矢状面mri上低中凸面脑沟回的定位标志

矢状面mri上低中凸面脑沟回的定位标志

随着x-lid-a刀和-lid-a刀的出现，对图像诊断有更高的要求。80年代磁共振成像的引入为能清晰显示大脑凸面脑沟回的走行及结构提供了客观条件。许多作者对此进行了探讨[1～8];但对矢状面脑沟回定位体系的MRI研究国内、国外仅见少数报道。我们在建立一组大脑凸面脑沟回横断面定位体系的基础上,对矢状面MRI上低中凸面脑沟回的定位标志进行了探讨,以建立一组矢状面脑沟回的定位体系,为术前准确地功能定位和病理学定位提供客观依据。1材料和方法1.1患者的来源1.2这台机器使用Resonex常导管0.38TMRI成像系统,自旋回波,矢状面T1W成像,5mm层厚,2mm间隔连续扫描。1.3方法记录并比较单一脑沟回在矢状面MRI上的形态,走行;识别邻近脑沟回的特殊解剖关系;由两位医生阅片。2结果2.1矢状面MRI上主要脑沟回的形态与对称性(表1)。2.2矢状面mri对大脑沟回归的特殊解剖证明图1和图22.2.1外侧沟中段上、中段上外侧沟由5个分支组成即前水平支、前升支、后水平支、后升支和后降支。外侧沟中段向上有两个短突起,分别为前、后中央下沟;中段向下有一支或更多支突起为颞横沟。2.2.2中央前回前回额叶外侧凸面由三条水平脑回和一条斜行脑回组成,后者为中央前回;三条水平脑回为额上、中、下回。额下回呈三角形,由外侧沟的前水平支和前升支分为3部即眶部、三角部和岛盖部。2.2.3中产阶级后部与中央前一位后部合并额中回后部与中央前回前面汇合,此汇合点中断中央前沟使其分为上下两部分,下中央前沟在汇合处分出升支和降支构成特征性解剖标志。2.2.4底部沟渠和底部中央政府前沟渠构成t型征额下沟向后终止于下中央前沟,两者构成T型,且水平走向的额下沟于下中央前沟的降支形成包绕额下回的锐角2.2.5中央下回与外侧沟的耦合中央沟为额、顶叶的分界沟,与中央前回平行走向,中央沟的下端与外侧沟之间可见中央下回,它是由中央前回和中央后回在中央沟下方汇合而成的凹向上的弓形结构,前后界分别为外侧沟分出的前、后中央下沟。2.2.6中央后回薄于中央,由中回向中央下宽下宽度,由中央后回薄下宽,由中央下宽,由中央下结中央后回位于中央沟之后,构成顶叶的前界,中央后回薄于中央前回占98%(98/100),中央后回上窄下宽,由下方的后中央下沟分成前后不对称的八字形木偶脚。2.2.7顶内沟弓形结构中央后沟平行中央后回,其后方为顶上小叶和顶下小叶;分隔顶上、下小叶的脑沟为顶内沟,呈前后走行的弓形结构;顶下小叶由马蹄形的缘上回和角回组成,此二回分别包绕外侧沟的后升支及颞上沟的后上端。2.37mri显示率和对称性特征的分辨率表23外侧沟的变异及其识别100例无神经系统疾病行MRI检查者,男女各50例,年龄12岁～85岁。3.1矢状面MRI上可清晰显示脑沟的形态和行,斜行走向的脑沟包括中央前沟、中央沟、央后沟和颞上沟四条;水平走向的脑沟有额、下沟,顶内沟和枕内沟四条。它们可呈单一续线状;也可呈二段或三段不连续线段组成。研究尚发现除脑沟形态有个体差异外,由于属脑沟回的出现,脑沟前后端、上下端的连结存在一定差异,与Steinmetz等脑标本研结果相符3.2外侧沟及其分支是低中凸面矢状面的重要辨识标志,本组MRI显示率为88%,左右半球分别为82%和94%外侧沟主干的前2/3变异明显少于后1/3,本结果与文献相符。3.3额下回及其分部的矢状面显示率为68%,左右半球分别为64%,72%,Ono等脑标本研究额下回及分部的显示率为80%。额中回后面与中央前回的前面汇合,并中断中央前沟征象本组出现率为96%,左右半球基本对称,该征象是识别额中回和中央前回的重要标志。本研究还发现额中回常被额中沟分为上、下两部分,此变异将会影响额中回的正确识别。额下沟几乎水平走向,与下中央前沟构成T型,二者并形成包绕额下回的锐角,有时近乎直角,此征象MRI显示率为78%,左右半球分别为80%和76%。额下沟的变异影响了该征像的观察,50例脑标本研究发现,20%的额下沟后端加入外侧沟的前升支,本组国人变异率占22%,与其结果相符。3.4中央沟的下端接近外侧沟,中央下回使二者呈分离征像,中央下回是由中央前回和中央后回的下端在中央沟的下方汇合而成的凹向上的弓形结构,此征像MRI显示率为81%,左右半球分别为76%、86%,19%的中央沟下端与外侧沟相交。本结果与文献报道相符。中央后回薄于中央前回,且中央后回上窄下宽,较宽的中央后回下部被后中央下沟分成八字形木偶脚,本组该征象的MRI显示率为98%,左右半球基本对称,与文献报道一致。3.5横行走向的顶内沟呈弓形结构,是顶上小叶