Tweed矫治技术初诊病例讨论模板课件

患者姓名性别：年龄：主诉：患者姓名性别：1患者面相患者面相2患者面相患者面相3患者合相患者合相4患者模型患者模型5曲面断层曲面断层6头颅侧位头颅侧位7头颅侧位构图头颅侧位构图8TWEED鉴别诊断和临床分析TWEED鉴别诊断和临床分析9TWEED鉴别诊断和临床分析TWEED鉴别诊断和临床分析10全牙列间隙分析A.前段牙列区a.牙齿宽度b.可用间隙

c.牙弓不调

d.头影矫正值

间隙不足

/间隙剩余

全牙列间隙分析A.前段牙列区11全牙列间隙分析B.中段牙列区a.牙齿宽度b.可用间隙c.牙弓不调d.Spee氏曲线

间隙不足

/间隙剩余

全牙列间隙分析B.中段牙列区12全牙列间隙分析C.后段牙列区

a.牙齿宽度b.可用间隙c.牙弓不调d.估计增加量（—）-

间隙不足

/间隙剩余

全牙列间隙分析C.后段牙列区13难度值难度值14难度值难度值15问题列表1、2、3、4、5、问题列表1、16诊断安氏

类

分类毛氏

诊断安氏类分类17

依据全牙列间隙分析，骨型，面型，确定拔牙模式。A、前段牙列区1、间隙不足-2mm—0mm，不需拔牙；2、间隙不足3mm—5mm，没有拥挤，拔除L8、U8；3、间隙不足3mm—5mm，伴有拥挤，拔除L5、U5；4、间隙不足5mm—7mm，前牙拥挤小于3mm,

拔除L5、U4；5、间隙不足5mm—7mm，前牙拥挤大于3mm,拔除L4、U4；6、间隙不足7mm—15mm，拔除L4、U4；7、间隙不足大于15mm，拔除L4、U4，以及4颗磨牙。

拔牙导引

依据全牙列间隙分析，骨型，面型，确定拔牙模式。拔牙导引

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B、中段牙列区1、间隙不足0mm—3mm，不需拔牙；2、间隙不足3mm—5mm，没有拥挤，

拔除L8、U8；3、间隙不足3mm—5mm，磨牙关系2类，拔除L5、U4；4、间隙不足5mm—7mm，拔除L5、U5；5、间隙不足5mm—7mm，上牙前突，

拔除L5、U4；6、间隙不足7mm—15mm，拔除L5、U4，以及4颗磨牙；7、间隙不足大于15mm，拔除L5、U4；以及4颗磨牙。拔牙导引

拔牙导引

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C、后段牙列区1、间隙剩余5mm，第三磨牙位置正，等待其萌出；2、间隙剩余5mm，第三磨牙位置不正，早期拔除；3、间隙不足5mm—15mm，下颌第三磨牙早期拔除，

上颌第三磨牙等到16岁拔除。拔牙导引

拔牙导引

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D、水平关系不调（II类）1、ANB3°-5°，拔除a.L8,U8；b.U4；c.L5,U4；2、ANB5°-8°，拔除L8、U7；3、ANB9°-12°，拔除L8、U6；4、ANB大于12°，正颌外科与正畸联合治疗。拔牙导引

拔牙导引

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E、水平关系不调（III类）1、ANB0°-5°，a.如果可以通过牙齿倾斜和转矩获得间隙，不需要拔牙；b.如果发育完成，可以拔除下颌切牙；c.如果间隙不足，拔除L4，U5拔牙导引

拔牙导引

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F、垂直关系不调（开合）1、轻度，定向力压低磨牙；拔除L4、U4是有利的；2、中度，定向力压低磨牙；拔除磨牙是有利的；3、重度，正颌外科与正畸联合治疗。拔牙导引

拔牙导引

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G、垂直关系不调（深覆合）1、轻度，定向力伸长磨牙（后倾曲）；拔除L5、U5是有利的；2、重度，

a.前牙合垫+后牙合间牵引；b.正颌外科与正畸联合治疗。拔牙导引

拔牙导引

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H、颏部—唇部关系1、轻度，通过切牙内收改善，拔牙矫治利于切牙内收；2、重度，正颌外科与正畸联合治疗。拔牙导引

拔牙导引

25II类病例的矫治计划前段牙列区间隙不足/间隙剩余中段牙列区间隙不足/间隙剩余前段、中段合计间隙不足/间隙剩余拔牙间隙间隙不足/间隙剩余如果间隙不足，参见A如果间隙剩余，参见BA-1当所有的拔牙间隙被用于改正牙弓前段和中段的间隙不足时，前段和中段仍然存在间隙不足的问题，这就提示：a.对矫治结果进行折衷；b.在下牙弓后段牙列区寻求解决方法。A-2必须通过上颌牙列远中移动，来矫正II类关系。II类关系矫正a.支抗很关键；b.后段牙列区间隙绝对不足；c.后段牙列区间隙不足必须消除,以便支抗预备；d.需要拔除上颌磨牙，根据治疗计划来决定。II类病例的矫治计划前段牙列区26B.提示：下磨牙可以近中移动，以填补剩余的拔牙间隙。剩余拔牙间隙II类关系矫正间隙不足/间隙剩余a.如果依然存在间隙不足，必须考虑支抗和II类牵引；b.下颌磨牙近中移动量加入到后段牙列区的间隙剩余；c.需要拔除上颌磨牙，根据治疗计划来决定。后段牙列区间隙不足/间隙剩余拔牙间隙间隙不足/间隙剩余近中移动