《0～3岁婴幼儿卫生与保健》（易宵）639-9 教案 第11课 掌握婴幼儿常见非传染性疾病的预防与护理措施

11第课11第课掌握婴幼儿常见非传染性疾病的预防与护理措施掌握婴幼儿常见非传染性疾病的预防与护理措施第课11掌握婴幼儿常见非传染性疾病的预防与护理措施第课11PAGE5PAGE2PAGE2PAGE5PAGE5

课题掌握婴幼儿常见非传染性疾病的预防与护理措施课时2课时（90min）教学目标知识技能目标：掌握婴幼儿常见非传染性疾病的预防与护理措施素质目标：正确认识婴幼儿常见非传染性疾病，树立婴幼儿健康照护意识教学重难点教学重点：婴幼儿常见非传染性疾病的预防与护理措施教学难点：婴幼儿常见非传染性疾病的预防与护理措施教学方法讲授法、问答法、讨论法教学用具电脑、投影仪、多媒体课件、教材教学设计第1节课：传授新知（33min）第2节课：问题导入（5min）—

传授新知（25min）—

课堂实训（10min）—

课堂小结（3min）—

作业布置（2min）教学过程主要教学内容及步骤设计意图第一节课考勤（2min）【教师】使用文旌课堂APP进行签到【学生】按照老师要求签到培养学生的组织纪律性，掌握学生的出勤情况互动导入（5min）【教师】讲解“任务导入”的相关内容（详见教材），并提出问题请思考：婴幼儿常见的疾病有哪些？分别有什么症状？请举例说明。【学生】聆听、思考、回答通过互动让学生主动探究婴幼儿的常见疾病，激发学生的学习欲望传授新知（33min）【教师】引入新的知识点，讲解婴幼儿常见的呼吸系统疾病、消化系统疾病以及营养性疾病的预防与护理常见呼吸系统疾病的预防与护理✈【教师】提出问题你知道婴幼儿常见的呼吸系统疾病都有哪些吗？✈【学生】聆听、思考、回答✈【教师】总结学生的回答（一）上呼吸道感染上呼吸道感染，俗称感冒，是婴幼儿最常见的疾病之一。该病由细菌或病毒引起，可导致急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等，一年四季均可发病，多见于冬春季节交替、气温骤变时。婴幼儿受凉、受热，营养不良或免疫功能低下时，都可能患病。1．症状婴幼儿患此病时多骤然起病，且有较明显的全身症状。轻症患儿主要表现为低热、流鼻涕、轻咳、打喷嚏等，也可伴有鼻塞、张口呼吸、咽部稍红等；重者可出现高热、咳嗽、拒食、呕吐、腹泻、哭闹不安、呼吸困难、扁桃体红肿等，甚至可出现惊厥。【多媒体】教师组织学生扫码观看“流感和感冒的区别”的视频（详见教材），帮助学生区分这两种疾病2．预防（1）提倡母乳喂养，且婴幼儿的饮食要营养充足。（2）加强婴幼儿体格锻炼，并多组织其参加户外活动。（3）根据气候变化及时为婴幼儿增减衣物。（4）室内经常开窗通风，保持空气新鲜、湿润，室温适中。（5）在冬春交替等气温骤变、感冒多发时节，避免带婴幼儿去人多的场所。3．护理婴幼儿患病时，应让其卧床休息、多喝水，为其准备的饮食要营养丰富且易消化。如果患儿出现发热的情况，应及时对其进行物理降温或遵医嘱喂其退热药。此外，还应定时监测患儿的体温，一般每2小时一次，若出现高热应及时带其就医。✈【教师】提出问题婴幼儿发热时可以捂汗吗？✈【学生】聆听、思考、回答✈【教师】总结学生回答许多家长认为，婴幼儿发热时要让其捂汗，这样病毒就会随着汗液排出来。其实，这样的观念和做法是不正确的。婴幼儿发热时，如果穿、盖得过厚，容易诱发高热惊厥，而且大量出汗极易引起脱水和虚脱，反而会使婴幼儿的抵抗力下降，导致病情加重。所以，当婴幼儿发热时，不要为其捂汗，而应采取适当的降温措施。（二）肺炎肺炎四季均可发病，多见于冬春寒冷季节或气温骤变时，多发生于感冒数天后，是许多疾病的并发症。1．症状肺炎患儿主要表现为发热、咳嗽、咳痰、气喘等，体温可达38～40摄氏度（新生儿和婴儿患病时一般不发热或仅为低热），同时伴有食欲不振、精神萎靡、烦躁、睡眠不安等症状；病情严重时，患儿可出现皮肤青紫、口吐白沫、腹泻、呕吐等症状，甚至出现惊厥、昏迷。2．预防（1）根据气候变化及时为婴幼儿增减衣物，天气寒冷时注意为其保暖。（2）鼓励婴幼儿多参加户外活动，积极开展体育锻炼。（3）婴幼儿居室应经常通风，保持空气新鲜。（4）保证婴幼儿摄入充足的营养和水分。（5）在呼吸系统疾病流行的季节，尽量少带婴幼儿去公共场所，出门时最好为其戴口罩。（6）积极防治婴幼儿感冒、佝偻病、贫血等疾病，以防引发肺炎。3．护理（1）对发热患儿及时进行物理降温，但若患儿出现高热，应及时带其就医。（2）当患儿咳嗽、咳痰时，应令其保持半卧位，并轻拍其后背，以利于痰液排出。此外，应及时为患儿清除口、鼻内的分泌物，以使其呼吸通畅。（3）要让患儿多喝水，并为其准备清淡、营养充足、易消化的半流质或流质饮食，如鸡蛋羹、稀饭、新鲜蔬菜汁和水果汁等。（4）保证患儿所处的居室环境温度和湿度适宜，且要经常开窗通风，以防污浊、干燥的空气刺激患儿的呼吸道。二、常见消化系统疾病的预防与护理腹泻是婴幼儿最常见的消化道疾病，可由不同病因引起，是许多其他疾病的并发症。对于生长发育迅速的婴幼儿来说，腹泻会严重影响机体对营养物质的吸收，甚至会危及生命。（一）腹泻的病因✈【教师】提出问题你认为导致婴幼儿腹泻的原因主要有哪些？✈【学生】聆听、思考、回答✈【教师】总结学生的回答婴幼儿腹泻分为感染性和非感染性两大类，发病的病因各不相同。（1）感染性腹泻，又称急性肠炎，多因食物或食具等被细菌污染引起，或因感染病毒、霉菌等引起，多发于夏秋两季。（2）非感染性腹泻，多由喂养不当引起，如喂养不定时，过早、过多地为婴幼儿添加淀粉或脂肪性食物，均可使其消化系统的分泌和运动功能紊乱，从而引起腹泻。少数婴幼儿对牛奶蛋白不耐受，如若食用也会引起腹泻。此外，婴幼儿腹部受凉，吃生、冷食物过多，也可导致腹泻。（二）腹泻的症状轻症患儿一般一日腹泻次数在10次以内，大便为黄色或黄绿色，呈稀糊状或蛋花样，体温正常或低热，食欲尚不受影响。重症患儿一日腹泻次数可达10～40次，大便呈水样、有黏液，食欲减退，伴有频繁呕吐。严重时可出现高热、呼吸不畅、嗜睡等症状，甚至惊厥、昏迷。（三）腹泻的预防（1）合理喂养。（2）注意饮食。（3）避免着凉。（4）隔离消毒。……（详见教材）（四）腹泻的护理✈【教师】组织学生扫码观看“婴幼儿腹泻的护理”的视频（详见教材），并提出问题针对婴幼儿腹泻应该如何护理呢？✈【学生】聆听、思考、回答✈【教师】总结学生的回答（1）对病情较轻的患儿，不必禁食，若仍在进行母乳或人工喂养，可少量多次喂养；对已添加辅食的患儿，应适当减少其饮食，但不要让其挨饿，可让其少食多餐，且提供的食物应软、碎、烂，易消化。（2）对病情较严重的患儿，需短期禁食但不禁水，可遵医嘱让患儿口服补液或自配糖盐水、盐米汤等，注意让其少量多饮，以防脱水；同时可遵医嘱喂其服用抗菌药物以消除炎症，止住腹泻。（3）每次患儿排便后，都要用温水为其清洗臀部。为患儿做好腹部保暖，也可采用热敷法缓解其腹部疼痛。（4）需要注意的是，若患儿出现脱水症状，无论程度轻重，均应立即带其就医。【知识链接】教师讲解婴幼儿脱水的症状（1）轻度脱水时，婴幼儿的体液丢失量占体重的5%以下。此时，其精神稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍陷，小便较平时略少。（2）中度脱水时，婴幼儿的体液丢失量占体重的5%～10%。此时，其精神萎靡，烦躁不安，皮肤苍白、干燥、松弛、弹性差、捏起后不能展平，口唇发青，前囟门和眼窝明显下陷，小便明显减少。（3）重度脱水时，婴幼儿的体液丢失量占体重的10%～15%。此时，其目光呆滞，眼神无光，表情淡漠，对周围环境无反应，皮肤苍白、弹性极差，前囟门与眼窝深陷，哭而无泪，口唇干燥，舌苔干厚，小便极少或无小便。三、常见营养性疾病的预防与护理（一）佝偻病✈【教师】提出问题婴幼儿患佝偻病的原因是什么？该病会对婴幼儿的身体造成什么影响？✈【学生】聆听、思考、回答佝偻病又称软骨病，是婴幼儿常见的营养缺乏症之一。该病是由于体内缺乏维生素D，引起钙、磷代谢失常，从而导致骨骼钙化不良。佝偻病患儿一般发育缓慢，抵抗力弱，易患肺炎、上呼吸道感染等疾病。1．症状（1）早期症状。佝偻病初期，患儿一般表现为夜间多汗、啼哭，睡眠不安，易被激怒，食欲不振，枕秃（头与枕头接触的部位头发稀少或没有头发）等。（2）骨骼病变。佝偻病严重时，患儿会出现各种骨骼发育变形。例如，颅骨软化，头颅呈方形；胸廓骨骼软化，使胸骨前凸，形如鸡胸，或内陷成漏斗胸；手腕、脚踝处可见钝圆形环状隆起，形成“手镯”“脚镯”；下肢畸形，出现X形腿或O形腿等。此外，佝偻病还可导致患儿出现乳牙萌出较迟、牙齿不整齐、易患龋齿、前囟门闭合延迟、语言发育迟缓、条件反射形成缓慢等，影响其正常的生长发育。2．预防佝偻病引发的骨骼病变一旦形成就可能会留下后遗症，对婴幼儿的生长发育产生极大的不良影响。因此，一定要尽早预防佝偻病。（1）对小月龄的婴幼儿，提倡母乳喂养，且应为其补充适量的维生素D。婴幼儿添加辅食后，应为其提供富含维生素D和钙质的食物，如蛋黄、动物肝脏等。（2）多让婴幼儿在户外活动，接受阳光的照射，以促使维生素D的形成，从而促进钙和磷的吸收。（3）及时治疗婴幼儿的上呼吸道感染、胃肠道疾病及肝胆疾病等，以免影响维生素D和钙的吸收。3．护理给轻症患儿增加日光照射的时间，症状即可逐渐减轻或消失。重症患儿需遵医嘱口服维生素D制剂，但要严防维生素D中毒。此外，对佝偻病所致的鸡胸、漏斗胸、X形腿、O形腿等，可采取主动或被动运动的方法进行矫正。【保健小贴士】婴幼儿要经常晒太阳婴幼儿要经常晒太阳，因为日光照射可加速其体内维生素D的合成与转化，促进机体对钙的吸收和利用，进而促进婴幼儿骨骼的生长发育，有效防治佝偻病。夏季，紫外线强烈，为避免强烈日光的直接照射，可以将婴幼儿晒太阳的时间段安排为上午7:30—10:00，下午3:30—5:00。日光强烈时，可以带婴幼儿在树荫下活动，但要保证婴幼儿每日户外活动时间为3小时左右。冬季时，可选择天气晴朗、阳光充足的中午时段带宝宝晒太阳，一般可选择上午10:00至下午3:00之间的时间。晒太阳时，要尽量使婴幼儿暴露较多的皮肤与阳光直接接触。（二）缺铁性贫血缺铁性贫血是婴幼儿时期的多发病，主要是由体内缺乏铁元素，使血红蛋白合成减少所致。1．症状（1）面色苍白，口唇、耳垂、结膜、指甲床等处均血色差。（2）呼吸、脉搏加快，活动后出现心慌、呼吸急促。（3）胃、肠蠕动及消化酶的分泌功能均受到影响，容易出现食欲不振、恶心、腹胀等症状，少数可出现异食癖。（4）因脑组织长期供氧不足，常出现精神萎靡、烦躁易怒、易疲倦、注意力不集中、反应迟钝等症状。（5）肝、脾和淋巴结轻微肿大。2．预防（1）坚持母乳喂养，且哺乳期间母亲应多食用含铁的食物；若不能母乳喂养，可选用铁强化配方奶喂养。婴幼儿添加辅食后，要为其添加含铁丰富的食物，如肝泥、肉糜、蛋黄等。注意不要让其饮用浓茶，以免影响铁的吸收。（2）纠正婴幼儿挑食、偏食的习惯，注意为其补充维生素C，以提高机体对铁质的吸收。（3）及时治疗婴幼儿的胃肠道疾病，以免影响铁的吸收。（4）定期对婴幼儿进行贫血检查，以便及早发现和治疗。3．护理（1）为患儿提供含铁丰富的食物。（2）让患儿多休息，保证充足的睡眠，避免剧烈运动。（3）可遵循医嘱为患儿适量补充铁剂。✈【教师】提出问题你都知道哪些富含铁元素的食物？✈【学生】聆听、思考、回答✈【教师】总结学生的回答，讲解富含铁元素的七大食物（1）动物肝脏，如猪肝、鸡肝、鹅肝、牛肝等。动物肝脏含有丰富的铁元素，且易于被人体吸收，是预防缺铁性贫血的首选食物。（2）各种瘦肉，如瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉等。瘦肉不仅含铁丰富，而且肉质滑嫩，口感较好，特别适合用来补铁。（3）蛋黄。虽然蛋黄的铁元素含量低，但食用、保存方便，而且还富含蛋白质等其他营养素，可作为补铁的一种较好的辅助食品。（4）动物血，如猪血、羊血、鸡血、鸭血等。常吃这些食品，可以有效预防缺铁性贫血。（5）黄豆及黄豆制成的食物。其铁元素含量比平时经常吃的米面高出很多，因此，可适当地在日常饮食中添加此类食物，以利于补铁。（6）芝麻酱。每100克芝麻酱的铁含量超过50克，而且芝麻酱味道较好，是为婴幼儿补铁的一种较好的辅助食品。（7）木耳和蘑菇。两者铁元素含量都很高，尤其是木耳，每100克木耳含铁185毫克，能起到很好的补铁作用。此外，海带和紫菜等海产品也是较好的补铁食物。（三）肥胖症肥胖症是指体内脂肪积聚过多，使体重超过标准体重20%的营养过剩性疾病。超过标准体重20%～30%为轻度肥胖，超过标准体重30%～50%为中度肥胖，超过标准体重50%为重度肥胖。近年来，我国婴幼儿肥胖症的患病率有增加趋势。婴幼儿时期的肥胖，易为成年后高血压、冠心病、糖尿病等的形成埋下隐患，故应予以重视，并及早预防。1．症状肥胖症患儿除体重超常外，一般表现为食欲旺盛，食量大，喜食淀粉类和脂肪类食物，体格发育较快。肥胖会导致患儿行动笨拙，不喜欢运动，易疲劳，怕热、多汗，呼吸浅而快等。此外，年龄较大的患儿会因体形肥胖被人取笑，易产生自卑感等种种心理问题，从而影响心理健康。2．预防✈【教师】提出问题你有哪些好的方法可以预防婴幼儿患肥胖症？✈【学生】聆听、思考、回答✈【教师】总结学生的回答肥胖症大多是由多食、少动引起的，因此可采用以下措施进行预防：（1）注意饮食。（2）积极运动。（3）定期测量。……（详见教材）3．护理（1）科学安排患儿的膳食。（2）逐渐减少患儿的进食量。（3）加强患儿的体育锻炼。（4）疏导患儿的不良情绪。（5）及时治疗原发疾病。……（详见教材）【学生】聆听、思考、理解、记忆通过老师讲解、提问互动与观看微课，让学生了解婴幼儿常见呼吸系统疾病、消化系统疾病与营养性疾病的预防与护理的相关知识课堂讨论（5min）【教师】组织学生分组讨论以下案例，并谈一谈自己的看法王老师是某托幼机构的一名教师，最近，她发现班上有位叫琳琳的小朋友总是躲开其他小朋友，独自一个人在旁边玩。她观察了几天后发现，原来是由于琳琳比较胖，其他小朋友嫌她玩游戏时跑得慢，不愿意和她玩。如果你是王老师，此时你会怎么做？【学生】分组、思考、分析、讨论、派代表发表本组的讨论结果【教师】对各组的表现进行评价通过课堂讨论活动让学生进一步加深对课堂所学的认识，并能做到学以致用第二节课问题导入（5min）【教师】提出以下问题：婴幼儿常见的五官疾病有哪些？可以如何预防这些疾病呢？【学生】聆听、思考、回答【教师】总结学生的回答，导入本节课课题通过问题导入，让学生主动探究婴幼儿常见五官疾病以及预防方法，激发学生的求知欲传授新知（25min）【教师】引入新的知识点，讲解婴幼儿常见的五官疾病与皮肤病的预防与护理✈【教师】提出问题？✈【学生】聆听、思考、回答✈【教师】总结学生的回答✈【教师】提出问题？✈【学生】聆听、思考、回答✈【教师】总结学生的回答✈【教师】提出问题你知道龋齿如何分类吗？✈【学生】聆听、思考、回答✈【教师】组织学生扫码观看“婴幼儿龋齿的预防与护理”的视频（详见教材），并提出问题如何预防婴幼儿得龋齿？✈【学生】聆听、思考、回答✈【教师】总结学生的回答✈【教师】提出问题有的家长认为，孩子的乳牙迟早要换，到时候会长出全新的恒