第三章中枢神经系统药物DrugsActingontheCentralNervousSystems

第三章中枢神经系统药物DrugsActingontheCentralNervousSystems于分类二、影响中度素血脑屏障，通过血分是。理用经;兴药而。第一节镇静药和安定药镇静sedative机能活动、调节兴奋性、消除躁动不安和恢复安静的。催眠药hypnotic维药。安眠药soporific药安定药tranquilizerataractic)是焦，度。

持正常睡眠并易于唤醒。虑而又不产生过度镇静一、吩噻嗪类结特点C2N0用组碱。【作理要D2α1受抗可MH2受D2受体结合、行为矫正和止吐等作用α1受缩M受体结合产生阿;H2受合中镇和痒用。（一氯嗪(chlorpe)理质】。【药动学:应;障慢肝肠循环)用。1．对C.N.用（1）制睡。机理中—边缘叶和—皮质D2体构α。（2）用强Z)大剂量直接抑制呕吐中枢，而不能对抗前庭刺激所致的呕吐。其镇吐作用与阻Z的D2受体有关。（3）响调降能温温。（4用:用枢随药适。2用阻断α受NA的升压作AD的升压作用，同M受较阻组肌定。3内响阻断-漏斗多的D2受;使LHH分泌减—排卵延——影响生;还能抑制促皮质激素和生长激素。4抗用【用】1．镇静:厥;2．作化学保药:物;3醛;4．减少应激应(长热。突(如)时引皮迅高质量。指的-肾。
【意】1题2、氯丙嗪引D、A正3用4慎。现不)*氯丙用D用因嗪()理】)作。)镇。)毒。用氯。二、苯二氮卓类(Benzodiazepines)地西泮(安定、Diazepam)作】（1）虑:用（2）静

（4用（5响（3药应】（1、（2、（3药、丁酰苯类(Butyrophenones)氮哌酮(Azaperone)作】剂用。应】用。四、α2肾上腺素能受体激动剂(α2adrenergicreceptoragonists)（一）赛拉(Xylazine)作】)强。)。

)对。)还。应】)镇痛()眠
)松

)药)眠)野动（二唑(静松灵、X)作】与赛拉唑相镇。应】用制础剂五、其他类
（一）水合氯醛(ChloralHydrate)作】(1:小。(2用走和非迷。(3的:降下。应】(1)全药)镇痉

)药)基药（二）.苯巴妥(Phenobarbital)作】及毒枢应】风。第二节镇痛药(analgesic)分类醉镇:阿:解物镇痛药1、能使感觉特别是痛。2药。痛点生正消片能。药类•然类(药罂碱血药。•衍物药;二氢酮。•工成:芬;哌尼甲吗等。二药动学•黏的。•脂。•大多数在射3n出现最大作用动不h。药用1.中统
痛痛
欣快烦
静奋
抑制低
抑制咳
变化缩;和猴瞳吐:显
内泌:H、催乳素H释放2.心血管系:
3.消化:初。4.泌尿生殖:H释放增加，尿量减少，肾血流量减少。尿道平滑。作理•与器官和组体片体用受;也制P物质释放P物质在一定程度上负责疼痛冲动
•根据作用性质可分-拮抗剂、部分激动剂和拮抗剂。
毒用•反。临用和等。啡()属阿片生物碱类，从罂实汁元6世纪已止泻1806年，德国学者分离提取，。【用】1、中枢神经统1）镇痛对听觉受。2）镇静和改痛静感成的要因。3）镇咳大)。4）抑制呼吸O2敏。5）吐。6）缩瞳。2滑用1:蠕弱制，。)支哮禁用。3)加+阿。
4)加。3心统吗啡可引起组胺释放和抑制血管运动中枢，扩张血管(A、V增。4统阶受。抑制T细胞增殖，抑制巨噬细胞吞噬功能O释放。内源活物:肽硫啡氨)肽β内啡肽啡)物伤。镇位】区室管与。作】吗啡物)通区。轻度疼痛洛等)弱类因)强类等)尽量口药需在药体可，精(抑药抗虑;。（二）哌替啶(p)作】(1)镇的02至h。)呼。(3)对显应】(1)镇药;(2)与氯丙。尼(Fentanyl,Fentanest)强效镇痛药，作用类似吗啡、哌替啶，但镇痛效力强(的75倍持短(~)。
伍。（四）埃托啡(Et)镇镇为50080。第三节全身麻醉药(generalanethetics)一、定:肌但中用。二、分类:吸入性麻醉药、非吸入性麻醉药三、麻醉机理，层蛋合，钠通功阈而成系抑身。四、麻醉期:期:镇痛期期)层受抑制→触→→依次消失，角膜、眼睑、皮。第二期:期意期控表嘶表显角射导期第三期:被有中缩眼反射存在，其他反射深。第四期:期期。临）:麻前药(eo:。诱导醉(iutnfntei麻氧亚入醚麻。基础醉(aass:先再，增。配合醉(cbndntei)。混合醉(iass:两。（一）、吸入性麻醉药(inhalationanesthetics)定义体(乙烷)体氮烷)吸与吸度有。优缺点:护药易呼。1.氟烷(Halothane)作】)诱。)。)松。
)无。应】(1)麻碱松并配合西()泮基础麻(稳醉;)与。2.异氟烷(Isoflurane)作】)良用()抑制统

)用)可障应】种麻醉（二）、非吸入性麻醉药(InjectableAnesthetics)。点。点量除慢期。1.戊巴比妥(Pentobarbital)中效类巴比妥类药物，抑制脑干网状结构上行激活系统，有镇静、催眠;作镇用及兴的。2.硫喷妥钠(Thiopental)(超短效巴比妥类药物)作抑量心运枢压。3.氯胺酮(开他敏、Ketamine)脂溶性比硫速。作理】意，效离(isitentea)。临现】奋管率血。第四节中枢兴奋药(centralstimulants)一定义类。二、类分大兴奋:能。延兴奋:能枢用苏。脊兴奋:能见。（一）咖啡因(咖啡碱、Ca(大脑兴奋药)作理】:抑制内P。由cM第理物。酶()酸(AP)二PE)统【作】:有兴奋中枢神用:大奋抑奋经大包整统。统作用则相反，一般情况下外周性作用占优势。对心肌的兴奋作用机理是提肌P。平滑肌::()兴奋。)胃液分泌。)。)用应】(1).对抗中枢。(.急性心力。(.与溴化物合用，调节皮层活动，恢复大脑皮层抑制与兴奋过程的平。注项】等。（二）、尼可刹米(可、Nikethamide,Coramine)(延髓兴奋药)