胸外科临床综合能力考核试题

胸外科临床综合能力考核试题一、判断题1.食管贲门癌术后遵医嘱禁饮、禁食5-7天，禁食期间勿咽痰液、唾液，以免吻合口感染。对√错2.左或右全肺切除术术后护理注意补液不宜过多、过快，防止肺水肿，一般成人20-40滴/分。对√错3.给予患者静脉注射时穿刺部位上方约5-6cm适宜处扎止血带。对√错4.测量脉搏短绌患者的脉搏时，应由听心率者发出“起”“停”信号，结果记录为：脉率/心率。对错√5.肌肉注射时，患者取俯卧位时，指导患者足跟相对，足尖分垂。对错√6.链霉素引起的过敏性休克，抢救过程中可联合应用钙剂。对√错7．抢救病人时，下达口头医嘱后执行者须复诵二遍后执行医嘱。对错√8．昏迷为最严重的意识障碍，是指患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，偶有无意识的的自主活动，不能自发睁眼。对错√9、制定护理值班及交接班制度的目的:是提高护理交接班的质量，保证治疗护理工作严谨、连贯、有序，加强医护、护护合作，形成良好的工作氛围。对√错10.股静脉位置位于股动脉外侧0.5cm。对错√11.静脉输液时止血带应扎在穿刺点上方10cm处。对√错12.连续输注药液时，输液器应每24小时或污染时立即更换。对√错13.使用冰袋降温时，冰块装入冰袋内部超过1/2。对√错14.非同步电除颤时，针对儿童选择的电量为2-4J/kg。对√错15.发现患者发生跌倒或坠床，立即通知医生，迅速将患者移至床位上进行抢救。对错√16.患者人工气道非计划性拔除，应密切监测患者生命体征变化，特别是呼吸频率及节律。对错√17.气道切开患者，人工气道非计划性拔除，应立即给予面罩氧气吸入，配合医生行气管插管术。对错√18.患者发生输血反应时，立刻减慢输血速度，使用生理盐水维持静脉通道。对错√19.PICC导管体外部分断裂时，若断裂口离穿刺口至少2cm有保留导管的机会。对√错20.患者发生过敏性休克时，皮下注射肾上腺素1mg，若症状不缓解，每隔15分钟再次用药。对错√二、单选题1．医院采用的ADL评分量表中，自理能力评分总分41-60分，属于哪个等级（）[单选题]*A无需依赖B轻度依赖C中度依赖√D重度依赖E极重度依赖2．病情不稳定或随时可能发生变化的患者，属于几级护理患者（）[单选题]*A特级护理B一级护理√C二级护理D三级护理3．医院成人住院患者跌到风险评估单中MORSE跌到风险评估量表，跌倒中风险分值为（）[单选题]*A.25分以下B.25-45分√C.25-50分D.30-45分4.接班者需提前()分钟到科室（）[单选题]*A.5分钟B.10分钟C.15分钟√D.20分钟E.30分钟5.成人采集血培养时血量（）[单选题]*A、5-10mlB.5-15mlC.8-10ml√D.10-15ml6.气胸的主要临床表现是（）[单选题]*A.咳嗽B.突感一侧胸痛、气急、憋气√C.发热D.呼吸骤停7.重症肌无力患者行胸腺切除术后，禁用（）以免诱发肌无力危象[单选题]*A.乙酰胆碱类药物√B.洋地黄C.呼吸兴奋剂D.强心药E利尿药8.患者留有胸腔闭式引流瓶，观察长管内波动，正常为（）[单选题]*A.1-2cmB.3-4cmC.3-5cmD.4-6cm√E.4-8cm9.入院后第3天，患者突然出现呕心，呕出暗红色血液700ml，此时，对该患者采取的首要护理措施是（）[单选题]*A.卧床休息，安慰患者B.开放静脉通道，补充血容量√C.监测心率、体温、呼吸变化D.给氧E.联系家属10.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消失，该变化是（）[单选题]*A.自发气胸√B.肋间神经痛C.膈下脓肿D.腹水E.肋骨骨折11.患者男，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院，患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg,脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，此时首先考虑护理诊断是（）[单选题]*A.清理呼吸道无效B.体温过高C.体液不足√D.有感染的危险E.活动无耐力12.NRS疼痛评分法用0~10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛、1~3为轻度疼痛、（）为中度疼痛[单选题]*A.5~7B.3~5C.4~6√D.5-7E.7-1013.输血查对制度中，配血前查对流程错误的是：（）[单选题]*A.护士接到输血标本采集医嘱后，将采血执行单与医嘱核对并确认。B.进入采血系统，扫描采血管。打印患者标签后，两名护士至床旁采血。√C.携带采血管，与一名医护人员核对，一次只能一位患者抽血。D.采血后，双人核对患者基本信息无误后在执行单签全名和时间。14.疑难病例讨论目的不包括（）[单选题]*A对疑难病例组织讨论B对开展新技术的病例组织讨论C解决护理问题或者总结临床经验D检查护理质量√15.护理人员暴露HIV抗体（+）后应该（）[单选题]*A.2个小时内报告科室B.科室在2个小时内报告院感科√C.院感科指导暴露者暴露12小时内采集血样D.疾控科进行随访，随访期为暴露以后3个月。E．护理人员在24小时内注射HIV免疫球蛋白16.转运时患者突发呼吸困难面色发绀应立即（）[单选题]*A.开放气道，呼吸气囊辅助呼吸√B.储氧袋加压给氧C.吸痰D.返回抢救室E.打电话寻求帮助17.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后多久内输注（）[单选题]*A.30分钟√B.40分钟C.50分钟D.60分钟E.全都可以18.支气管肺癌的病理分型中恶性程度最高的是（）[单选题]*A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌√D.大细胞癌E．粘液癌19.肌肉注射导致神经性损伤时，患者的肌力和感觉降至2级，此时为何种程度的神经损伤（）？[单选题]*A、完全损伤B.重度损伤C.中度损伤√D.轻度损伤E无损伤20.皮内注射的角度为（）[单选题]*A、5-10°B、5-15°√C、15-20°D、0-5°E10-30°21.皮下注射抗凝剂时，2次注射部位点间距（）cm[单选题]*A.1B.2√C.3D.0.5E.422.静脉采血时，止血带应扎在穿刺点上方（）？[单选题]*A、5-10cmB.5-8cmC.5-7.5cm√D.5-8.5cmE.8-10cm23.正确采集血标本的顺序是（）？[单选题]*A、血培养瓶-柠檬酸钠抗凝采血管-血清采血管-肝素抗凝采血管-EDTA抗凝采血管-葡萄糖酵解抑制酶采血管√B、血培养瓶-血清采血管-柠檬酸钠抗凝采血管-肝素抗凝采血管-EDTA抗凝采血管-葡萄糖酵解抑制酶采血管C、血培养瓶-柠檬酸钠抗凝采血管-血清采血管-肝素抗凝采血管-EDTA抗凝采血管-葡萄糖酵解抑制酶采血管D、血培养瓶-柠檬酸钠抗凝采血管-血清采血管-EDTA抗凝采血管-肝素抗凝采血管-葡萄糖酵解抑制酶采血管24、患者张某某，男，38岁，在凯纷输注过程中，突然出现胸闷、眩晕、血压下降，随即出现呼吸困难、患者自觉有濒死感，请问患者可能发生了哪种情况？（）[单选题]*A、输液反应B、急性肺水肿C、空气栓塞√D、发热反应25.温水擦浴的温度（）[单选题]*A.32-34√B.30-32C.28-32D.30-3426.医生为患者开具吸氧3L/min,请问此时患者的吸入氧浓度为（）[单选题]*A.100%B.12%C.30%D.33%√27.输液泵第一次使用或间隔较长时间未用者，须充电至少（）小时以上方可使用。[单选题]*A、8B、10C、12√D、1528.成人中度缺氧的吸氧流量为（）[单选题]*A.1-2L/minB.2-4L/min√C.4-6L/minD.2-3L/min29.开封后的胰岛素笔芯有效期为（）[单选题]*A．7天B.30天C.4周√D.10天E.14天30.适用于真菌感染的口腔漱口液为（）[单选题]*A、0.1%醋酸溶液B、1%过氧化氢溶液C、0.1%洗必泰溶液D、1%-4%碳酸氢钠溶液√E.0.9%生理盐水31.患者气管切开套管脱出的应急预案做法错误的是（）[单选题]*A.患者气管切开套管脱出，立即给予氧气吸入，清理呼吸道B.通知医生，判断患者是否需要插管;呼吸平顺，血氧饱和度持续90%以上，继续观察病情根据患者情况重新置管C.需要插管者，推急救车至床边，并打开备用D.直接把气切套管插回去√E.上报不良事件，分析原因整改。32.胸管拔除后注意观察患者：（）[单选题]*A有无胸闷，呼吸困难，SPO2，皮下气肿增多√B恶心，呕吐，气促C心慌D头晕E心悸33.胸膜腔闭式引流管从穿刺点脱出时应首先()[单选题]*A.通知医师紧急处理B给患者吸氧C用手指捏闭引流口周围皮肤√D将脱出的引流管重新置入E安抚病人及家属34.肺栓塞最常见的栓子（）[单选题]*A.血栓√B.羊水C.脂肪D.空气E.组织35.患者发生肺栓塞后应取什么体位？（）[单选题]*A.头高足低位B.半坐卧位C.头低足高位D.侧卧位E.平卧位√36.大咯血是指24小时咯血量超过（）[单选题]*A.1000mlB.300mlC.500ml√D.400mlE.200ml37.大咯血窒息抢救措施不妥的是（）[单选题]*A.立即置病人以头低足高位B.立即清除口腔内血块C.立即应用镇静、镇咳药√D.必要时人工呼吸38.哪种处理外渗的方法是无效的（）[单选题]*A.停止化疗B.保留针头，患肢制动C.抽吸出残留在针头，输液管中的药物或是疑有外渗的药物D.立即用无菌敷料覆盖√E.使用水胶体敷料外贴39.病人大咯血时最危险的并发症是（）[单选题]*A．肺部感染B．窒息√C．肺不张D．贫血E.头晕40.发现患者不在病房时，下列错误的（）[单选题]*A.积极寻找患者B.立即与患者家属取得联系，共同寻找患者C.尽可能查找患者去向D.先忙完工作，下班再慢慢找，患者说不定会自己回来√E.必要时与保卫处联系，协助寻找三、多选题1.胸腔闭式引流注意事项（）[多选题]*A.保持管道的密闭和无菌√B.有效体位√C.维持引流通畅√D.妥善固定导管√E.观察引流液的颜色、性质、量√2.气胸可分为（）[多选题]*A.开放√B.闭合性√C.张力性√D.血性E.混合性3.严重胸部外伤抢救急救措施的护理有哪些（）[多选题]*A.保持呼吸道通畅，通气和给氧√B.立即建立2条以上静脉通道，及时给予输液、输血扩充血容量√C.监护心脏功能，维护心泵功能以及进行心肺复苏√D.控制出血，立即准备胸腔闭式引流术的物品√4.交接班共同巡视病房具体内容（）[多选题]*A病情、床单位是否整洁、干燥√B输液及滴速、穿刺处周围有无红肿、渗液√C检查各管道是否通畅及有无脱出，观察引流液颜色、性状、和量√D查看全身皮肤，检查敷料包扎及干燥情况√5.根据损伤程度的分级，跌倒分为几级？（）[多选题]*A.轻度(严重程度1级)√B.中度（严重程度2级）√C.重度(严重程度3级)√D.极重度（严重程度4级）E.死亡√6.院内转运风险评估内容包括：()[多选题]*A.患者生命体征√B.意识状态√C.呼吸支持√D.循环支持、主要