儿童视力影响因素分析

儿童视力影响因素分析

视觉不良是儿童常见的健康问题之一。许多儿童的视觉不良是由压力引起的，如分散、眨眼和远程眼睛。相当一部分的光绪年间还没有。视力不良在我国青少年中特别突出,实践证明,青少年近视是可预测、预防的。在儿童时期开展视力预防是提高群体视力水平的有力措施,本研究通过对10岁以下儿童视力的影响因素分析,以及左眼与右眼之间视力状况的关联性分析,为儿童时期视力的预防保健提供依据。1对象和方法1.1女童诊断标准按年龄分共检查10岁以下门诊体检儿童1050例,其中男童591人,占56.29%;女童459人,占43.71%。按照诊断标准分为4个年龄组:2岁以下组771人,占73.43%;2～4岁组234人,占22.29%;4～6岁组33人,占3.14%;6岁以上组12人,占1.14%。1.2视力诊断标准应用SureSight手持验光仪验光,检测范围:球镜s为+6.00DS～-5.00DS,柱镜C为3.00DC,可信指数≥6。0.5a～2岁儿童眼球经屈光度S≤-1或S>3.5,2～3岁S≤-1或S>3,4～5岁S≤-1或S>2.5,5～6岁以上S≤-1或S>2.0,C表示眼的柱经屈光度,C的绝对值≥1。本文SureSight手持验光仪检查的柱镜值均以负柱镜的形式表示。视力诊断标准,0.5a到2岁儿童+2.5～+3.5为正常,-1.0～+2.5眼保健,小于-1.0为近视,大于+3.5为远视;2～4岁儿童+2.0～+3.0为正常,-1.0～+2.0眼保健,小于-1.0为近视,大于+3.0为远视;4～6岁儿童+2.0～+2.5为正常,-1.0～+2.0眼保健,小于-1.0为近视,大于+2.5为远视;6岁以上10岁以下儿童+1.5～+2.0为正常,-1.0～+1.5眼保健,小于-1.0为近视,大于+1.5为远视。用SAS8.2软件进行统计分析,采用四格表与R×C列联表的χ2检验来进行率和关联性的检验。2结果2.1影响因素分析2.1.1对比结果:基本组患者中组机关紫外光率,年龄与年龄组度左眼:2岁以下组散光率70.04%,2～4岁组散光率19.72%;4～6岁组散光率12.50%;年龄组间差异有统计学意义(Fisher精确概率法P<0.05)。右眼:2岁以下组散光率68.87%,2～岁组散光率28.17%,4～岁组散光率25.00%,6岁以上组散光率66.67%,年龄组间差异有统计学意义(Fisher精确概率法P<0.05)。结果见表1。2.1.2左右眼正常左眼正常右眼散光99例,左眼散光右眼正常84例,左右眼都正常357例,左右眼都散光510例,差异有统计学意义(χ2=435.76,P<0.05)。2.2影响近视的因素分析2.2.1计学意义左眼远、近视率为10.42%,年龄组间差异有统计学意义(χ2=13.372,P<0.05)。右眼远近视率6.32%,年龄组间差异无统计学意义(χ2=1.334,P>0.05)。见表2。2.2.2眼正常与左右眼对比左眼正常右眼异常69例,左眼异常右眼正常39例,左右眼都正常27例,左右眼都异常753例,差异有统计学意义(χ2=66.99,P<0.05)。2.3比较两组患者,总有统计学意义左眼:散光正常近远视异常402例,散光异常近远视正常99例,都正常24例,都异常420例,差异有统计学意义(χ2=37.34,P<0.05)。右眼:散光正常近远视异常396例,散光异常近远视正常66例,都正常9例,都异常447例,关联性有统计学意义(χ2=34.17,P<0.05)。3不同年龄儿童视力的特征根据各研究报道,屈光不正性弱视中散光比例最高,散光的2个主要症状是视力下降和视觉疲劳。屈光不正是引起儿童视力不良的主要原因。有文献报道,儿童视力不良中屈光不正占99.43%。我国是世界上近视眼发病率最高的国家之一,少年儿童学业负担较重,中小学生以应试教育为主,近视发病率随年龄增长而增加。遗传和环境是影响学生发生近视的第2个重要因素。防治近视眼应从改善学生的学习环境、减轻学习负担、减少看近或防止过度调节着手。3～6岁组矫正视力≥0.9者占72.46%,其中部分欠矫视力除弱视外,多数儿童应属于正常的视觉发育过程或视力发育迟缓,应列为观察对象。随着年龄增长,散光率逐渐降低。结果显示2岁以下组儿童的散光率最高,随着年龄增长有降低趋势。一方面可能是由于儿童生理的影响,另一方面可能与研究对象高年龄组例数过低有关。由于SureSight手持验光仪检查的柱镜值均以负数形式表示,所以本文不能将散光精细分类分析,这使笔者对儿童散光影响因素分析的深度和广泛性受到限制。性别、足月与否及生产方式与散光没有影响,生产方式与左眼间的χ2值偏高,可能与顺产例数远远低于剖宫产例数有关。足月与否,生产方式,以及性别与近视远视间差异均无统计学意义。年龄与近远视的P值偏低,这可能是由于4个年龄组间研究例数分布不均衡引起。学龄前期是儿童视功能发育非常关键的时期。3岁儿童尚未形成稳定的双眼视觉,4岁儿童有双眼视觉,6岁以前是发育期,视