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文档简介

***医院质量持续改进记录表项目名称发觉问题（Find）CQI小组(Organize)成立日期： 组长： 成员：现状梳理（Clarify）缘由分析(understand)评估选择（Select）□偶发低风险暂不处理□开展PDCA改进方案选择预期目标安排（PLAN）（包括改进方案与完成时间）实施（DO）（具体措施）.处理（ACT）（改进后形成的制度或流程）1Ac7检查（CHECK）（具体改进措施的落实）记录人签名上报日期项目编码效果评估跟踪监测注：此表为持续改进FOCUS-PDCA工作记录总表，只记录实施各环节工作的时间及名称，具体工作内容具体记录在后面各分表中。质量持续改进记录-发觉问题(Find)项目名称科室部门运用PDCAXXXXX项目 缩短平均住院日会议内容名称时间年月日时地点参与人主持人记录人简介要求标准问题***医院质量持续改进记录-成立组织(Organize)项目名称会议内容名称时间年月日时地点参与人主持人记录人CQI小组分工人员组成姓名职位职责组长副组长协调员成员质量持续改进记录-缘由分析(understand)质量持续改进记录-评估选择(Select)项目名称会议内容名称.时间年月曰时地点参与人主持人记录人评估评估项目可能性严峻性生率发概人员损害产失财损务响服影急算应打部应内反部应外反分值0二未知1二低2=中3=高0二未知1二低2=中3二高0二未知『低2=中3=高0二未知1=低2二中3二高0二未知1=高2二中3=低/无0=未知1=<2=中3=低/无0二未知1二高2二中3=低/无平均分总分估果评结方案筛选改进方案筛选标准总分是否实施利益成本可行性方案一方案二方案三方案四注：评分方法：1T0分10分=最大利益、最低成本、最可行。注：具体方案另附。***医院质量持续改进记录-安排(Plan)5W1H明确安排WhatWhyHowWhoWhenWhere主题重要缘由对策责任部门实施时间地点安排表(甘特图)间步月月月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定缘由分析☆现状把握对策制定f实施对策效果确认1标准化存在问题及下一步安排注：灰色柱状表示预定安排；红色箭头表示实际进度，红星表示召开会议***医院质量持续改进会议纪要一、基本信息会议名称召集人会议日期起先时间会议地点持续时间记录人审核人二、会议目标（简要说明会议的目标，包括期望达到的结果）三、参与人员（列出参与会议的人员及他在项目中的头衔或角色）四、发放材料（列出会议探讨的全部项目资料）五、发言记录（记录发言人的观点、看法和建议）六、会议决议（说明会议结论）七、会议纪要发放范围报送：主送：抄送：***医院质量持续改进项目状态报告表一、项目基本状况项目名称项目编码项目进度□按安排进行□比安排提前□比安排落后负责人报告周期日期二

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