踝关节骨折的诊断及治疗课件

踝关节骨折脱位的诊断与治疗踝关节骨折脱位的诊断与治疗踝关节的骨性结构胫骨下端腓骨下端距骨踝关节的骨性结构胫骨下端腓骨下端距骨踝关节的韧带两组韧带

(1)下胫腓韧带

(2)内、外侧副韧带踝关节的韧带两组韧带下胫腓韧带下胫腓前韧带下胫腓后韧带骨间膜下胫腓韧带下胫腓前韧带踝关节骨折的诊断及治疗课件外侧副韧带距腓前韧带距腓后韧带跟腓韧带外侧副韧带距腓前韧带踝关节骨折的诊断及治疗课件内侧副韧带或称三角韧带胫距韧带胫跟韧带内侧副韧带或称三角韧带胫距韧带踝关节的功能解剖特点：踝关节为人体大关节中位置最低、承载最大而又相对薄弱的关节。踝关节的骨性结构包括胫骨下端、腓骨下端和距骨三部分。踝关节由胫、腓骨下端及距骨的关节面构成，而内踝关节面、外踝关节面、胫骨下端关节面和后踝构成踝穴。踝关节周围韧带由内向外依次为内侧韧带（三角韧带）、下胫腓韧带及外侧韧带。维持踝关节的稳定性依靠骨性结构和韧带结构的完整，其中任何一处重要结构受损都将破坏踝的稳定性。踝关节骨折均为关节内骨折，其对位不好，都将形成创伤性关节炎，伤踝僵硬、疼痛，行走困难。踝关节的功能解剖特点：踝关节为人体大关节中位置最低、承踝关节的主要运动为背伸和跖屈。踝关节的胫骨关节面弧度为70°,而距骨滑车关节面弧度为150°,因此踝关节的活动范围为70°～80°。踝关节的主要运动为背伸和跖屈。踝关节的胫骨关节面弧度为70°踝关节和足部活动踝关节除以上背伸与跖屈的主要运动外，还和足部的跗间关节协同完成以下动作：内收和外展、内翻与外翻、内旋和外旋、旋后和旋前。踝关节和足部活动踝关节除以上背伸与跖屈的主要运动外，还和足部踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节的运动范围是,背伸20°～30°,跖屈40°～50°踝关节的运动范围是,背伸20°～30°,跖屈40°～50°在足背屈和跖屈的全部活动范围内,距骨与踝穴的全部关节面紧密接触,这种结构方式形成踝关节所受负荷分布的主要方式,因此,损伤以后应将踝穴完整的恢复,在下胫腓联合处腓骨远端之间有正常的活动是保持这种接触的重要结构。在足背屈和跖屈的全部活动范围内,距骨与踝穴的全部关节面紧密接距骨体前宽后窄。当足在中立位时,距骨与胫腓骨下端的关节面正好嵌合,当足跖屈时,距骨体较宽的前部滑出关节外,而较窄的后部进入关节内,踝关节的稳定性较差,容易造成踝关节损失。当踝关节背伸时，距骨与踝穴紧密接触，但在跖屈时，距骨可向两侧轻微活动，这是因为踝穴有一定伸缩性，但这种伸缩性范围有限，经有人在活体上测量，其范围大约为1.13~1.8㎜。踝穴的这种伸缩性是下胫腓韧带的弹性所致。距骨体前宽后窄。当足在中立位时,距骨与胫腓骨下端的关节面正好为完全适合距骨的形态将踝穴精确地解剖重建是必要的。踝穴的完整依赖于:(1)腓骨的正常长度以及在胫骨腓骨切迹中的精确位置。

(2)下胫腓联合的完整,即下胫腓前韧带﹑后韧带和骨间膜三部分的完整性。为完全适合距骨的形态将踝穴精确地解剖重建是必要的。踝穴的完整影像学检查影像学检查踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝穴位X片:拍摄正位X线片时，小腿内旋20°，使踝关节横轴平行于X线片盒，这样使整个关节间隙等宽，胫骨与距骨之软骨下板也都平行。踝穴位X片:拍摄正位X线片时，小腿内旋20°，使踝关节横轴平踝关节骨折的诊断及治疗课件从胫骨下端软骨下骨板与外踝的软骨下骨板线状影的连续对线关系出现台阶可以辨认出腓骨的轻微短缩，也可以观察到距骨外移以及外侧间隙增宽。从胫骨下端软骨下骨板与外踝的软骨下骨板线状影的连续对线关系出踝关节骨折的诊断及治疗课件下胫腓韧带损伤时，应作双踝对比拍片，观测双侧胫腓下关节之距离；必要时局麻后应力位拍片。踝关节内翻拍片，若见到胫骨和腓骨间隙增大超过3mm，则说明下胫腓韧带损伤，显示踝关节半脱位。下胫腓韧带损伤时，应作双踝对比拍片，观测双侧胫腓下关节之距离踝关节ＣＴ扫描踝关节ＣＴ扫描三维重建三维重建磁共振成像（ＭＲＩ）检查：ＭＲＩ具有良好的软组织分辨力，能够确定踝部软组织内损伤血肿的范围，辩明韧带的撕裂、断裂等。磁共振成像（ＭＲＩ）检查：ＭＲＩ具有良好的软组织分辨力，能够踝关节损伤的分类踝关节损伤的分类外踝在踝关节骨折脱位治疗中的重要性外踝在踝关节骨折脱位治疗中的重要性

在踝关节骨折脱位的治疗中,关键部位是外踝。20世纪60年代初期,把内踝的处理视为重点。自70年代起,人们逐渐觉察到处理外踝骨折是治疗踝关节损伤的关键。多数学者体会到,对于双踝骨折的病人,单纯固定内踝,踝关节依然不稳定。而外踝准确复位牢固固定以后,虽然未固定内踝,踝关节却能保持其稳定性。实验及临床已经一再证明,距骨的移动紧随外踝,外踝向外移动,距骨也随之外移。外踝如能恢复解剖位置,距骨也随之达到解剖复位。故在治疗踝关节骨折脱位时,应尽量使外踝解剖复位,这点非常重要。在踝关节骨折脱位的治疗中,关键部位是外踝。20世纪

过去认为腓骨切除一段，只要保留腓骨远侧的1/4，就不会影响踝关节的功能。而不少学者通过实验和临床观察提出不同观点。在距下胫腓联合上12cm处腓骨中段切除，保持骨间膜和下胫腓联合的完整，在应力下照X线片进行观察，踝关节外展位时发现远侧腓骨的近端向胫骨倾斜，骨间隙缩小，踝穴稍增宽；踝关节背伸时，远侧腓骨的近端向后移位；踝关节跖屈时向前移动。因此在腓骨部分切除非后，残留腓骨的远端将以下胫腓联合为支点，在矢状面和额状面上移动，经过较长一段时间后，将导致下胫腓韧带松驰，踝关节的稳定性必然受到影响。过去认为腓骨切除一段，只要保留腓骨远侧的1/4，就Ｒiedo等证明，外踝向外移位２mm，距骨也随之向外移位１mm～２mm，且伴距骨外旋１°～２°，胫距关节接触面减少５１％。Ｒamsey指出距骨向外移位１mm，胫距关节接触面减少４２％。二者都强调骨折准确复位的重要性，指出胫骨远端关节中央有嵴状隆起，而距骨滑车中央有相应之凹槽，如得到解剖复位，嵴与槽相吻合。而当距骨向外移位时，两者关节面不平行，导致接触面减少，关节面之负荷不均，造成踝关节后期创伤性关节炎。。Ｒiedo等证明，外踝向外移位２mm，距骨也随之向外移位１m踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件为完全适合距骨的形态将踝穴精确地解剖重建是必要的。踝穴的完整依赖于:(1)腓骨的正常长度以及在胫骨腓骨切迹中的精确位置。

(2)下胫腓联合的完整,即下胫腓前韧带﹑后韧带和骨间膜三部分的完整性。为完全适合距骨的形态将踝穴精确地解剖重建是必要的。踝穴的完整Danis-Weber分类法Ａ型：腓骨骨折线在胫距关节平面以下。Ｂ型：外踝骨折位于下胫腓联合水平。Ｃ型：腓骨骨折发生在下胫腓联合上方与腓骨头之间的任何部位。Danis-Weber分类法Ａ型：腓骨骨折线在胫距关节平面以踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件Lauge-Hansen分类法Lauge-Hansen根据尸体解剖和临床实践研究，把踝关节损伤时外力作用的方向，足所处的位置结合起来提出了Ｌauge-Hansen分类法，本法能够较清楚地表达出足受伤时的姿势、外力的方向、韧带与骨折间联系，骨折的过程与程度，是目前临床中最常用的一种分类方法。Lauge-Hansen分类法Lauge-Hansen根据尸本法共分五类旋前–外展型旋前–外旋型旋后–内收型旋后–外旋型垂直–压缩型本法共分五类旋前–外展型一、旋前-外展型

足处在旋前位，距骨在踝穴内受到强力外展(外翻)的外力,内踝受到牵拉,外踝受到挤压所造成的损伤,共分为3度。

Ⅰ度：内踝骨折或三角韧带断裂。

Ⅱ度：Ⅰ度伴有下胫腓韧带损伤。

Ⅲ度：Ⅱ度伴有外踝骨折。一、旋前-外展型

足处在旋前位，距骨在踝穴内受到强力外展(外踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件旋前-外展型（Ⅲ度）Ⅱ度伴有外踝骨折。距骨在外展暴力继续作用下,使外踝受到挤压在踝关节平面以上部位形成短斜形骨折或蝶形骨折,碟形骨折块位于外侧。外踝骨折多在胫距关节平面上1㎝处。旋前-外展型（Ⅲ度）Ⅱ度伴有外踝骨折。距骨在外展暴力继续作用踝关节骨折的诊断及治疗课件二、旋前-外旋型足受伤时处于旋前位,三角韧带被牵扯而紧张,当距骨在踝穴内受到外旋外力时,踝关节内侧结构首先损伤而丧失稳定性,距骨以外侧为轴向前外侧旋转移位。损伤共分4度。

Ⅰ度：内踝骨折。表现为内踝骨折或三角韧带断裂,内踝骨折的骨折线呈斜行,在矢状面自前上斜至后下,于踝关节侧位X线片显示得更为清楚。与旋前-外展型Ⅰ度内踝撕脱骨折不同,后者内踝骨折为横形,且位于胫距关节水平间隙以下。二、旋前-外旋型足受伤时处于旋前位,三角韧带被牵扯而紧张,当踝关节骨折的诊断及治疗课件Ⅱ度：Ⅰ度伴下胫腓前韧带损伤。Ⅲ度：Ⅱ度伴外踝上方骨折。在Ⅱ度损伤基础上,若暴力继续作用,旋转腓骨,造成高位腓骨螺旋型骨折,骨折线从前上方斜向后下方,骨折多数发生在外踝上方6㎝~10㎝处,有的甚至达腓骨上1／4至腓骨颈,下胫腓也可发生完全分离,骨间膜损伤的范围可一直达到腓骨骨折水平。称之Maisonneuve骨折。Ⅳ度：Ⅲ度损伤伴下胫腓后韧带损伤。在Ⅲ度损伤的基础上,暴力继续撕脱下胫腓后韧带,发生下胫腓分离,或下胫腓后韧带保持完整而形成后踝撕脱骨折,同样发生下胫腓分离,后踝骨块多半超过胫骨下关节面的1／4。／Ⅱ度：Ⅰ度伴下胫腓前韧带损伤。／踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件三、旋后-内收型足受伤时处于旋后位,距骨在踝穴内受到强力内收(内翻)的外力,外踝受到挤压所造成的损伤,共分2度。Ⅰ度：外踝撕脱骨折或外侧韧带损伤。外力使距骨强力内收,发生外侧韧带撕脱,或外踝撕脱性骨折,骨折线在踝关节平面以下或外踝尖端,多为横型骨折。

Ⅱ度：Ⅰ度伴内踝骨折。暴力继续作用,距骨推挤内踝发生垂直或斜形骨折,骨折位于踝关节内侧间隙与水平间隙交界处,即在踝穴的内上角,常合并踝穴内上角关节软骨下方骨质的压缩或软骨面的损伤。三、旋后-内收型足受伤时处于旋后位,距骨在踝穴内受到强力内收踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件四、旋后-外旋型足受伤时处于旋后位,距骨受到外旋外力,或小腿内旋而距骨受到相对外旋的外力。距骨在踝穴内以内侧为轴向外后方旋转,冲击外踝向后移动,骨折分4度。Ⅰ度：下胫腓前韧带损伤或胫骨前结节撕脱骨折。Ⅱ度：Ⅰ度伴腓骨骨折。Ⅲ度：Ⅱ度伴后踝骨折。Ⅳ度：Ⅲ度伴内踝骨折或三角韧带断裂。四、旋后-外旋型足受伤时处于旋后位,距骨受到外旋外力,或小腿踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件五、垂直压缩型五、垂直压缩型踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件有资料统计,以Lauge-Hansen分类法，踝关节骨折各型的发生率，以旋后-外旋型最多见，占50%~60％,旋后-内收型占20%,余20％为其它类型。有资料统计,以Lauge-Hansen分类法，踝关节骨折各型下列各点有助于诊断和辨认Lauge-Hansen分型：第一,内踝骨折线低于胫距关节面,骨折线水平,多因旋前位外伤三角韧带牵拉所造成。若骨折线斜形或自关节面内侧与水平面交界处垂直向上,是旋后-内收型损伤,距骨内翻推挤内踝所致。第二,旋前-外旋型腓骨斜形骨折,骨折线均在下胫腓联合的上方,高低虽有悬殊,但至少在下胫腓联合韧带的上方2.5㎝处。此型下胫腓韧带均有短裂。下列各点有助于诊断和辨认Lauge-Hansen分型：第一,第三,腓骨骨折的位置,旋后-内收型骨折在下胫腓联合韧带的下方;旋前-外展型骨折多位于下胫腓联合韧带上方0.5~1㎝。第四,外展暴力造成的腓骨骨折,其外侧皮质碎裂;内收暴力致外侧皮质裂开,开口。第五,旋后-外旋型骨折在临床中最为多见,特点为腓骨呈斜形或螺旋形骨折,其骨折线从胫距关节水平处向后方延伸,即从前下斜向后上,很少移位。第三,腓骨骨折的位置,旋后-内收型骨折在下胫腓联合韧带的下方踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件治疗方法的选择治疗方法的选择(一)非手术治疗1.适应症①无移位的骨折；②移位不明显的骨折，距骨在踝穴内位置正常，无胫腓下韧带损伤，踝关节的稳定性未遭到破坏者。(一)非手术治疗1.适应症①无移位的骨折；②移位不明显(一)非手术治疗2.治疗方法①石膏托或小夹板外固定：适用于无移位的骨折，可用短腿石膏夹板或“U”形石膏托固定4~6周，去除外固定后练习踝关节活动,伤后2~3个月开始负重。②手法复位石膏外固定：适用于踝关节Ⅰ度、Ⅱ度损伤,后踝骨折块未超过关节面矢径1／3的各型骨折。，(一)非手术治疗2.治疗方法①石膏托或小夹板外固定：适用(二)手术治疗(二)手术治疗理想的手术时间是伤后6~8小时以内,亦即在真正肿胀或骨折后水泡发生以前，早期肿胀是由于血肿形成而不是水肿，有明显水肿或骨折水泡存在时，切开复位必须推迟到软组织情况已经改善时才能施行。理想的手术时间是伤后6~8小时以内,亦即在真正肿胀或骨折后水踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件下列几种手术指征可供参考第一，闭合复位不能成功，或复位后距骨及外踝向外移位超过2㎜以上者。第二，闭合复位后,距骨与内踝间的间隙大于3㎜~4㎜，可能有软组织嵌入者。第三，胫骨后唇骨折片超过关节面的1／4，闭合复位后折块向上移位超过2㎜，距骨向后仍有脱位者。第四，内翻型骨折,内踝骨折块较大，波及胫骨下端关节面的1／2以上者。第五，足强度背伸所造成胫骨下端关节面前缘大块骨折，须作切开复位内固定术。下列几种手术指征可供参考第一，闭合复位不能成功，或复位后距骨对于双踝骨折，虽常能做到闭合复位，一但消肿后不能维持正常的解剖位置，故几乎所有的双踝骨折都应行双踝的切开复位及内固定。Weber认为踝关节有一处以上的骨折或韧带损伤，即是手术适应症。对于双踝骨折，虽常能做到闭合复位，一但消肿后不能维持正常的解踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件术中注意事项对于双踝骨折，首先应复位并固定外踝，骨折暴露顺序为内踝—外踝—后踝，内固定顺序为后踝→外踝→内踝。内固定器材选择：后踝用1~2枚加压螺钉由前至后固定。外踝骨折根据损伤情况选用钢板，螺钉，克氏针固定，钢板固定根据外踝形态塑形，注意恢复腓骨的长度及外踝的外翻角。术中注意事项对于双踝骨折，首先应复位并固定外踝，骨折暴露顺序手术中固定内外踝时，应先将踝关节置于90°位，使较宽的距骨前部已在踝穴内，然后再固定内外踝，这样就不会造成踝穴缩小。手术中固定内外踝时，应先将踝关节置于90°位，使较宽的距骨前胫腓螺钉的固定方法①经牵拉实验(hooktest)证实仍不稳定者，在踝关节上方2~3cm处(紧靠下胫腓联合的上方)，用一枚3.5㎜长皮质骨螺钉平行胫距关节面并向前倾斜25º~30º，贯穿腓骨、胫骨三层皮质，不穿透胫骨内层皮质进行固定。②带钉可以负重③可与取其他内固定物时同时取下胫腓螺钉④最早应术后8~10周取钉胫腓螺钉的固定方法①经牵拉实验(hooktest)证实仍不踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件

术后处理

术后患肢加压棉垫包扎，用石膏托外固定抬高30º，常规静滴抗生素72h，加用20%甘露醇3~5天，2周后伤口拆线，早期行功能锻炼，8~12周下地行走，骨愈合后拆除内固定。术后处理术后患肢加压棉垫包扎，用石膏托外固定踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件踝关节骨折的诊断及治疗课件PPT制作思路及技巧120PPT制作思路及技巧120调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑结构问题制作技巧问题辅助呈现问题121调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现122学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理PPT内容逻辑化基本格式123PPT的逻辑性PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理123PPT的PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案124PPT的逻辑性PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案124PPT的讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？小要求：1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。125PPT的逻辑性讨论：小要求：125PPT的逻辑性PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？126PPT的逻辑性PPT：126PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解最后，从各角度去思考127PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题‘5、初学者，什么都需要；……根据大多数学员的问题，３小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序1223128PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况客户维护情况内部管理情况3如何达到的方法汇总相关业务数据汇总14年的相关客户信息并分类汇总14年的内部人员配置及管理情况129PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况3金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴130PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C金字塔逻辑结构的有力工具——提炼关键词时间工具地点工具三角工具131PPT的逻辑性金字塔逻辑结构的有力工具——提炼关键词时间工具地点工具三时间工具举例14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词试试看！132PPT的逻辑性时间工具举例14年业务节节高升主题+时间工具关键词试试看地点工具14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词试试看！133举例PPT的逻辑性地点工具14年业务节节高升主题+地点工具关键词试试看！133三角工具14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词试试看！134举例PPT的逻辑性三角工具14年业务节节高升主题+三角工具关键词试试看！134PPT内容完整的基本格式总分总135PPT的逻辑性PPT内容完整的基本格式总分总135PPT的逻辑性小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲136PPT的逻辑性小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲1PPT内容版面如何更美观？关键页的设计如何排版137PPT的美观性PPT内容版面如何更美观？关键页的设计137PPT的美观性关键页设计封面目录页过渡页正文页封底138PPT的美观性关键页设计封面目录页过渡页正文页封底138PPT的美观性关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫139PPT的美观性关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。140关键页设计封面PPT的美观性封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；140关①简单图文型②多图型设计③设计感风范④PNG图片型1234141关键页设计封面PPT的美观性①简单图文型1234141关键页设计封面PPT的美观性142关键页设计封面PPT的美观性142关键页设计封面PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息143关键页设计封底PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息143关封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。144关键页设计封底PPT的美观性封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；144关键页4①左右图文型②简单设计型③win8风格型④艺术设计型123145关键页设计封底PPT的美观性4①左右图文型123145关键页设计封底PPT的美观性3页码2页面标识1目录146关键页设计目录页PPT的美观性3页码2页面标识1目录146关键页设计目录页PPT的美传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录147关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录147关键页设计传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。148关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。148关键页设计图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。149关键页设计目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。149关键页设计图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。150关键页设计目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。150关键页设计创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。151关键页设计目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。151关键页设计目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。152关键页设计目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。153关键页设计目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。153关键页设计方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。154关键页设计目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。154关键页设计PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“<#>”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。155关键页设计目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码1562章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计

过渡页PPT的美观性1562章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计过157一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。关键页设计

过渡页PPT的美观性157一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过158123①独特设计的过渡页，展示课程纲要；②图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；③普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。关键页设计

过渡页PPT的美观性158123①独特设计的过渡页，展示课程纲要；关键页设计1591一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计

标题栏PPT的美观性1591一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计标160标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。关键页设计

标题栏PPT的美观性160标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都1611传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；关键页设计

标题栏PPT的美观性1611传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页162关键页设计

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