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文档简介

胫骨平台骨折程细高副教授（fractureoftibialplateau）胫骨平台骨折程细高副教授（fractureof一、概念胫骨平台骨折(fractureoftibialplateau)：胫骨近端骨折的一种，累及关节面，胫骨平台是膝关节的重要负荷结构，当胫骨平台骨折时常发生韧带及半月板的损伤,将影响膝关节的力线、稳定及功能活动。一、概念胫骨平台骨折(fractureoftibial目录一、解剖基础四、治疗二、常见分型三、临床特点目录一、解剖基础四、治疗二、常见分型一、解剖基础一、解剖基础一、解剖一、解剖一、解剖一、解剖二、常见分型二、常见分型根据损伤能量分型

低能量损伤：

1.老年人

2.摔伤

3.霹裂+塌陷高能量损伤：

1.年轻人

2.坠落伤或车祸

3.劈裂，粉碎根据损伤能量分型低能量损伤：Schatzker分型VI型双侧平台骨折伴胫骨干或干骺端骨折II型外侧平台劈裂骨折合并关节面塌陷III型外侧平台单纯压缩骨折而无劈裂I型外侧平台劈裂骨折V型双髁骨折IV型内侧平台骨折Schatzker分型VI型双侧平台骨折伴胫骨干或干骺端骨折三、临床特点及诊断三、临床特点及诊断临床表现症状膝关节疼痛膝关节肿胀下肢不能负重体征膝关节主动被动活动受限胫骨近端和膝关节局部触痛临床表现症状膝关节疼痛体征膝关节主动被动活动受限辅助检查：

X线检查：平台骨折（初步诊断）CT检查：粉碎程度塌陷范围MRI检查：软组织损伤（半月板、韧带）辅助检查：X线诊断X线诊断CT三维成像诊断CT三维成像诊断MRI诊断MRI诊断四、治疗四、治疗保守治疗适应症：A、低能量损伤所致的外侧平台骨折B、合并严重的内科疾病患者C、老年骨质疏松的外侧平台骨折D、感染性骨折患者方法：1.闭合复位2.骨牵引3.石膏制动

保守治疗手术治疗手术治疗病例分析患者男36岁因外伤致右膝关节肿痛、活动障碍1天病例分析患者男36岁因外伤致右膝关节肿痛、活动障碍1病例分析手术过程先做前外侧切口，初步复位，克氏针临时固定做倒L切口，初步复位后、内侧，克氏针临时固定钢板固定后内侧，钢板固定后、内侧，最后钢板固定前外侧病例分析手术先做前外侧切口，初步复位，克氏针临时固定做倒L切病例分析术后4周膝关节活动度0度—120度病例分析术后4周膝关节活动度0度—120度复习参考题

胫骨平台骨折有什么严重并发症？

为什么胫骨平台骨折大多需要手术治疗？复习参考题胫骨平台骨折有什么严重并发症？延伸阅读延

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