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山西省汾阳医院山西医科大学附属汾阳医院运用PDCA降低住院患者压疮发生率护理部2019年9月山西省汾阳医院1专科小组简介匚护理质疆控制管理委员会小组架:CE压疮管理组组长:文喆唧护理护理护理静脉安全质量额育治疗科研信息管理持续培训管理管理管還压疮组管理委员要员共11人成‖成成压疮组成员疮组成员会要员要员会会会专科小组职责:1临麻指导与会诊2压疮质量管理3教育与培训4制定专科标准、制度5开展新技术及科研专科小组简介2P一计划阶段2)D—执行阶段厚德·精医°自强致远C检查阶段目录CONTA一总结阶段ENTSP一计划阶段3护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮发生率课件4P-选题背景十大安全目标优先关注口确立查对制度,识别患者身份口确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程口确立手术安全核查制度,防止手术患者、手术医院十大安全目标之一生错误口执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要口特殊药物的管理,提高用药安全(全院统口临床“危急值”报告制度口防范与减少患者趺倒、坠床等意外事件发生口防与减少压疮发生口妥善处理医疗安全(不良)事件口患者参与医疗安全P-选题背景5八、肪范与减少惡者压疮发生P-选题背景课宰标准评审要点有五密凤险评信与告1海压疮险评信与告制度,工作邃程阴度,有压诊疗及护2有压诊疗与护理只范理范。3高危者入院时压疮的又险评估率290%【3】符合C,并1即生部门有督促、校查、总结、反设,有皮进营惠A1符合B'1并1持续改进有成效。《三级综合医院实施纽则》m2高危者入院到压疹的风险评估率100%3.8.2.13821、3.8.1.1B条款落实预肪汪的有护|1有预苏压的护理规瓶及强理描2护理人拿据操作复葡职能部门有督促、检登、总结、反慷,有改过精A】合B’并落案预防压疼挡施,无预期压事件发生。八、肪范与减少惡者压疮发生6选题意义降低住院患者压疮发生率:患者:减少住院时间,减轻痛苦护士:降低护理难度,提高工作效率医院:减少医患纠纷,保障患者安全压疮发生率(%)=(住院患者压疮新发例数/同期住院患者总数)×100%选题意义7P-现状调查◆2019年我院住院患者16、2019年1、2月份压疮发生率0036%压疮发生幸对比◆数据显示:我院2019年0.09%10%1、2月份住院患者压疮0鹏月份发生率与2019年同期对■二月份比呈上升趋势年P-现状调查8P-现状调查我院2019年2月份住院患者压疮发生率与1月份对比,呈上升趋势P-现状调查9组织活动,确定主题护理质量控制管理委员会针对2019年1、2月份住院患者压疮发生情况组织讨论,确定活动主题◆运用PDCA降低住院患者院内压疮发生率组织活动,确定主题10护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮发生率课件11护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮发生率课件12护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮发生率课件13护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮发生率课件14护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮发生率课件15护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮发生率课件16护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮发生率课件17护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮发生率课件18护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮发生率课件19护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮发生率课件20护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮发生率课件21护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮发生率课件22护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮发生率课件23护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮发生率课件24护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮发生率课件25护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮发生率课件26护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮发生率课件27护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮发生率课件28护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮发生率课件29护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮发生率课件30护理部DCA改进项目模版降低住院患者压疮
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