社区护理重点

社区:是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。或以一定地理区域为基础的社会群体。共同的资源结构、共同的行为及道德规范、共同的问题、共同的需要、共同的利益及共同的社会意识。健康:健康是指躯体、心理、社会三方面都处于最适状态慢性病:是使病人身体结构及功能出现病理改变，无法彻底治愈，需要长期的治疗及护理，需要特殊康复训练的疾病妇女更年期:45~55岁之间，卵巢功能逐渐衰退到基本消失的过程。（或从有生育能力逐渐过渡到无生育能力的生命时期，从育龄期到老年期的过渡阶段45~55岁）康复护理:是以康复的整体医疗计划为依据，围绕最大限度恢复功能,减轻残障的全面康复目标，通过功能训练，采用与日常生活活动密切联系的运动和作业治疗方法，帮助残疾者提高自理能力的护理过程老年人:发达国家65岁以上者，发展中国家60岁以上者为老年人社区康复：指在社区的层次上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的,包括依靠有残损、残疾和残障的人员本身，以及他们的家庭和社会残疾:是由于先天缺陷或后天伤病致使机体、精神、感官、交流器官、智力等方面的功能比同年龄、同教育程度和同等工作经验的人低的一种状态疫苗:用病毒或立克次体接种于动物、鸡胚或组织培养，经处理后制成。分为灭活疫苗及减毒疫苗社区护理:社区护理是护理工作的一部分，它是护士应用护理及个人的知识和技巧，解决社区家庭及个人的健康问题或满足他们的需要。家庭（现代广义）：家庭是一种重要的关系，它由一个或多个有密切血缘、婚姻、收养、或朋友关系的个体组成的团体，它是社会团体中最小的基本单位，也是家庭成员共同生活、彼此依赖的处所菌苗：用细菌菌体制成，分为活菌苗及死菌苗类毒素：用细菌所产生的外毒素加入甲醛制成的无毒但仍有免疫能力的制剂青春期：由儿童发展到成人所经历的一个转变时期，是生长发育的最后阶段。医学上通常把青春发育征象的开始至生殖功能完全发育成熟这段时期成为青春期康复：采取一切措施，减轻病残带来的后果，提高其才智和功能，以便重返社会康复医学：重点应用医学和工程技术，使躯体有功能障碍的残疾人、慢性病患者和老年病患者的最大功能最大限度地复原的一个医学分支，是一门具有多学科、综合性的医学应用性学科家庭结构图：以家谱的形式展示家庭成员及其互相关系护理模式的基本要素是什么？人、环境、健康、护理社区评估的内容？①社区人群②社区地理环境和居民居住情况③社区健康和社会服务资源④社区经济状况就业情况⑤居民健康状况⑥教育-社区护理评价的方法？-直接行为观察、交谈、问卷调查、标准检查日常生活功能的促进包括哪几方面？①-呼吸功能的促进-进食吞咽功能的促进②-大小便训练③-睡眠及休息的促进简述康复护理的任务？①为患者提供直接的护理和舒适的康复治疗环境②防止残障进一步加重③帮助患者接受身体残障的事实④在康复组各成员间维持良好的关系⑤配合实施各种康复治疗活动⑥协助患者重返家庭和社会简述开展康复服务的方式？-专业康复：是指集中专门的康复专业人员和利用较复杂、先进的设备，在康复机构进行的康复工作-社区康复：世界卫生组织专家委员会（1981）提出社区康复“指在社区的层次上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的，包括依靠有残损、残疾和残障的人员本身，以及他们的家庭和社会何谓慢性病？其特点是什么？-慢性病：是使病人身体结构及功能出现病理改变,无法彻底治愈，需要长期的治疗及护理，需要特殊康复训练的疾病-特点：①不可逆转的病理变化②症状复杂,变化多端，容易产生并发症③一般会造成残障或功能障碍④需要长时间的用药及其它治疗、护理及照顾社区护士在慢性病护理中的角色和作用？-进行预防性和促进健康的服务-提供咨询及转介服务-诊断及治疗服务-康复服务-社会工作服务-居家护理及长期照护的服务慢性病居家护理的意义？-居家护理符合慢性病的特点-居家护理能提供病人安全而熟悉的社会心理环境，拥有个人的尊严及选择的自由，病人可以承担一些力所能及的家务，增加个人的生活价值感。并可以学会自我护理及照顾，避免长期住院增加交叉感染的机会-减轻因为住院而造成的经济负担，并能减少家人在医院、工作地及家庭之间的奔波劳苦-高了医院床位的周转率-提高医甗护理服务的连续性-社区护理及新科技的发展使居家护理更加方便成年人的家庭角色表现在哪些方面？-帮助孩子社会化：对孩子的社会心理能力发展有较大促进作用-照顾孩子：在生理和情输上给予良好的照顾-提供者角色：为家庭成员提供所需的生活物质或服务-家庭管家：为家庭准备和保管生活物质，为家庭成员服务-家族关系的维系者：保持与家族亲戚的接触与交往，满足其情感需要，危难时请求帮助-性角色：维持两性关系的和谐与快乐-治疗角色：在家庭成员患病或遇到困难时，为其提供支持、帮助-娱乐角色：提供娱乐、休闲、放松及个人发展的机会及场所家庭评估时家庭访谈准备有哪些？①了解家庭的情况②预约家庭访谈③选择访谈时间简述家庭的健康功能？①提供最基本的物质保证②保持有利于健康的生理、心理居住环境③提供保持家庭成员健康的资源④提供条件以满足家庭成员的精神需要⑤促进健康和进行健康教育⑥作出健康或疾病的决策⑦确认家庭成员的个人发育、发展与健康问题⑧寻求健康保健和疾病护理⑨家庭急救及用药监督⑩康复照顾老年人常见的安全问题有哪些？跌倒、噎、呛、坠床、服错药、交叉感染、心理伤害观察运动量是否合适的方法有哪些？-运动后心率是否达到最宜心率-运动结束后3-5min内心率恢复到运动前水平，则运动量适宜-结合自我感觉判断：效果良好、运动量小，需加大运动量、立即停止运动，并治疗、运动量大，减少运动•P52张简述老年人身体锻炼的注意事项？①饭后不宜立即运动②注意气候变化③体弱多病者应根据医嘱实施运动④下列情况应暂停运动锻炼：患有急性病、平时有心绞痛或呼吸困难、精神受刺激、情绪激动或悲伤时简述老年人的饮食原则？①保证足够的营养②易于消化吸收③温度适宜④良好的饮食习惯：少吃多餐⑤食量要合理分配⑥遵循“早晨吃好，中午吃饱，晚上吃少”原则⑦注意饮食卫生⑧餐具卫生，不吃熏腌、发霉、过烫食物；多吃含纤维素多的食物，适当增加碱性食品简述老年人用药原则？①勿滥用药，鼓励锻炼身体，预防为主②对症治疗少用药或不用药，可采取物理疗法③中西药不要重复使用，避免拮抗④严格控制抗生素、滋补药的使用⑤重视药物相互作用，合理用药⑥长期用药者，要坚持服用，注意观察疗效及副作用社区急性中毒的急救原则？有心脏、呼吸停止者首先行心肺复苏-在简要问诊、重点体检后，应迅速确定诊断，估计中毒程度-立即终止接触毒物-尽快排除尚未被吸收的毒物，以防止毒物的进一步吸收-尽快选择有效药物中和已被吸收的毒素，从而促进排泄-积极对症支持治疗简述急性一氧化碳中毒的临床表现、急救处理？•临床表现按中毒程度可分为3级-轻度中毒：患者感头痛、头晕、四肢乏力、恶心、呕吐、意识模糊、嗜睡-中度中毒：剧烈头痛、呕吐、多汗、烦躁，可昏迷，口唇呈樱桃红，睦孔对光反射和角膜反射可迟饨，脏反射减弱-重度中毒：患者深昏迷，各种反射消失，常有脑水肿、呼吸抑制、肺水肿、休克及心律失常等•急救处理-迅速脱离中毒环境：将患者转移到空气新鲜的地方，注意保暖，保持呼吸道通畅。呼吸、心跳停止者及时心肺复苏-纠正缺氧：连续吸氧至症状完全消失。中重度患者应转送到有高压氧舱的医院进行治疗简述安眠药中毒的临床表现、急救处理？•急性镇静催眠药中毒的临床表现主要为轻者嗜睡、眩晕、意识蒙胧、呼吸变慢，可有躁动不安、欣快、共济失调重者反射减低、昏迷、呼吸浅弱，慢而不规则，血压降低，可出现休克•急救处理-维持生命功能：维持有效的气体交换和血容量，保持呼吸道通畅,吸氧，补充血容量，维持血压，纠正心律失常-清除毒物：催吐、洗胃，使用吸附剂、导泻-特殊解毒剂：如氟马西尼和纳洛酮-加速排泄：强力利尿，碱化尿液-对症支持治疗：保温，防感染、肺水肿和急性肾功能衰竭简述急性酒精中毒的临床表现、急救处理？•临床表现因人而异，症状出现的迟早也各不相同，可大致分为3期-兴奋期：头昏、欣快感、说话滔滔不绝，哭笑无常-共济失调期：语无伦次，精神错乱，步态蹒跚，动作不协调-昏睡期：昏睡状态，可出现休克，瞳孔散大，呼吸减慢，甚至大小便失禁、抽搐、昏迷，最后发生呼吸麻痹乃至死亡•急救处理-催吐洗胃：立即催吐，并用1%~2%碳酸氢纳溶液或清水洗胃-抗毒治疗①纳洛酮静脉注射，半小时左右可重复注射②10%葡萄糖液和普通胰岛素静脉滴注，以及维生素B、维生素C，可以加速乙醇氧化，促进清醒-补液、利尿-对症支持①保暖，保持呼吸道通畅，并给氧②过度兴奋或抽搐者给予地西泮肌内注射③低血压者升压④脑水肿者应用脱水剂⑤急性肾功能衰竭者送上级医院行透析在社区中的某建筑工地,工人住的临时房突然倒塌，其中尚有几名工人困在废墟中，已有几名被其他工人救起。此时，你和医生因为家访的关系恰巧经过,你该怎样采取有效的急救措施？•脱离危险环境-使患者迅速安全的脱离危险环境，心脏、呼吸^停者，立即进行心肺复苏-组织人力协作，不可忽视“沉默”患者•判断伤情-在最短的时间内初步检查或边抢救边检查与生命攸关的呼吸、循环、神志情况-头、颈、胸、腹、脊柱、骨盆和四肢伤情-然后有针对性地运用通气、止血、包扎、固定和搬运5项急救技术•保持呼吸道通畅-用吸引器或用手将呕吐物迅速掏出，向前托起下颌，把舌拉出并将头转向一侧-开放性气胸应立即封闭伤口-张力性气胸应立即用粗针头在患侧第2肋间锁骨中线穿刺排气-多肋多处骨折所致“连枷胸"应立即予以包扎,制止反常呼吸•有效止血-一般止血法:常用于表浅伤口的出血，生理盐水冲洗局部，消毒药水消毒后撒上止血药，再适当包扎-止血带止血法:一般用于动脉出血。特点为出血呈搏动性。捆扎时先抬高患肢，在靠近出血部位近心端捆扎止血带，压力以阻断动脉血流为度。捆扎后应定期放松-手指压迫止血法：可用于动脉出血，将伤口附近的动脉压闭临时止血•包扎、固定-暂时性的,力求简单有效，不要求骨折复位-松紧适宜和稳固，以免移位、脱落或阻碍血液循环-伤口内如有异物或血凝块，不要