第八章风湿性疾病测试题

第八章风湿性疾病 测试题 66

一、选择题 32

(1).系统性红斑狼疮（ SLE）是一种： B

A．感染性疾病 B．自身免疫性疾病 C．传染性疾病 D．遗传性疾病 E．以上都不是

(2).SLE的发病与下列哪项无关： E

A．遗传因素 B．病毒感染 C．紫外线 D．雌激素 E．败血症

(3).SLE脏器损害最常见于： E

A．心 B．肺 C．肝 D．脾 E．肾

(4).SLE发病年龄多见于： C

A．婴儿 B．儿童 C．育龄妇女 D．中老年男性 E．老年人

(5).SLE皮肤损害最常见的是： C

A．环形红斑 B．瘀点、瘀斑 C．蝶形红斑 D．荨麻疹 E．玫瑰疹

(6).SLE药物治疗首选： E B

A．青霉胺 B．泼尼松 C．异丁苯丙酸 D．硫哇嘌呤 E．环磷酰胺

(7).关于SLE下列哪项为错误的： A D

A．盘状红斑狼疮可发展为 SLE B．大多有皮肤损害 C．紫外线可使皮肤症状恶化

D．妊娠期病情好转 E．肾脏损害最常见

(8).有关SLE的临床表现错误的是： B E

A．肾脏损害最常见 B．可发生狼疮性肺炎 C．可发生黄疸 D．，可有心肌炎

E．晚期可有多关节畸形

(9).狼疮性肾炎最终可致： E

A．尿路感染

(10).诊断

B．肾盂肾炎

SLE阳性率最高的是：

C．慢性肾炎 D．肾病综合征 E．慢性肾衰

C A

A．抗核抗体阳性 B．抗双链 DNA抗体阳性 C．抗变性 IgG抗体阳性 D．γ球蛋白增高

E．血沉常增快

(11).一般认为 SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关： B

A．肾上腺素 B．雌激素 C．胰岛素 D．甲状腺素 E．催乳素

(12).SLE最常见的皮肤损害部位是： E

A．胸部 B．腹部 C．颈部 D．背部 E．暴露部位

(13).中华医学会风湿学会 STE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊 C D

A．10项B．8项 C．6项 D．4项 E．2项

(14).以下要求不符合 SLE的护理要求的是 B

A．床单位清洁干燥 B．床单位阳光充足 C．病室空气流通 D．病室内温度 18-20℃

E．病室内湿度 50％-60％

(15).以下不适用于 SLE病人的药物 E

A．消炎痛 B．雷公藤多苷 C．硫唑嘌呤 D．氯喹 E．雌激素类避孕药

(16).SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发 D A

A．股骨头无菌性坏死

D．面部表情丧失呈假面具样

B．体位性低血压 C．关节畸形、关节固定于屈位

E．雷诺氏现象

(17).系统性红班狼疮 (SLE)是一种 B

A．感染性疾病 B．自身免疫性疾病 C．传染性疾病 D．遗传性疾病 E．以上都不是

(18).系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为 E C

A．关节畸形 B．关节附近肌肉萎缩 C．非畸形性关节炎 D．梭状指

E．天鹅颈样畸形

(19).下述哪种药可诱发系统性红斑狼疮活动 D

A．呋塞米 B．红霉素 C．雷公藤 D．苯妥英钠 E．消炎痛

(20).诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是 A

A．抗Sm抗体、抗 RNA抗体、抗 ds—DNA抗体、血清补体 B．血沉、抗“ O”、抗体、血清补

体、谷丙酶 C．皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“ O”D．血象、找狼疮细胞、抗 Sm

抗体、肌酸磷酸激酶

(21).狼疮性肾炎最终可致

E．血沉、抗“ 0”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶

E

A．尿路感染 B．肾盂肾炎 C．慢性肾炎 D．肾病综合征 E．慢性肾衰

(22).SLE皮肤损害最常见的是 C

A．环形红斑 B．瘀点、瘀斑 C．蝶形红斑 D．荨麻疹 E．玫瑰疹

(23).SLE药物治疗首选 E B

A．青霉素 B．泼尼松 C．异丁苯丙酸 D．硫唑嘌呤 E．环磷酰胺

(24).下面关于系统红斑狼疮的一般治疗的说法不正确的是 C

A．活动期病人应卧床休息 B．慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作 C．患病期间不可

进行疫苗注射，以免诱发 SLE病情活动 D．应避免日晒 E．有感染时应积极治疗

(25).对口服非甾体抗炎药的病人，应重点观察的不良反应是 DB

A．肝损害 B．胃肠道反应 C．骨髓抑制 D．皮疹E．口腔炎

(26).邢女士，

正确的护理措施是

22岁，患“系统性红斑狼疮” 2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。不

C

A．病人床位安置在没有阳光直射的地方 B．外出穿长袖衣裤， 打伞遮阳 C．适当使用化

妆品掩饰红斑 D．忌用碱性肥皂清洗面部 E．避免服用普鲁卡因酰胺等药物

(27).女，24岁，红斑狼疮 5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有

低热，疑sLE活动。病人治疗后病情控制可出院回家， 护士对病人作如下指导， 正确的是 C

A．不生育者可口服雌性避孕药避孕 B．自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减

药C．长期用药 ,定期随访 ,不可擅自改变药物剂量或突然停药 D．一旦怀孕即停服激素并以

免疫抑制药替代 E．怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳 30min以上

(28).系统性红斑狼疮属于何类疾病 A D

A．变态反应性 B．病毒性感染 C.细菌性感染 D．自身性感染 E．支原体感染

(29).系统性红斑狼疮累及 C E

A.消化系 B.循环系 C.泌尿系 D.血液及造血系统 E.多系统

(30).系统性红斑狼疮治疗主药是 A C

A．环磷酰胺 B．硫酸镁 C.糖皮质激素 D．硫唑嘌呤 E．雷公藤

(31).系统性红斑狼疮与以下哪项关系密切 D

A．支原体 B．溶血链球菌 C.军团菌 D．遗传因素 E．症原虫

(32).系统性红斑狼疮常见皮损是 B

A．紫癜 B．蝶形红斑 C.玫瑰疹 D．荨麻疹 E．血肿

(33).系统性红斑狼疮活动期皮肤表现为 C E

A．甲周红斑 B．指端红斑 C.蝶形红斑 D．斑丘疹 E．口腔黏膜溃疡

(34).系统性红斑狼疮主要损伤何脏器 C

A.心 B．肝 C.肾 D．肺 E．脾

(35).系统性红斑狼疮何系统损害提示病重预后差 D

A．肝 B．心 C.肺 D．中枢神经损害 E．脾

(36).系统性红斑狼疮病人出现肝大、黄疸应考虑损害了 A

A．消化系统 B．泌尿系统 C.造血系统 D．神经系统 E．循环系统

(37).系统性红斑狼疮病人出现胸膜炎考虑损害了 E

A．循环系统 B．造血系统 C.泌尿系统 D．神经系统 E．呼吸系统

(38).系统性红斑狼疮病人发生心肌炎应考虑损害了 B

A．呼吸系统 B．循环系统 C.造血系统 D．消化系统 E．泌尿系统

(38).系统性红斑狼疮病人发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了 C

A．呼吸系统 B．循环系统 C.泌尿系统 D．造血系统 E．消化系统

(40).系统性红斑狼疮病人的首发症状是 D

A．紫癜 B．发热 C.蝶形红斑 D．关节痛 E．尿蛋白

(41).系统性红斑狼疮病人关节受损的特点是 C E

A．腕 B．足 C.近端指间 D．膝 E．绝无关节畸形

(42).系统性红斑狼疮病人饮食应注意忌食 A

A．芹菜、香菜 B．高蛋白 C.营养丰富 D．易消化 E．低盐

(43).某人面有红斑，全身关节、肌肉痛，查血抗 sm抗体(+)E

A．退化性关节炎 B．痛风 C.风湿 D．类风湿 E．SLE

(44).SLE血液检查中特异性较高者为 A

A．抗Sm抗体 B．血沉 C.狼疮细胞 D．抗核抗体 E．白细胞总数

(45).女性患SLE时以下处理哪项不妥 C D

A．避孕 B．不吃含激素的避孕药 C.病情稳定时无需避孕 D.妊娠前3个月停所有免疫抑

制剂 E.告知可能流产、早产

(46).王小姐，24岁，患系统性红斑狼疮两次住院，本次住院面部蝶形细斑明显，该病人皮

肤护理的内容错误的是

A．用清水洗脸

D

B．忌用碱性肥皂

E

C.禁忌日光浴 D．可适当使用化妆品

E．红斑处用 40～50℃热水湿敷

(47).某女病人已确诊 SLE，因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物 C

A．糖皮质激素 B．雄激素 C.非甾体抗炎药 D．甲状腺素 E．醛固酮

(48).某女病人因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗 Sm抗体(+)，确诊为 SLE，医

嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，何故 ED

A．可增强雌激素作用 B．可损害肾小球 C.可加重表皮细胞损害 D．增强对紫外线敏感

E．可加重关节滑膜炎

(49).某女性病人因全身关节痛、面有蝶形红斑、查血抗 Sm抗体(+)确诊为SLE，医嘱病室

避免日光直射、 病室紫外线消毒时应回避、外出穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞遮阳、 禁日

光浴，何故 A

A．紫外线是本病重要诱因 B．紫外线可致雌激素作用强 C.紫外线直接破坏表皮细胞

D．紫外线加强关节滑膜炎 E．紫外线直接损害细胞 DNA

（50）.由代谢异常引起的风湿性疾病是 D

A．类风湿关节炎 B．大骨节病 C．肢端肥大症 D．通风E．乙型肝炎病毒所致的关节炎

二、填空题 8

(1).系统性红斑狼疮的主要死亡原因是肾功能衰竭 ______、_感染_____。

(2).系统性红斑狼疮的病人应进 _高蛋白_____、_高热量___、_高维生素 ___饮食，忌食辛辣

______等刺激性食物。

(3).治疗系统性红斑狼疮的主要药物是环磷酸胺 _____。 糖皮质激素

(4).系统性红斑狼疮护理体检应重点观察和检查尿液 ______情况。皮肤黏膜

(5).SLE脏器损害，最多见的是 _肾脏_____.

(6).系统性红斑狼疮病人骨关节和肌肉 X片多数是 _正常_____（正常或不正常） 。

(1).．肾功能衰竭 感染

(2).高糖、高蛋白、高维生素、 芹菜、无花果、蘑菇、烟薰、辛辣

(3).糖皮质激素 (4).皮肤黏膜 (5).肾脏损害 (6).正常

三、简答题 9

1．简述系统性红斑狼疮病人的临床特征及护理评估要点。 （10分）

面部蝶形红斑，口腔溃疡，关节疼痛，狼疮性肾炎，近端指间肿胀，畸形 2

护理评估： （1）评估病人既往史，家族史，用药史，过敏史，现病史

（2）评估病人的一般状况：身体情况，家庭情况，皮肤情况，病人生活习惯、兴趣爱好等

（3）实验室及其他检查：尿蛋白测定， ANA、抗Sm抗体测定，抗 RNA抗体、抗 ds—DNA抗

体、血清补体 2

答：（1）临床特征：发作期多数病人有乏力、发热、体重下降等全身症状，典型病例有多脏

器损害。主要表现有：病人有皮肤损害，常于颜面、四肢等暴露部位出现对称性皮疹；大多

数病人有关节疼痛，不伴关节畸形；可有狼疮性肾炎、浆膜炎、心肌炎、心包炎、肺炎；消

化系统、血液及神经系统可有相应的表现，颈部及腋下出现无痛性淋巴结肿大。 5分

（2）评估重点：①家族史及诱发或加重病情的因素；②皮疹特征，关节肌肉疼痛和系统受

累的表现， 诊断治疗经过；③病人及家属对疾病的认识和心理反应；④血常规、血沉检查和

自身抗体、血补体检测结果。 5分

2．列出类风湿性关节炎病人的关节护理要点。 （10分）5

1、心理护理：耐心解释病人提出的问题，鼓励病人增强战胜疾病的信心，听病人诉说，经

常安慰病人，减轻其焦虑的情绪

2、饮食护理：给予病人高蛋白、高热量、高维生素、低盐饮食，鼓励病人多喝水，忌食辛

辣等刺激性食物

3、用药护理：遵医嘱用药，观察药物的不良反应

4、休息与活动：急性期嘱病人绝对卧床休息，病情缓解可适量增加活动，鼓励病人多活动

关节，多做一些关节锻炼，夜间睡觉后给予关节保暖，预防晨僵

5、病情观察：观察病人情绪是否稳定，体温、脉搏是否正常，临床症状有无改善，关节活

动度有无增加

（1）评估关节活动程度，以判断病情进展和疗效。

（2）卧床休息时应平卧硬床，必要时使用矫形支架和夹板，维持肘、腕呈伸展位；足置护

足板以防足下垂。

（3）对晨僵肢体戴手套保暖，起床后用热水浸泡或洗温水浴，以减轻晨僵程度和尽快缓解

症状；关节疼痛明显者遵医嘱服止痛药。

（4）鼓励病人在可以耐受的范围内积极进行主动或被动锻炼。

（5）指导病人于关节局部热敷、按摩、热水浴、红外线超短波或短波透热疗法，以减轻疼

痛，消除关节僵硬。

四、案例分析 17

（一）张小姐， 20岁，在校大学生。因患“系统性红斑狼疮”入院。面部蝶形红斑明显，

口腔有溃疡，严重脱发。经常哭泣，不愿意同学来医院探视，并担心不能完成学业，对今后

生活、工作忧心忡忡。

问：（1）．主要护理诊断； 4分

身体意象紊乱与面部红斑、脱发有关 4

皮肤完整性受损与系统性红斑狼疮所致的皮肤损害有关

焦虑与疾病经久不愈、对未来生活担心有关

知识缺乏与缺乏系统性红斑狼疮疾病的知识有关

1．主要护理诊断：①皮肤完整性受损与自身免疫复合物在皮肤黏膜中沉积有关。②预感性

悲哀与年轻起病、久治不愈、面貌改变、学业受挫有关。

（2）．护理要点。 6分 5

1、心理护理：耐心解释病人提出的问题，鼓励病人增强战胜疾病的信心，听病人诉说，经

常安慰病人，减轻其焦虑的情绪

2、饮食护理：给予病人高蛋白、高热量、高维生素、低盐饮食，鼓励病人多喝水，忌食辛

辣等刺激性食物与芹菜、香菜、无花果等

3、环境：病室环境舒适，床上无日光照射

4、健康指导： 告诉病人避免日光直射、 病室紫外线消毒时应回避、 外出穿长袖上衣及长裤、

戴帽或撑伞遮阳、禁日光浴

5、用药护理：遵医嘱给予非甾体类抗炎药等药物，观察药物的不良反应

6、病情观察：观察病人情绪是否稳定，体温、脉搏是否正常，临床症状有无改善

2．护理要点： （1）一般护理：以卧床休息为主，给以高热量、高维生素、高蛋白饮食。忌

食可增强光敏感的如芹菜、 无花果等含补骨脂素的食物、 烟熏食品和蘑菇等含联胺基因的食

物，以免诱发或加重病情；主动关心病