慢性病危险因素监测

武穴市疾病预防控制中心慢性病及危险因素监测调查员培训一、慢性病危险因素监测简介二、每三年一次的慢性病危险因素的监测三、每三年一次的抽样调查四、监测报告主要内容慢性病监测：长期、连续、系统收集慢性病的动态分布及其影响因素的资料，分析整理后将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。慢性病死亡水平发病情况行为危险因素社会环境变化

慢性病监测的定义一、慢性病及危险因素监测简介主要内容：年度核心指标监测（体重、腰围、血糖、血压）。每三年全人群抽样调查。关键点：样本量，抽样代表性(指标问题，资料利用）。调查表设计（全面，工作量，代表性）。慢性病及危险因素分析报告（思路）。监测内容及频率考评指标：每三年完成1次有代表性的慢性病危险因素核心指标（包括体重、腰围、血糖、血压）监测调查。评分标准：每三年完成1次有代表性的慢性病危险因素核心指标（包括体重、腰围、血糖、血压）监测调查。二、慢性病危险因素的监测频率：每年一次核心指标：体重、腰围、血糖、血压样本量：不定四个核心指标的评定体重、腰围、血糖、血压四个核心指标1.样本内核心指标是否全面同一样本包含体重、腰围、血糖、血压2.样本是否符合拟合优度检验

年龄分组正确，不能合并校正方法是否正确3.资料的完整

相关文件原始资料数据库统计分析方法一：可以结合基本公共卫生服务均等化中健康档案建立进行收集。将所建立的档案资料中的上述“四种指标”进行分析，基数为所选取的档案总数。方法二：收集当地相关单位体检资料进行分析。方法三：收集机会性筛查资料（一般性检查，征兵、招工、入学，门诊，职业性体检等）现有的资料的利用1.样本来源考虑到一个示范区内部的各种基本条件变异不大，因而不需要做严格的流行病学调查。可以采用人群体检、基本公共卫生服务等资料进行监测。基本公共卫生服务健康档案体检中心体检、医院体检等样本量500例（符合拟合优度检验的样本）考评方法2.样本要求样本内每个核心指标全面样本符合拟合优度检验年龄的分组：15~，20~，25~…..75~（不能合并年龄组）不符合拟合优度检验，补充数据，或者随机抽样体检数据拟合优度检验数据用2000年或2010年全国人口普查数据1、数据整理格式如左图2、group=0是2000年或2010年全国人口普查数据；group=1是您的数据。Percent是所占百分比3、如不符合拟合优度检验，比较每年龄段的百分比，如25岁年龄段，多按比例随机抽样，少补充样本量拟合优度检验数据整理1、权重设定拟合优度检验spss操作点这里2、选择分析方法3、相关参数设定1234564、结果输出>0.05现有资料不尽人意：如只有18-50岁的体检资料建议：在每年一次监测分析只得出18-50岁的危险因素等指标，而在三年一次的监测分析中除了全人群的分析，要加上18-50岁人群的分析，以与上年度的比较。补充：现有资料不尽人意---解决方法考评指标：每3年完成1次辖区全人群抽样调查，调查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地实际情况。评分标准：每3年完成1次辖区全人群抽样调查，调查方案全面、科学、合理，所得数据可反映当地实际情况。行为危险因素问卷调查（至少包括吸烟、饮酒、膳食、身体活动四部分）、体格测量（至少包括身高、体重、血压）、实验室检查（至少包括空腹血糖）三类指标。三、辖区全人群抽样调查指标的评定1.调查方案的全面合理抽样的代表性样本含量的合理性2.调查、检测方法的标准化及规范化调查表的合理人员是否统一培训仪器是否校对问卷及检测方法是否规范3.是否有质量控制是否设置质控员10%的样本重复检测4.资料的完整相关文件监测方案调查表数据库频率：每3年一次核心指标：行为危险因素问卷调查（至少包括吸烟、饮酒、膳食、身体活动四部分）体格测量（至少包括身高、体重、血压）实验室检查（至少包括空腹血糖）样本量：1000例1.简介2、抽样方法慢性非传染性疾病及其相关危险因素流行病学调查遵循随机、经济有效的原则。采用多阶段分层整群随机抽样原则方法，第一阶段抽样——街道、居委会的抽取第二阶段抽样----调查户的抽取及调查对象的确定*先摸底的基础上抽样分层抽样层1层2层3随机随机样本总体优点在不增加样本规模的前提下降低抽样误差,提高抽样精度,增大代表性便于了解总体内不同层次的情况,以及对总体中的不同层次进行单独研究或者进行比较.注意:分层的标准问题分层的比例问题问卷调查身体测量生化检测推荐的监测内容推荐的监测内容调查表设计设计调查表-准备阶段-问卷的初步设计问卷结构包括：题目、填表说明、问卷主体内容问卷选择答案包括：封闭式和开放式问题-试用及修改-信度及效度评价-印刷

26⒈您是否吸烟（如果选②，则跳过⒉、⒊题）①吸烟②不吸⒉您每天大约吸多少支烟①5支以下②5-10支③10-15支④15-20⑤20-25支⑥25支以上⒊您的吸烟历史大约有多长①1年以下②1-5年③5-10年④10年以上⒋您是否认为吸烟有害健康（请写出理由）调查表举例1.血压计的选用及校准（1）血压计的选用：推荐调查选用每格2mmHg的水银血压计。按照国际惯例血压不用奇数表示，而对尾数的检验也多采用0，2，4，6，8五个数字。（2）袖带内橡皮气囊的宽度要足以覆盖上臂长度的2/3，长度必须可以围绕上臂周径的2/3。血压测量要根据上臂的粗细选择袖带的大小。袖带绑在右上臂，其高度大约与心脏水平，手掌向上，袖带的下缘放置在肘关节前自然皱褶上方约2.5cm处，袖带要平整舒适地绑在右上臂上，不能太松或太紧，使充气的气囊中心正好位于肱动脉的部位。血压测量体重腰围血压测量：测量三次血糖身体测量体重测量——仪器仪器：电子体重计？单位：千克（公斤）精确度：0.1千克（公斤）体重计的放置：安静宽敞，地表水平、坚固；体重测量——测量步骤1测量步骤：（1）被测者脱去鞋、帽子及外套，仅穿单层衣服。取出随身携带的物品，如钱包、手机等。（2）打开电子体重秤：用脚尖轻轻地触碰电子体重秤前侧的开关键，打开电子体重秤。（3）等待电子秤显示出[0.0kg]后，在10秒内站上体重秤。体重测量——测量步骤2测量步骤：（4）被测者平静站于体重秤上，两脚位置左右对称。身体直立，双臂自然下垂，放松于身体两侧，头部直立，双眼平视。（5）待体重秤读数稳定后，调查员记录读数，注意嘱咐被测者保持直立状态。体重测量——测量注意事项体重测量的注意事项：（1）测量时注意轻上轻下。被测者走下体重秤后约2秒，电子体重秤电源会自动切断，测量下一位被测者的体重时需重开体重秤电源。（2）注意不要把电子秤放置在过于潮湿的环境中，尤其注意避免水浸。腰围测量——仪器仪器：仪器：腰围尺单位：厘米（公分）精确度：0.1厘米（毫米）腰围测量—对受检者的要求对受检者的要求：清晨空腹；身体直立，腹部放松，双臂适当张开下垂双脚合并（两腿均匀负重）露出腹部皮肤，测量时平缓呼吸，不要收腹或屏气。腰围测量—测量步骤测量腰围的步骤：测量员立于被测者正前方以腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置为测量点，在双侧测量点做标记皮尺刻度缘经过两个标记点，测量腰围测量员目光与皮尺刻度在同一水平面上，记录读数，具体数值精确到0.1厘米。重