第三节 精气血津液神(课件)

精气血津液神精气1五脏的简单总结回顾复习五脏的简单总结回顾复习2第一节精中医学的精理论，是研究人体之精的概念、代谢、功能及其与脏腑、气血等相互关系的学说。与古代哲学的精或精气在概念上有着严格的区别。第一节精3一、人体之精的基本概念精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。如《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也。”精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。

一、人体之精的基本概念4人体之精的层次广义之精：包括血液、津液、髓等狭义之精：生殖之精（精的本始含义）一般意义的精：不包括血液、津液、髓等，只含先天之精、后天之精、水谷之精和脏腑之精。人体之精的层次5二、人体之精的代谢

精的代谢过程，分精的生成、贮藏和施泄等三个不同而相关联的阶段。（一）精的生成从精的生成来源而言，精有先天之精和后天之精之分。（先天之精与后天之精的来源已经在肾藏精中讲过，此处从略。）

二、人体之精的代谢6（二）精的贮藏与施泄1.精的贮藏五脏皆藏寓先天之精和后天之精，但有成分比例的不同。肾精主要是先天之精，但受后天之精的充养；其他脏腑主要是后天之精，但有先天之精的成分。（二）精的贮藏与施泄72.精的施泄精的施泄有两种形式：①一是分藏于全身各个脏腑之中，濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能。②二是化为生殖之精而有度的排泄以繁衍生命。2.精的施泄8人体之精代谢示意图先天之精后天之精精脏腑之精生殖之精繁衍生命濡养脏腑化气化血化神生成贮藏施泄人体之精代谢示意图先天后天精脏腑生殖繁衍濡养化气生成贮藏施泄9三、人体之精的功能

（一）繁衍生命（二）濡养（三）化血（四）化气（五）化神三、人体之精的功能10四、人体之精的分类（一）先天之精与后天之精（二）脏腑之精（三）生殖之精四、人体之精的分类11

气一气的概念二气的生成与运动形式三气的功能四气的分类

气12物质—水谷之气、呼吸之气等；气所化生的血、精、津液等功能—人体各脏腑本身的生理功能，如脏腑之气、经络之气、营卫之气等一气的概念●含义：构成和维持人体生命活动的精微物质；脏腑组织的功能活动。

气是构成人体的最基本物质。

气是维持人体生命活动的物质基础。物质—水谷之气、呼吸之气等；13二气的生成与运动形式（一）生成先天之气—源于先天之精（肾）后天之气—水谷之气（脾、胃）

自然界的清气（肺、肾）

肺为气之主诸气之“统帅”脾（胃）为气之源诸气之“源泉”肾为气之根诸气之“根本”

（二）运动形式●气机：气的运动——升、降、出、入“气机不畅,气滞,气逆,气陷,气脱,气闭”二气的生成与运动形式14气的运动失调气滞：气在局部发生阻滞不通。气逆：气的上升太过，下降不及。气陷：气的下降太过，上升不及。气脱：气的外出太过，不能内守。气闭：气内结于内，不能外出。脏腑气机失调肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肾不纳气，肝气郁结等。气的运动失调气滞：气在局部发生阻滞不通。气逆：气的上升太过，15三气的功能（一）推动作用—气具有激发和推动作用1.人体的生长发育与生殖机能

2.各脏腑经络等组织器官的生理活动

3.血液的生成、运行4.津液的生成、输布与排泄

三气的功能16（二）温煦作用—气具有生热、温暖的作用（人体阳气）

1.维持人体的体温2.激发人体生理活动畏寒喜暖四肢不温脏腑功能减退

（二）温煦作用—气具有生热、温暖17（三）防御作用—气具有护卫肌肤、抵御外邪的作用（人体正气、卫气）

1.护卫肌表、抵御外邪

2.正邪交争，驱邪外出

（四）固摄作用—气具有控制、统摄的作用固摄血液固摄汗、唾液、胃肠液

固摄精液、尿液（三）防御作用—气具有护卫肌肤、抵18

（五）气化作用—通过气的运动而产生各种变化●气化过程：物质与能量的转化过程；人体新陈代谢过程。

●精微物质的化生及其相互转化

饮食物水谷精气精、气、血、津液精气血；精血；津液血；●代谢产物的产生与排泄

津液汗液、尿液饮食物粪便

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五气的分类

元气宗气营气卫气

20（一）元气（原气、真气）●1.含义：是人体最基本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。●2.生成：

源于先天——根于肾，由先天之精化生

长于后天——赖水谷精气以充养●3.分布：肾三焦全身●4.功能：

构成人体的本源—决定生命存亡

推动人体生长发育及生殖机能—生长壮老已

推动和激发各脏腑、经络、形体等的生理活动

（一）元气（原气、真气）21（二）宗气（大气、动气）●1.含义：由肺吸入的清气与脾胃运化来的水谷精气在胸中结合，聚集于胸中的气。●2.生成：“气海”“膻中”

肺从自然界吸入的清气

“后天之气”

脾胃运化来的水谷精气●3.分布：

聚于胸中，贯注于心肺

向上—经肺之宣发于胸中（上气海）向下—经肺之肃降于丹田（下气海）（二）宗气（大气、动气）22

●4.功能（1）走息道司呼吸—推动肺的呼吸—语言、声音、呼吸强弱（2）贯心脉行血气—注入心脉，推动血行—心跳的强弱、气血之运行

●4.功能23

（三）营气（荣气、营阴、营血）●1.含义：行于脉中，具有营养作用的气.●2.生成：脾胃运化的水谷精气●3.分布：行于脉中，贯五脏络六腑

●4.功能：（1）营养全身—

循经脉流注全身，为人体提供营养物质（2）化生血液—

经肺注入脉中，为血液的组成成分之一

（3）运行血液—具有营运血液作用

24（四）卫气（卫阳）●1.含义：行于脉外，具有保卫作用的气。●2.生成：脾胃运化的水谷精气●3.分布：行于脉外，散布全身●4.功能：

（1）保卫肌表，防御外邪入侵——人身屏障（2）温养脏腑、肌肉、皮毛——阳气的温煦作用（3）调控汗孔开合、调节体温——调节水液代谢

营气与卫气的异同？（四）卫气（卫阳）25营气与卫气的区别营气与卫气的区别26血一血的概念二血的生成与循行三血的功能血27

（一）血的概念

●血液，是循行于脉中的富有营养作用的液态物质。构成人体和维持人体生命活动的精微物质。

（二）血的生成与循行●物质基础：水谷精微、肾精、（营气、津液、自然界清气）

28●运行:

肺

肝

心

肾脾血液心主血脉，生血行血肺主宣发，辅心行血脾主统血，血行脉道肝主疏泄，促进血行主藏血，调节血量肾主藏精，肾精化血正常运行●运行:肺

肝29（三）血的生理功能●1.营养

内注于五脏六腑外濡形体官窍

●2.化神血养五脏—五脏藏神—喜怒悲思恐影响因素：气的推动、温煦、固摄；脉道通畅；血液的质量；病邪的影响。营养滋润全身

（三）血的生理功能营养滋润全身

30血的功能失调面色不华或萎黄，头晕眼花，肌肤干燥，或惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，两目干涩、视物模糊、夜盲、月经量少，肢体或肢端麻木，运动不灵活。舌淡、脉细等。面色萎黄血的功能面色不华或萎黄，头晕眼花，肌肤干燥，或惊悸，失眠，多31津液一津液的概念二津液的生成与循行三津液的功能津液32（一）津液的概念1.含义：人体一切正常水液的总称。

（一）津液的概念332.津与液的区别2.津与液的区别34主液主津膀胱尿液清者上升气化浊者下降分清泌浊脾肺肾胃津液司开合呼吸道体表汗液上输大肠粪便小肠宣发肃降运化受纳津液代谢过程示意图水气（二）津液的生成、输布与排泄

主液主津膀胱尿液清者上升气化浊者下降分清泌浊脾肺肾胃津液司开35归纳：1.生成：在脾的主导下，由胃、大小肠参与共同完成。2.输布：虽与五脏皆有关，但以肺脾肾和

三焦为主。3.排泄：由肺、肾、膀胱、大肠等脏腑共同完成。结论：水液代谢的生理过程，是多个脏腑综合调节的结果。

归纳：36（三）津液的功能1.滋润营养

体表：滋润皮肤、温养肌肉

体内：滋养脏腑

孔窍：滋润口、目、鼻等

关节：滑利关节

骨髓：充养骨髓、脑髓2.充养血液：渗入脉中，补充血液3.调节阴阳：

夏：汗多尿少；冬：尿多汗少4.排泄废物：尿、汗

（三）津液的功能37第五节神一、神的基本概念神是人体生命活动的主宰及其外在的总体表现的统称。二、神的生成（一）精气血津液为化神之源（二）脏腑精气对外界环境的应答1.任物、意、志、思、虑、智2.产生情志活动第五节神一、神的基本概念38神：一是指主宰人体生命活动，产生思维功能的灵明神气—指一种最精微的气(或气的特殊表现形式)；二是指灵明神气所具有的意识、思维、情志心理活动。五神是不同分类精神活动的灵明神气的分别命名，四神统摄于心反映了万物一元的思想；凡情志之属，为心所统，反映了万物互为制约，普遍联系的思想。(相关提法：神明、神气、神机、神脏、神灵、神光)神：一是指主宰人体生命活动，产生思维功能的灵明神气—指一种最39三、神的作用（一）调节精气血津液的代谢（二）调节脏腑的生理功能（三）主宰人体的生命活动三、神的作用（一）调节精气血津液的代谢40

精气血津液神关系

气与血的关系

气与津液的关系血与津液的关系血与神的关系精气血津液神关系气与血的关系41一、气与血的关系气对血A.气能生血B.气能行血C.气能摄血气为血之帅血对气A.血能生气B.血能载气血为气之母临床应用：①血虚时，补血＋补气；②血瘀时，活血＋行气