神经外科终极考核试卷

滨州医学院20硕士研究生毕业考核（专业学位）神经外科学试题一、填空题、头皮裂伤后活动性出血的急救措施是_____________、开放性与闭合性颅脑损伤的主要鉴别点是、性外伤性硬膜外血肿最主要的治疗措施是

__________________________伤选_____________、原发性脑干损伤最大特点是_____________、诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现______流出、枕骨大孔疝的临床特点是____________、形成脑疝最重要的病理因素是基础是颅内各部位及各分腔之间存在着_____________、小脑幕裂孔疝典型的临床表现是_____________1、小脑幕裂孔疝发生后病情常急转直下最主要的原因是_____________二、选择题、脑裂伤的临床表现中，下列哪项是错误的？(B)A伤后昏迷持续数小时到数周以上B迟发性瞳孔散大而无脑疝表现C常有呼吸、脉搏、血压和体温改变D可有肢体瘫痪、失语等E腰椎穿刺脑脊液可混有血液、压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的？(D)A.意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B.繁呕吐时，予以禁食C.识不清及咳痰困难作气管切开D.高作灌肠以疏通大便E.脉补液量以维持每日尿量不少于60l、患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探(A)A右侧额、颞极及其底面，查明有无硬脑膜下血肿B右侧急性硬脑膜外血肿C右侧顶、枕部脑挫伤D下丘脑损伤E左侧脑内血肿、幕上硬脑膜外血肿病人继发昏迷的主要原因是(E)A弥散性脑水肿B脑血管痉挛或闭塞C脑室系统梗阻D.大孔疝E小脑幕裂孔疝、硬脑膜下血肿时，出血主要来自(E)A脑膜中动脉B.障静脉C颞浅动脉D.脑内静脉E脑挫裂伤处血管、下列是哪种不引起颅内占位改变？(c)A脑脓肿B.性硬脑膜下血肿C颅内动脉瘤D.寄生虫病E颅内蛛网膜囊肿、最常见的颅内神经纤维瘤起源于()A三叉神经B.神经C位听神经D舌咽神经E副神经、左侧偏瘫，右侧展神经和右面神经麻痹，病灶在()A右内囊B.中脑C右桥脑D.延髓E左延髓、以下哪一组病变位置与临床表现不符？()A额叶前部→精神症状B中央区→对侧肢体感觉、运动障碍C顶叶→感觉性局限性癫痫，皮质感觉障碍D颞叶→海马钩回发作E枕叶→Foster-Kene征10下列哪项不属于诊断垂体瘤的临床依据()A内分泌紊乱B.痛C视力、视野障碍D.鞍扩大，鞍底和后床突骨质吸收破坏E单侧耳聋三、简答题简述氧自由基与颅脑损伤发病的相关性。简述介入放射治疗在神经外科中的应用概况简述引起原发性高血压的原因及理论依据简述神经导航系统的适应证简述未破裂脑动脉瘤的临床分类和分级标准简述硬脑膜动静脉瘘的治疗方法重症高血压脑出血超早期手术治疗的理论依据是什么？简述三叉神经痛病因研究进展加压包扎止血硬脑膜已破裂脑脊液及脑组织向颅外溢出与颅外相交通开颅清除颅内血肿彻底止血减压右侧额颞部伤后即可出现昏迷去大脑强直双瞳孔大小多变甘露醇速尿耳鼻意识障碍发生较晚呼吸骤停发生较早压力梯度或压力差意识障碍患侧瞳孔逐渐散大对侧肢体偏瘫中脑受压和脑脊液循环障碍患儿头行性增大前囟未闭张力增高双眼球落日征1.神经细胞膜脂不化基.酶和谷胱氧量.大量氧自由基，加重脑损害；4.脑组织富含溶酶体，氧自由基能破坏溶酶体膜，导致神经元变性坏死；.颅脑损伤后患者早期脑脊液中脂质过氧化物含伤越。2..治疗动测行醒监功手以；3.治疗动脉痉挛和动脉狭窄：对蛛网膜下腔出血后的症状性血管痉挛药物治疗不起作用的，血管成形术可发挥效果；4.脑膜瘤术前颈外动脉塞术：术手易肿.少全身反应，增加到；疗s脊栓。0.简。3.有9）起因：高孤病高.脉；时理实4.原则上适用于传统手术的各种神经系统病变，但考虑到该系统操作复杂，费用昂贵，目前主要用于下列疾病：1.活检、颅内异物取出术；2.颅内深部病变，如脑干、丘脑及其他中线附近病变；体积较小的海绵状血管瘤、脑膜瘤、转移瘤等；3.功能性神经外科定向手术4.颅内较小病变的准确定位和小切口术式设计，如突面小脑膜瘤、脑脓肿等；.国外也有用于脊髓外科手术的报道；6.深部胶质瘤借助于导航系统，可以提高手术全率，又能过伤常。5.临床分为三类1.无症状性：无临床症状，经影像学检查偶然发现；2.有症状性：伴有动脉瘤局部刺激压迫症状，如头痛、癫痫、脑神经受压及局灶性脑梗；将，提出未破裂。.）加脉瘤（0.（0.1.2.于40岁为0分；4－0为1于60为2瘤≤10m为0－25mm为1分；m为2为0分脉系统为1分，为2分高6.1.，或次0分钟3周可见效.（1、2上窦或岩下窦→海绵海.手术