诊断学课件心脏

心脏检查心脏检查1诊断学课件心脏2诊断学课件心脏3心脏物理检查■视诊触诊■叩诊听诊心脏物理检查4注意事项1体位仰卧或坐位2环境安静温暖光线来自头侧左侧3充分暴露4.专心检查,手法规范,检査方法可交替结合应用5认真记录注意事项5心脏解剖心脏位于胸骨体和第2-6肋软骨后方,第5-8胸椎前方,两侧及前面大部分被肺和胸膜遮盖,下方有膈,上方为连至心脏的大血管。约2/3在身体中线左侧,1/3在右侧。心的长轴与中线呈45度角,右房、室大部分在前,左房室大部分在后。心脏解剖6视诊内容:方法(一)胸廓畸形受检者取仰卧位,1.心前区隆起充分坦露胸部,光线■2鸡胸、漏斗胸、脊柱最好来自左侧,检查畸形者站在受检者右侧,二)心尖搏动apical视线与胸廓同高。impulse)(三)心前区搏动视诊7(一).胸廓畸形的临床意义心前区为心脏在前胸壁上的投影。正常人心前区与右侧相应部位对称,无异常隆起与凹陷。(一).胸廓畸形的临床意义8(一)胸廓畸形的临床意义异常情况:>1、心前区隆起:先天性心脏病(法洛四联症)、肺动脉瓣狭窄风湿性二尖瓣狭窄→右心室肥厚→挤压胸廓→心前区隆起儿童期慢性心包炎→挤压胸廓→心前区隆起。2、鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形。(一)胸廓畸形的临床意义9(二)心尖搏动(位置、强度和范围、负性心尖搏动)■心尖搏动的定义:心脏收缩时,心尖向前冲击胸壁相应部位,肋间软组织向外搏动形成。■正常心尖搏动:通常可见,一般位于第5肋间,左锁中线内05-1.0cm,搏动范围直径2.0-25cm。体胖、肺气肿或女性乳房悬垂时不易看见。(二)心尖搏动(位置、强度和10诊断学课件心脏11诊断学课件心脏12诊断学课件心脏13诊断学课件心脏14诊断学课件心脏15诊断学课件心脏16诊断学课件心脏17诊断学课件心脏18诊断学课件心脏19诊断学课件心脏20诊断学课件心脏21诊断学课件心脏22诊断学课件心脏23诊断学课件心脏24诊断学课件心脏25诊断学课件心脏26诊断学课件心脏27诊断学课件心脏28诊断学课件心脏29诊断学课件心脏30诊断学课件心脏31诊断学课件心脏32诊断学课件心脏33诊断学课件心脏34诊断学课件心脏35诊断学课件心脏36诊断学课件心脏37诊断学课件心脏38诊断学课件心脏39诊断学课件心脏40诊断学课件心脏41诊断学课件心脏42诊断学课件心脏43诊断学课件心脏44诊断学课件心脏45诊断学课件心脏46诊断学课件心脏47诊断学课件心脏48诊断学课件心脏49诊断学课件心脏50诊断学课件心脏51诊断学课件心脏52诊断学课件心脏53诊断学课件心脏54诊断学课件心脏55诊断学课件心脏56诊断学课件心脏57诊断学课件心脏58诊断学课件心脏59诊断学课件心脏60诊断学课件心脏61诊断学课件心脏62诊断学课件心脏63诊断学课件心脏64诊断学课件心脏65诊断学课件心脏66诊断学课件心脏67诊断学课件心脏68诊断学课件心脏69诊断学课件心脏70诊断学课件心脏71诊断学课件心脏72诊断学课件心脏73诊断学课件心脏74诊断学课件心脏75诊断学课件心脏76诊断学课件心脏77诊断学课件心脏78诊断学课件心脏79诊断学课件心脏80诊断学课件心脏81诊断学课件心脏82诊断学课件心脏83诊断学课件心脏84诊断学课件心脏85诊断学课件心脏86诊断学课件心脏87诊断学课件心脏88诊断学课件心脏89诊断学课件心脏90诊断学课件心脏91诊断学课件心脏92诊断学课件心脏93诊断学课件心脏94诊断学课件心脏95诊断学课件心脏96诊断学课件心脏97诊断学课件心脏98诊断学课件心脏99诊断学课件心脏100诊断学课件心脏101诊断学课件心脏102诊断学课件心脏103诊断学课件心脏104诊断学课件心脏105诊断学课件心脏106诊断学课件心脏107诊断学课件心脏108诊断学课件心脏109诊断学课件心脏110诊断学课件心脏111诊断学课件心脏112诊断学课件心脏113诊断学课件心脏114诊断学课件心脏115诊断学课件心脏