耳针头皮针腕踝针课件

耳针、头皮针、腕踝针1耳针、头皮针、腕踝针1第一节耳针法一、定义：指在耳廓穴位用针刺或其他方法刺激耳穴，以诊治疾病的一种方法。2第一节耳针法2二、耳与脏腑经络的关系1.耳与脏腑经络的关系2.

耳廓的表面解剖3.耳穴的分布4.常用耳穴的定位与主治3344556677耳尖8耳尖8耳穴的分布“阳性反应点”如压痛、变形、变色、水疱、结节、丘疹、凹陷、脱屑、电阻降低等。99下脚端（交感）：对耳轮下脚与对耳轮内侧交界处主治：消化、循环系统失调，痛经子宫（精宫）：三角窝耳轮内侧缘的中点。主治：月经不调、白带、痛经、遗精等。神门：三角窝外1/3处，对耳轮上、下脚交叉前。主治：失眠、多梦、炎症、咳喘、眩晕等。具有解毒、镇静、止痛的功效。耳尖:将耳轮向耳屏对折时，耳部上尖端处。主治：发热、高血压、目赤肿痛等。

10下脚端（交感）：对耳轮下脚与对耳轮内侧交界处10耳尖◎11耳尖◎11肾上腺：耳屏游离缘下部尖端皮质下：对耳屏内则面12肾上腺：耳屏游离缘下部尖端12三、耳穴疗法的探查方法及刺激种类

1.探查法观察法

按压法

电阻测定：“良导点”

13三、耳穴疗法的探查方法及刺激种类13（1）毫针刺法五、耳针的临床应用2、针灸方法

消毒/针具/体位

操作要点

一般刺入2-3分（软骨）/深刺可达对侧皮下行针用捻转法，刺激强度因人而异单双侧针刺反应

运动功能障碍者可活动肢体14（1）毫针刺法五、耳针的临床应用2、针灸方法消毒/针具/体2、电针法：疼痛/神经系统疾病/哮喘3、埋针法

4、压丸法5、穴位注射法

6、刺血法

皮肤病-耳背充血处扭伤/急性炎症-耳尖五、耳针的临床应用152、电针法：疼痛/神经系统疾病/哮喘3、埋针法五、耳针的临四、适应症和禁忌症

适应症疼痛炎症过敏代谢病慢性病等

禁忌症耳廓有局部病变孕妇有严重器质性疾病者慎用。1616

五、选穴原则五、耳针的临床应用按相应部位

眼病-眼，子宫肌瘤-子宫按脏腑辨证眼病-肝按经络辨证眼病-胆/胃/膀胱面瘫-胃经

腰痛-膀胱经按现代医学月经不调—内分泌过敏性疾病-肾上腺按临床经验

17五、选穴原则五、耳针的临床应用按相应部位眼病-眼，子

【实施程序】

一、健康评估二、用物准备三、操作步骤四、注意事项五、效果评价18【实施程序】181919第二节头皮针20第二节头皮针20教学目标

1．掌握头针的概念、特点；头针标准线的定位、主治。

2．熟悉头针的操作方法、临床应用与注意事项。

3．了解头针的起源和发展。21教学目标

1．掌握头针的概念、特点；教学内容概念一、头与脏腑经络的关系二、头皮刺激区的定位和主治三、操作方法四、适应范围五、注意事项22教学内容概念22概念

头针是在头部特定的刺激区进行针刺，以治疗疾病的一种针刺方法，又称头皮针、颅针。头针的理论依据主要有二：一是根据传统的脏腑经络理论，二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。20世纪70年代以来，相继有多种头针用于临床，成为治疗多种疾病特别是脑源性疾病的常用针法。23概念

头针是在头部特定的刺激区进行针刺，以治一、头与脏腑经络的关系

头部与人体内的脏腑器官及其功能有着密切的关系，头面部是经气汇集的重要部位。头为诸阳之会，脑为髓海，元神之府，是脏腑经络功能活动的主宰，是调节全身气血的重要部位，是头针治病的理论依据。24一、头与脏腑经络的关系

头部与人体内的二、头皮刺激区的定位和主治

（一）额区

（二）顶区

（三）颞区

（四）枕区

共4个区，14条标准线（左侧、右侧、中央共25条）。25二、头皮刺激区的定位和主治（一）额区25额区[额中线][额旁一线][额旁二线][额旁三线]26额区[额中线]26

[额中线]

定位：额部正中，属督脉。自神庭穴

向前，透过前发际，沿皮刺一

寸。

主治：神志病、鼻病等。回顾前发际正中直上0.5寸27

[额中线]

定位：额部正中，属督脉。自神庭穴

[额旁一线]

定位：在额中线外侧，直对目内眦，

属足太阳膀胱经。自眉冲向

前，透过前发际，沿皮刺一

寸。

主治：胸部病、鼻病等。

回顾攒竹直上入前发际0.5寸28[额旁一线]

定位：在额中线外侧，直对目内眦，

[额旁二线]

定位：在额旁一线的外侧，直对瞳

孔，属足少阳胆经。自头临泣

向前，透过前发际，沿皮刺一

寸。

主治：腹部病、眼病等。

回顾瞳孔直上入发际0.5寸29[额旁二线]

定位：在额旁一线的外侧，直对瞳

孔[额旁三线]

定位：在额旁二线的外侧，自足阳明

胃经头维穴内侧0.5寸处向前，

透过前发际，沿皮刺一寸。

主治：功能性子宫出血、阳痿、早

泄、子宫脱垂、眼病等。

回顾额角发际上0.5寸30[额旁三线]

定位：在额旁二线的外侧，自足阳明

顶区[顶中线][顶颞前斜线][顶颞后斜线][顶旁一线][顶旁二线]

31顶区[顶中线]31

回顾前顶：百会前1.5寸[顶中线]

定位：当顶部正中，属

督脉。自前顶穴

向百会穴，沿皮

刺1.5寸。

主治：腰、腿、足的瘫

痪、麻木和疼痛

等病证。32

回顾前顶：百会前1.5寸[顶中线]

定位：当顶部正中，属[顶颞前斜线]

定位：从顶中线前神聪

穴，沿皮刺向颞

部的悬厘穴，贯

穿督脉、足太阳

膀胱经、足少阳

胆经、足阳明胃

经、手少阳三焦

经。

主治：自上而下，分别主

治下肢、上肢、

头面部的瘫痪。

回顾悬厘头维与曲鬓上3/4和下1/4交点前神聪百会前1寸33[顶颞前斜线]

定位：从顶中线前神聪

穴，沿皮刺[顶颞后斜线]

定位：从顶中线的百会穴，

沿皮刺向颞部的曲

鬓穴，贯穿督脉、

足太阳膀胱经、足

少阳胆经、足阳明

胃经、手少阳三焦

经。

主治：自上而下，分别主治

下肢、上肢、头面部

的感觉异常。

回顾耳前鬓角发际后缘与耳尖水平交点34[顶颞后斜线]

定位：从顶中线的百会穴，

沿皮[顶旁一线]

定位：在顶中线旁开

1.5寸，属足

太阳膀胱经，

自通天穴沿皮

向后刺1.5寸。主治：腰、腿的瘫痪麻木、疼痛等病证。回顾前发际正中上4寸,旁开1.5寸

35[顶旁一线]

定位：在顶中线旁开

1.5寸，属足[顶旁二线]

定位：在顶旁一线的外

侧，顶中线旁开

2.25寸处，属足

少阳胆经。自正

营穴沿皮向后刺

1.5寸。

主治：肩、臂、手的瘫

痪、麻木、疼痛

等病证。

回顾前发际上2.5寸,正中旁2.25寸36[顶旁二线]

定位：在顶旁一线的外

侧，顶中线旁（三）颞区[颞前线][颞后线]

37（三）颞区[颞前线]37[颞前线]

定位：在颞部鬓角内，属足少阳胆

经、手少阳三焦经，自颔厌穴

向下，沿皮刺向悬厘穴。

主治：头、面、颈病证，如瘫痪、麻

木、疼痛、失语、齿病和眼病

等。

回顾颔厌头维与曲鬓上1/4和下3/4交点悬厘头维与曲鬓上3/4和下1/4交点38[颞前线]

定位：在颞部鬓角内，属足少阳胆

经、手少阳[颞后线]

定位：在颞部耳上方，属足少阳胆

经。自率谷穴向前下方，沿皮

刺向曲鬓穴。

主治：颈项病、耳病、眩晕等。

回顾曲鬓鬓角发际后缘,耳尖水平率谷耳尖直上入发际一寸半39[颞后线]

定位：在颞部耳上方，属足少阳胆

经。自率谷（四）枕区[枕上正中线][枕上旁线][枕下旁线]

40（四）枕区[枕上正中线]40

[枕上正中线]

定位：为枕外粗隆上方正中的垂直

线，属督脉。自强间穴向下沿

皮刺1.5寸，达脑户穴。

主治：眼病等。

回顾脑户枕外粗隆上缘凹陷处强间脑户上一寸半41

[枕上正中线]

定位：为枕外粗隆上方正中的垂直

线，[枕上旁线]

定位：在枕上正中线旁开0.5寸，与枕

上正中线平行，属足太阳膀胱

经。

主治：皮层性视力障碍、白内障、近

视眼等。42[枕上旁线]

定位：在枕上正中线旁开0.5寸，与枕

上[枕下旁线]

定位：为枕外粗隆两侧向下的垂直

线，属足太阳膀胱经。自玉枕

穴向下，沿皮刺2寸。

主治：动作失衡等小脑病证。

回顾脑户旁1.3寸43[枕下旁线]三、操作方法（一）针具（二）体位和消毒（三）针刺法

选用28-30号粗细，1.5-2寸长的毫针。一般选用坐位或卧位；常规消毒44三、操作方法（一）针具选用28-30号粗细，一般选用坐位或4针刺法

1．进针2．行针3．起针4．疗程教学参考

45针刺法1．进针45四、操作方法

㈠体位

根据病情、明确诊断，选定头穴线。取得患者合作后，取坐位或卧位，局部常规消毒。㈡进针

一般选用28—30号长1.5—3寸的毫针，针与头皮呈30°夹角快速将针刺入头皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行继续捻转进针，根据不同穴区可刺入0．5—3寸。46四、操作方法㈠体位根据病情、明确诊断，选定头穴线。取得患㈢捻针

一般以拇指掌面和食指桡侧面挟持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟200次左右。进针后持续捻转2—3min，留针20一30min，留针期间反复操作2—3次即可起针。一般当日或隔日治疗一次，一般10次为一个疗程，休息5~7天，再做第二疗程的治疗。

47㈢捻针一般以拇指掌面和食指桡侧面挟持针柄，以食指的掌指（四）起针

刺手挟持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴区周围头皮，如针下无紧涩感，可快速抽拔出针，也可缓慢出针。出针后需用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。48（四）起针刺手挟持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴区周围头疗程

可每日或隔日针刺一次，十次为一疗程，休息5-7天，再作下一疗程。49疗程可每日或隔日针刺一次，十次为一疗程，休息5-7五、适应范围

①主要用于治疗脑源性疾病，如脑瘫、麻木、失语、眩晕、耳鸣、舞蹈病等。其中以治疗脑血管意外后遗症，尤其是脑血栓和脑栓塞效果为佳。脑血栓形成和脑栓塞患者，头针治疗越及时，效果越好，而脑溢血者则应让血压和病情稳定后，方可进行头针治疗。有些疾病如麻木等，可能见效迅速而又出现反复，对这类病人在反复时，可再行头针，仍可取得较好疗效，或在取得疗效后，持续一个疗程以巩固疗效。50五、适应范围①主要用于治疗脑源性疾病，如脑瘫、麻木、失语、②还可以用于治疗痹症和痿症，以及各种痛证和五官、内脏功能失调引起的疾病。还可以治疗腰腿痛、夜尿、三叉神经痛、肩周炎，各种神经痛。③另外可用于外科手术的针刺麻醉。

51②还可以用于治疗痹症和痿症，以及各种痛证和五官、