而具有保卫作用的气。

卫气属阳，又称卫阳。

生成分布营者，水谷之精气也。行于脉中

卫者，水谷之悍气也。行于脉外

功能化生血液营养全身

防御外邪温养全身调控腠理

营气与卫气营气卫气概念营气血第二节三血第二节三三、血

血的基本概念血的生成血的主要功能血的运行三、血血的基本概念（一）血的基本概念红色液体循行于脉中血富有营养是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一（一）血的基本概念红色液体循行于脉中血富有营养是构成人体和维化生之源

水谷之精——营气和津液

物质基础

肾精相关脏腑功能

脾胃：脾胃运化的水谷精微所化生的营气和津液是血液生成的物质基础心肺：营气和津液由脾上输于心肺，与肺吸入的清气结合，贯注心脉，在心气的作用下化赤而为血。肝：疏泄气机，影响脾胃运化；贮藏血液和调节血流量；配合肾精化血（阳生阴长）。肾：肾藏精，精生髓，精髓化生为血，肾精化生元气，促进脾胃运化，有助于血液化生。（二）血的生成化生之源（二）血的生成脾胃运化水谷精微肾所藏之精营气

津液

精髓

脾胃运化肾所藏之精营气津液精髓血液化生示意图饮食水谷水谷精微脾胃之气营气津液肾精肝心脉血清气肺气肾气中焦受气取汁髓心气血液化生示意图饮食水谷脾胃之气营气津液肾精肝心脉血清气肺（三）血的主要功能

一、濡养二、运载三、化神

面色

肌肉

皮肤

神志活动（血者，神气也）

1.面色红润2.肌肉丰满壮实

3.肌肤毛发光滑4.甚至活动正常

毛发

血的濡养功能

（三）血的主要功能面色肌肉皮肤神志活动1.面血的功能失调面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻木，运动不灵活。或惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，甚至昏迷等。面色萎黄

血的功能面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻木，运动不灵循行方式：

血液运行于脉道之中，循环不已，流布全身。影响血液运行的因素：

１、气的推动和温煦作用—使血液运行不息，并保持一定的速度２、气的固摄作用—控摄血液按一定轨道运行３、脉道通畅无阻４、血液的质量

５、病邪的影响（四）血的运行循行方式：（四）血的运行心主血脉——心气推动血液在脉中运行肺朝百脉——肺气宣发肃降，调节气机肝主疏泄——调节血量，维持血液循环及流量的平衡藏血——防止血溢脉外脾主统血——控制血在脉中运行，防止血溢脉外血的运行

相关脏腑功能心主血脉——心气推动血液在脉中运行血的运行相关脏腑功能液津第二节四液津第二节四

津液的基本概念津液的代谢津液的主要功能四、津液

津液的基本概念四、津液（一）津液的基本概念

津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。津液津

液

性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并渗注于血脉，起滋润作用。性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用。病理：伤津和脱液

（一）津液的基本概念津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏津液的生成（二）津液的代谢生成津液

脾胃运化：胃主受纳腐熟，游溢精气小肠主液：泌别清浊，吸收水谷精微大肠主津：吸收食物残渣中的水液上输于脾《素问.经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”

津液的生成（二）津液的代谢生成津液脾胃运化：胃主受纳腐熟，（二）津液的代谢

津液的输布脾气散精肺主宣降、通调水道肾主津液上输于肺全身各脏腑直接向四周布散宣发肃降身体外周体表和上部身体下部和内部脏腑重新吸收尿液清者浊者代谢后的浊液肝主疏泄三焦决渎（二）津液的代谢津液的输布脾气散精肺主宣降、通调水道肾主津（二）津液的代谢津液的排泄

主要途径汗——肺气宣发，输津液于皮毛，代谢后化为汗液排出体外尿——肾气蒸腾，使浊液化尿，下注膀胱；肾的气化，司膀胱开合，控制排尿其他方式——粪：大肠传化糟粕，排泄粪便，带走少量津液

呼气：肺司呼吸，呼出水气（二）津液的代谢津液的排泄津液功能［１］滋养濡润布散于肌表——滋养肌肤皮毛。流注孔窍——滋养和保护孔窍灌注脏腑——滋养内脏渗入骨髓——充养骨髓、脑髓、脊髓流注关节——润滑关节，以利屈伸［２］充养血液：津液是血液的组成部分，具有调节血液浓度和滑利血脉的作用［３］调节阴阳：津液代谢随机体内在的生理状态和外界环境而变化，能调节机体阴阳动态平衡

津液功能［１］滋养濡润［４］排泄代谢产物：

通过尿汗等途径，排除代谢废物，保证脏腑生理功能正常［５］运载全身之气：

气无形，以津液为载体，依附津液而运行全身［４］排泄代谢产物：

王全年,男，山东莒县人。山东中医药大学中医学博士，中国中医科学院在读博士后，宁夏医科大学模型中医学研究所所长。提出“模型中医学”。出版论著四部：《走近中医》、《脏腑演化律》、《模型中医学》。专于疑难杂病的“中医健康设计”。座佑铭：创新别无选择。E-mal:wqn1@163.com手机全年,男，山东莒县人。山东中医药大学中医学博同学们青春万岁！同学们独立思考

思想自由

博爱平等独立思考

思想自由

躁生烦，静生智；警畏宇宙，尊重众生。我可以不同意你的观点，但我誓死捍卫你说话的权力！

——伏尔泰研究信仰：最喜欢的座右铭：躁生烦，静生智；警畏宇宙，尊重众生。研究信仰精、气、血、津液之间的关系第二节五精、气、血、津液之间的关系第二节五内容聚焦气和血的关系？血汗同源内容聚焦气和血的关系？人身三宝精气神人身三宝精（一）精与气的关系１、气能生精摄精气能生精——气血运行不息，促进精的化生；脏腑之气充足，才可运化吸收水谷之精微，以充养五脏六腑之精气能摄精：气能摄精，防精妄泄（一）精与气的关系１、气能生精摄精２、精能化气各脏之精化生各脏之气藏于肾中的先天之精化生元气水谷之精化生谷气３、精气化神：精和气都是神化生的物质基础４、神驭精气：

精气的代谢受神的调控和主宰精充气足精充则神旺，精亏则神疲气充则神旺，气虚则神衰神安则精固气畅神荡则精失气衰２、精能化气精充气足（二）精与血的关系

含义：指精与血有化源相同和相互资生、相互转化的关系。１、化源相同：后天之精和血液均由水谷精微化生和充养２、互生互化：肾精足则化生肝血肝血足则可充养肾精生理意义：精盈则血旺血充则精足病理意义：精亏则血少、血虚则精少精血同源（二）精与血的关系含义：指精与血有化源相同和相互资精（三）精与津液的关系（四）气与血的关系１、气对血的关系［１］气能生血：

原理：气激发和推动着血液的化生（功）营气为化生血液的原料（物）

生理：气足则血旺

气为血之帅血为气之母（三）精与津液的关系（四）气与血的关系气为血之帅病理：气虚则血少治疗：补气生血———四物汤+黄芪中基精气血津液课件［２］气能行血

原理：气直接推动血行（直）气通过促进脏腑功能而推动血行（间）生理：气行则血行；气机调畅则血行正常病理：气虚、气滞则血瘀；气逆、气陷可致出血

治疗：补气、理气以活血；降气、益气而止血

［２］气能行血［３］气能摄血

原理：血行于脉内而不溢出脉外，是气的固摄作用的体现

生理：脾气统血、肝气收摄血液

病理：气不摄血或脾不统血，则导致各种出血治疗：补气摄血［３］气能摄血２、血对气的关系［１］血能载气含义：血为气的载体，气存血中，依附于血方不致散失，又赖血之运载至全身生理：血足则气存，血行则气行病理：气随血脱治疗：补气固脱２、血对气的关系［１］血能载气［２］血能养气含义：指气的充盛及其功能发挥离不开血的濡养生理：血足则气旺病理：血虚则气少治疗：养血益气［２］血能养气机理：气是血液化生的动力，气为血液化生的原料生理：气充盛则血液充足病理：气虚亏则血虚治疗：补气生血气与血的关系：气为血之帅气能生血气能摄血气能行血机理：气直接推动血行气通过促进脏腑功能而推动血行生理：气行则血行病理：气虚、气滞则血瘀，气逆、气陷可出血治疗：补气理气、降气升提机理：血液正常循行于脉中离不开气的固摄作用,体现于脾统血的生理功能之中生理：气摄血，防止血液溢出脉外病理：气不摄血则出血治疗：补气摄血机理：气是血液化生的动力，气为血液化生的原料气与血的关系：机理：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养生理：血足则气旺病理：血虚则气虚治疗：养血益气

气与血的关系：血为气之母血能养气机理：气存于血中，依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身生理：血为气的载体病理：气随血脱治疗：补气固脱

血能载气机理：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养气与血的关系：血课间记忆设计1.人身三宝：——、——、——2.气与血的关系：——、——３．气为血之帅，包含：——、——、——４．血为气之母：——、——课间记忆设计1.人身三宝：——、——、——（五）气与津液的关系１、气对津液的关系［１］气能生津：

含义：气是津液生成的动力

生理：气足则津旺

病理：气虚则津少

治疗：益气生津（五）气与津液的关系１、气对津液的关系［２］气能行津含义：气是体内津液的运行、输布排泄动力

生理：气行则津行

病理：气虚、气滞则津液输布和排泄障碍，形成水、湿、痰、饮

治疗：补气、行气与利水湿、化痰饮之法并用［２］气能行津［３］气能摄津

含义：气的固摄作用可以防止体内津液无故的大量流失

生理：气足则津固

病理：气的固摄作用减弱，可致津液无故流失

治疗：补气固津［３］气能摄津２、津液对气的关系［１］津能生气含义：津液在输布过程中受到各脏腑阳气的蒸蒸日上腾下化而为气生理：津足则气旺病理：津液耗伤，可致气虚治疗：气阴双补２、津液对气的关系［１］津能生气［２］津能载气含义：津液也是气的载体。在脉外，气依附于津液方不致漂浮散失生理：津充则气足病理：气随津泄、津停气阻治疗：益气固脱，行气利水，行气化湿［２］津能载气（六）血与津液的关系津血同源含义：指津液与血液具有化源相同和相互资生、相互转化的关系机理：化源相同——津液和血均由水谷精微所化生互生互化——津液渗入脉中，则补充和化生血液；血中津液成分渗出脉外则化