互联网+智慧妇幼医联体健康服务平台建设方案

互联网+智慧妇幼医联体健康服务平台建设方案（基于物联网妇幼医联体模式）02月

目录1 项目概述 21.1 建设背景 21.2 互联网+医疗发展趋势 31.3 项目建设必要性 32 项目建设目标 33 项目总体设计 43.1 项目总体设计 44 项目建设内容 64.1 妇幼健康管理系统 64.1.1 妇幼保健模块 64.1.2 远程胎心监护 64.1.3 健康教育 64.1.4 在线问诊 64.1.5 健康提醒 64.1.6 高危孕产妇管理 64.1.7 移动端应用 74.2 双向转诊系统 74.2.1 双向转诊 74.3 远程会诊 84.4 硬件产品 95 项目建设清单 10项目概述建设背景《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源指导意见》（国卫妇幼发〔〕44号，以下简称《指导意见》）中指出按照“省选设、市县合、乡增强、村共享”方式，主动推进妇幼保健和计划生育技术服务机构和职责整合，加紧形成资源共享、优势互补、运转高效、群众满意妇幼保健和计划生育技术服务网络，做好妇幼健康服务，保障全方面两孩政策顺利实施。《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理指导意见》中提出“以保健为中心、以保障生殖健康为目标，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”妇幼卫生工作方针,并指出加强信息化建设，健全妇幼健康服务信息网络，提升辖区内妇幼健康服务和管理水平。应该将妇幼健康服务信息系统纳入区域人口健康信息化规划，加强与其余信息系统互联互通和数据共享，为卫生计生行政部门决议和监管提供信息支持。为深入深化医药卫生体制改革、统筹城镇卫生发展水平，卫生事业全方面健康发展，满足人民群众日益增加妇幼保健、康复新需求，推进妇幼保健和公共卫生服务资源纵向整合，完善城镇医疗服务体系，“以提升基层医疗卫生服务能力为导向，以业务、技术、管理、资产等为纽带，探索构建包含医疗联合体在内各种分工协作模式，完善管理运行机制，并引导开展有序竞争。9月，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设指导意见》，布署加紧推进分级诊疗制度建设，形成科学有序就医格局，提升人民健康水平，深入保障和改进民生。到，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点基层医疗卫生人才队伍建设得到加强，医疗资源利用效率和整体效益深入提升。并明确指出，要发展基于互联网医疗卫生服务，充分发挥互联网、大数据等信息技术伎俩在分级诊疗中作用。《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革重点工作任务通知》中指出，是“十三五”开局之年，是到实现深化医药卫生体制改革阶段性目标攻坚之年，也是到实现人人享受基本医疗卫生服务目标关键之年。要求加紧开展分级诊疗试点。按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”要求，以综合医改试点省份和公立医院综合改革试点城市为重点，加紧推进分级诊疗。互联网+医疗发展趋势互联网是极具创新性、通用性、颠覆性科技领域之一。7月初，国务院印发《关于主动推进“互联网+”行动指导意见》（以下称“指导意见”），是新常态下推进互联网与各行业各领域深度融合行动纲领，也是引导未来经济社会发展战略蓝图。其中，推广在线医疗卫生新模式是“互联网+益民服务”重点行动之一。引导医疗机构面向中小城市和农村地域开展基层检验、上级诊疗等远程医疗服务。激励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信息平台，加强区域医疗卫生服务资源整合，充分利用互联网、大数据等伎俩，提升重大疾病和突发公共卫生事件防控能力。主动探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络医疗健康服务应用。激励有资质医学检验机构、医疗服务机构联合互联网企业，发展基因检测、疾病预防等健康服务模式。“指导意见”从顶层设计角度全方面展现了医改决议层对互联网+医疗思索，将互联网+医疗五项内容聚焦在在线医疗卫生模式。项目建设必要性为落实《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理指导意见》（国卫妇幼发〔〕54号）精神，加强本身建设和管理，愈加好地推行公共卫生职能，不停提升医疗保健服务质量，确保医疗保健服务安全，提升妇幼保健机构整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次医疗保健服务需求，为落实《关于切实做好高龄孕产妇管理服务和临床救治意见》（以下简称《意见》）中加强孕产妇管理服务和临床救治，保障母婴安全，要一直坚持预防为主、防治结合卫生工作方针，结合我县实际情况，组建立以妇幼保健院为龙头、以乡镇卫生院、小区卫生服务中心为骨干、以村级妇幼保健员为分支妇幼医联体保健服务网络，本着以创新服务模式、优化服务流程为宗旨精神，引进以互联网+物联网技术为依靠妇幼保健医联体平台。项目建设目标以落实分级诊疗制度、服务孕产妇为中心，整合医院、乡镇卫生院、村卫生室等医疗机构资源，构建医疗机构之间全方面协作妇幼保健平台。经过创建医疗机构之间合作、医生与医生之间协同、医生与患者之间互动新模式，从而提升医院教授服务效率、价值和质量，提升基层医疗服务能力和医疗水平，为居民提供更有序、更便捷、更高效“互联网+”新业态下医疗健康服务。（1）在医院建设医院孕产妇围产中心，能够管理监控医院内、医联体内医疗机构孕产妇体检情况、远程胎心监测、对医联体内机构医生指导、转诊、会诊。（2）搭建分级诊疗系统，实现医联体内患者双向转诊和诊疗信息共享。系统提供标准接口，可与医疗机构内HIS、LIS、PACS系统等对接。上转时可将患者在基层做检验及病史资料自动转到上级机构，下转时将出院小结转回基层做深入康复治疗。（3）搭建远程会诊系统，实现医联体内患者远程会诊。依靠公共互联网、移动（3G或4G）互联网构建多级互联互通服务平台，能够实现网上咨询、高清音视频互动交流、视频会议、多方视频、病历资料共享、影像资料（X光片、CT、MRI、超声、内窥镜等）共享、远程培训等功效综合服务平台。项目总体设计项目总体设计遵照统一规划、统一规范（业务规范、计算机专业规范）、统一标准（编码标准、接口标准、传输标准、数据标准等）、统一资源管理要求进行设计和实施。项目建设内容妇幼健康管理系统妇幼保健模块依照妇幼保健院孕产妇保健档案手册进行建册。包含建册时间、首诊统计、辅助检验等信息，并可统计每次产前检验信息。辅助检验、产前检验信息可经过采集平台自动上传数据，提升医生输入效率。远程胎心监护实现孕产妇胎心、血压、血糖等健康指标远程监控，医院可随时查看孕妇远程检测数据。及时发觉问题并给予支持，尤其是高危孕妇。健康教育定时推送孕产妇健康资讯，在手机APP查看。在线问诊孕妇向责任医生咨询健康问题，进行互动交流。健康提醒一旦发觉异常，医院将会经过多个方式提醒孕妇注意。高危孕产妇管理高危孕产妇管理是围产保健工作重点，是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率一项有效方法。系统可依照孕妇基本信息在孕12周前对孕产妇进行健康情况评定，同时进行孕早期高危筛查，在孕中、晚期进行复评，对筛查出高危孕妇实施分类、分级管理。移动端应用系统含医生、孕产妇移动端APP，医生端功效包含孕产妇档案、胎心分析、互动交流（图文、语音、视频）等。孕产妇端主要包含健康教育、胎心、血压检测等体检、在线问诊（图文、语音、视频）等。双向转诊系统基于互联网+技术和大数据技术，提升优质医疗服务半径，提升基层医疗机构服务能力。基层医生经过与高水平教授良性互动；教授随时随地经过案例讨论、在线会诊等多个方式辅导基层医生；而基层医生如遇疑难病症，或申请教授团体组员指导，或在超出能力范围时“一键转诊”。经过业务协作和业务培训提升基层医疗水平和服务水平，让居民愿意去找基层医生看病。双向转诊利用该平台构建医院与医院、医生与医生之间方便快捷双向转诊渠道，建立门诊与住院转诊绿色通道。可经过基层首诊服务费和医疗保险转诊优惠方法激励基层医生主动向居民提供首诊服务和转诊服务，激励居民养成基层首诊有序就医习惯，从而逐步形成份级诊疗体系，优化医疗资源配置、提升医疗资源效率患者需要转诊，首先应由转出单位医生提出转诊申请，转诊申请在审批之前能够修改和撤消；转出单位主管部门需要对转诊申请进行审批（上转需要审批，下转不需要审批），审批经过后，转入单位方可查看转入申请；转入单位查看转入申请并进行转诊处理，可同意或驳回转入申请，同意转入申请，视患者情况预约门诊治疗或是住院，并将预约结果返回给转出单位及患者；安排患者进行门诊治疗，由医院门诊进行接诊处理，经门诊处理好转且不需住院，可将患者转出至下级医疗单位进行后续跟踪治疗，经门诊处理需要住院，则进行住院预约；安排患者直接进行住院，则进行住院预约；住院预约成功，患者按照约定时间进行住院治疗，经治疗逐步康复，可办理出院手续，患者出院后可将患者出院小结推送至下级医疗单位进行后续跟踪治疗。远程会诊远程诊疗平台，依靠公共互联网、移动（3G或4G）互联网构建多级互联互通服务平台，能够实现网上咨询、高清音视频互动交流、视频会议、多方视频、病历资料共享、影像资料（X光片、CT、MRI、超声、内窥镜等）共享、远程培训等功效综合服务平台。患者在小区即可得到高水平诊疗服务，提升患者到小区医疗机构就诊率，并将经过多个资源和媒体综合利用，为普通用户提供健康讲座，推广普及远程就诊新理念等多个服务。硬件产品项目建设清单5.1、妇幼远程医疗平台类别分类模块功效SAAS平台健康管理健康档案针对妇幼预产期等基本信息、药品过敏史、遗传病史、家族史、既往病史、生活方式、生活环境等进行管理。健康评定对孕产妇高血压、糖尿病、肥胖、焦虑、抑郁、心理情况进行问卷式疾病风险评定。孕产妇档案管理孕产妇建册依照母子保健手册完成孕产妇基本信息、预产期等基础信息登记建档。首诊统计管理对建档孕产妇首诊统计（末次月经、家族史、孕产史、妇产科检验检验等）进行管理。产检统计管理对建档孕产妇产检统计（孕周、血压、宫高、腹围、胎位、先露、尿蛋白、水肿、下次产检日期）及辅助检验结果（B超、糖筛）进行管理。分娩管理对建档孕产妇分娩统计（分娩方式、分娩医院、出生孕周）、新生儿信息（性别、体重、身长）进行登记管理。高危孕产妇管理高危管理依照孕产妇基本病史、检验检验结果、分娩史等评定高危得分，并对高危原因进行登记管理。远程胎心监测健康监测孕产妇能够在家进行胎心、血压、血糖、血氧、体重、体温检测，数据经过手机APP直接上传平台。分级诊疗双向转诊对高危孕产妇实现医联体机构内部上转申请、审批、接诊，病情稳定后实现下转。分级评定基层医疗机构对孕妇胎心等检测结果确诊困难情况下，可申请上级医疗机构对诊疗结果进行复评。远程医疗实现医联体机构间对患者进行会诊申请、审批、资料共享、视频交流等功效。系统管理医联体管理医联体机构、医生、科室、角色、权限、菜单、行政区划、数据字典等信息维护。预警值管理对胎心率、血压、血糖、血氧、体温等检测指标，设定不一样预警范围。移动应用医生用手机APP

孕妇档案查看孕产妇基本信息、检测数据等。体检分析对胎心基线、变异、加速、上升幅度、连续时间、减速、正弦曲线、宫缩、胎动进行分析，得出结论。在线咨询医生与患者之间进行语音、视频、图文交流。机构内在线坐诊医生可经过管理平台管理医生在线时间。孕妇用手机APP

健康档案查看孕产妇基本信息、检测数据等。健康教育查看医生公布健康资讯、健康教育知识。健康体检经过蓝牙连接胎心仪、血压计、血糖仪、体温计等体检设备，数据自动上传手机app并传到SAAS平台。在线咨询医生与患者之间进行语音、视频、图文交流。机构内在线坐诊医生可经过管理平台管理医生在线时间。人工智能智能提醒工作提醒提醒医生需要做体检孕产妇名单，并可给孕产妇推送体检提醒。异常提醒系统对孕产妇上传胎心、血压、血糖、血氧、体重、体温检测数据出现异常时，系统会用红色标识提醒医生及时关注。自动评定系统对孕产妇上传胎心、血压、血糖、血氧、体重、体温检测数据依照后台设置异常范围值判断结果，自动返回健康提议。AI数据统计统计分析健康档案统计按机构统计管理孕产妇数量。到期未产检统计统计到期未产检数据，包含预产期、建册时间、应产检日期等信息。年纪段统计统计管理孕产妇年纪段情况。胎心上传统计统计管理孕产妇胎心检测、上传情况。医生工作量统计对医生分析胎心数量进行统计。体检分析结果推送统计统计推送给孕妇医生分析结果是否查看。分娩方式统计统计孕产妇分娩方式，含抛腹产和顺产。高危原因统计统计高危孕产妇高危原因情况，含妊娠高血压、妊娠糖尿病、前置胎盘、妊娠合并呼吸系统疾病、妊娠合并肾病、妊娠合并甲状腺功效异常、胎儿生长受限等。

5.2、妇幼远程医疗平台健康管理中心类别设备名称图片功效设备妇幼远程医疗平台妇幼远程医疗平台管理端医生随访包基础检测6件套：蓝色手提包、胎心监护仪、血压计、血氧仪、血糖仪、耳温枪、体重秤。

使用手机进行数据上传。健康小站(简版)1.基本健康体检：身高、体重、人体成份、血糖、血氧、血压、体温及单导心电；

2.智能一体化集成设计，增强人机交互体检感；

3.专业医用级健康传感器，保障检测数据准确无误，提升检测效率；

4.支持机构或公共开放场所，设备落地接入网络即可开展健康服务；

5.手机APP，实时在线多方互动，实现连续动态健康管理服务；

6.系统扩展应用：可经过接口为机构提供数据服务，并开放支持对接养老服务平台、智慧小区平台、医院His系统、健康管理系统等公共服务平台；

7.健康数据无缝对接健康云平台，完善个人健康档案信息，便于机构管理。胎心仪1.支持自助检测胎心；

2.经过手机APP与将胎心检测数据上传到医生端；

3.无需挂号排队即可自助检