2022执业医师定期考核题库及答案

2022执业医师定期考核题库及答案一、单选题=⑴下列各项，不属重症肝炎继发感染常见部位的是（单选题（阳））（1分）胆道腹膜呼吸道泌尿道皮肤答案解析：（答案:E）无解析⑵在风湿性心脏病中，下列哪种瓣膜病变最常见（单选题（A1））（1分）单纯二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄合并关闭不全主动脉瓣狭窄动脉瓣关闭不全答案解析：（答案:C）单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%,二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%（3）肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（单选题（A1））（1分）稽留热弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热答案解析：（答案:A）无解析⑷胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是（单选题（阳））（1分）进一步降低胃酸防止术后腹泻有利于消化功能减低溃疡复发率解除胃潴留答案解析：（答案:E）无解析⑸下列风湿性疾病中抗双链DNA抗体阳性率最高的是（单选题（A1））（1分）系统性红斑狼疮类风湿关节炎干燥综合征系统性硬化症多发性肌炎答案解析：（答案:A）无解析⑹肾小球滤过膜由内至外是（单选题（A1））（1分）基膜上皮细胞足突+基膜内透明层+致密层+外透明层内皮细胞层+基膜+上皮细胞层上皮细胞层+内皮细胞层答案解析：（答案:D）无解析（7）血清胃泌素增高伴胃酸增高见于（单选题（A1））（1分）胃泌素瘤慢性萎缩性胃窦胃炎胰岛B细胞瘤慢性萎缩性胃体胃炎十二指肠球部溃疡答案解析：（答案:A）无解析⑻PSP试验是检查（单选题（A1））（1分）肾小球的滤过功能肾小管的重吸收功能远曲小管的酸化功能近曲小管的排泌功能远曲小管的浓缩功能答案解析：（答案:D）无解析⑼风湿活动的正确判断指标是（单选题（A1））（1分）血沉慢血小板减少黏蛋白降低C反应蛋白增多血浆白蛋白增高答案解析：（答案:D）风湿活动的实验室检查:①血象，有轻至中度贫血，白细胞及分类多正常，活动期患者血小板增高。②血沉增快是观察滑膜炎炎症的活动性和严重性的指标。③C反应蛋白增高说明本病的活动性。故选Do（10）有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述哪项是错误的（单选题（A1））（1分）向心性肥胖，多毛，紫纹B•病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松血中淋巴细胞及嗜酸粒细胞增多葡萄糖耐量异常血压增高答案解析：（答案:0无解析（11）链霉素的主要不良反应是（单选题（A1））（15＞）过敏反应第八对脑神经损害蛋白尿肝损害血尿答案解析：（答案:B）无解析（⑵现有以下物品，施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹哪种于暴露的皮肤处（单选题（A1））（1分）硼酸肥皂细沙泥粉咼猛酸钾答案解析：（答案:B）无解析（13）支气管哮喘的本质是（单选题（A1））（1分）气道慢性炎症气道高反应性可逆性气流受限不完全可逆的气流受限对外界物质过敏性疾病答案解析：（答案:A）无解析（14）冠心病稳定性心绞痛合并高血压患者首选（单选题（A1））（1分）B-受体阻滞药利尿药a-受体阻滞药血管紧张素转换酶抑制剂钙通道阻滞剂答案解析：（答案:E）无解析（⑸可引起心肌缺血的是（单选题（A1））（1分）冠状动脉狭窄冠状动脉痉挛冠状动脉微血管病变心肌桥以上都是答案解析：（答案:E）无解析（⑹原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是（单选题（A1））（1分）血行播散发展为肺门淋巴结结核病灶溶解、坏死形成空洞D•自然吸收或钙化发展为胸膜炎答案解析：（答案:D）原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是自然吸收或钙化。（⑺蛋白质最大紫外吸收峰在（单选题（A1））（1分）150nm附近200nm附近260nm附近280nm附近450nm附近答案解析：（答案:D）无解析（⑻下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（单选题（阳））（1分）发生在初次感染后2~4周发热最多见，可出现皮疹HIV抗体可以为阴性不能检出HIVRNACD4+T淋巴细胞可减少答案解析：（答案:D）艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2〜4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4+T淋巴细胞计数一过性减少，CD8+T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原。（19）对传染病有确诊价值的检查是（单选题（A1））（1分）血液常规尿常规直接检出病原体免疫学检测生化检查答案解析：（答案:0无解析（20）苯氧酸的临床用途不包括（单选题（A1））（1分）Ill型高脂蛋白血症家族性高乳糜微粒血症黄色瘤HDL-C下降的轻度高胆固醇血症lib、IV型高脂血症答案解析：（答案:B）无解析（21）当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过（单选题（阳））（1分）100mI200ml500ml1000mI2000mI答案解析：（答案:D）无解析（22）肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是（单选题（A1））（1分）病灶吸收好转痰结核菌转为阴性结核菌素试验阴性结核菌素试验阳性E•体温恢复正常，体重增加答案解析：（答案:B）无解析（23）有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的（单选题（A1））（1分）支气管淋巴结核属于原发性肺结核结核球属于浸润型肺结核干酪性肺炎属于浸润型肺结核D•〃毁损肺〃是继发性肺结核的后遗表现E•慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺答案解析：（答案:E）无解析（24）早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆（单选题（A1））（1分）细菌性肺炎支气管扩张空洞型肺结核肺囊肿并感染肺梗死答案解析：（答案:A）无解析（25）与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括（单选题（A1））（1分）遗传病毒感染紫外线照射雌激素胰岛素答案解析：（答案:E）系统性红斑狼疮的发病既有遗传、性激素等内在因素,也与环境因素、药物等有关；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病复发或恶化；含有芳香族胺或联胺基团的药物（如月井屈嗪）可以诱发药物性狼疮。而胰岛素与系统性红斑狼疮的关系不大。因此选E。（26）冠状动脉造影的并发症不包括（单选题（A1））（1分）心律失常B•穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉痿等急性心肌梗死造影剂过敏气胸答案解析：（答案:E）气胸可见于起搏器置入时并发症，余选项均为冠状动脉造影并发症。（27）下列不属于扩张型心肌病临床表现的是（单选题（A1））（1分）A•心脏向两侧明显扩大，搏动减弱心尖搏动明显左偏二尖瓣收缩期杂音心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常应用普蔡洛尔后杂音减弱答案解析：（答案:E）无解析（28）肝源性低血糖症的病因不包括（单选题（A1））（1分）病毒性肝炎中毒性脑病糖原贮积症脂肪肝半乳糖血症答案解析：（答案:D）无解析（29）以下哪项符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点（单选题（A1））（1分）X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平X线胸片上空洞形态不一X线胸片呈虫蚀样空洞答案解析：（答案:E）干酪性肺炎引起空洞的特点为虫蚀样空洞。（30）自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（单选题（A1））（1分）大肠杆菌和副大肠杆菌溶血链球菌和肺炎双球菌厌氧菌和链球菌大肠杆菌和厌氧菌E•铜绿假单胞菌和葡萄球菌答案解析：（答案:A）无解析⑶）下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据（单选题（A1））（1分）ST段压低0.1mVST段抬高超过0.2mVTEE示心肌节段性运动异常心率150次/分新近发生心律失常答案解析：（答案:D）心率150次/分不是诊断心肌缺血的依据。艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是(单选题(A1))(1分)隐球菌脑膜炎机会性肿瘤肺鞄子菌肺炎巨细胞病毒脑炎卡波西肉瘤答案解析：(答案:0无解析慢性肾盂肾炎是(单选题(A1))(1分)肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症一种肾小球免疫复合物性肾炎一种以增生为主的炎症—种以变质为主的炎症肾小球肾炎的一种特殊类型答案解析：(答案:A)慢性肾盂肾炎细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织(肾小管萎缩及瘢痕形成，间质有炎细胞浸润)，肾小球可正常。故可以排除B、E,应选A。对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是(单选题(A1))(1分)抗线粒体抗体抗内因子抗体G细胞抗体抗核抗体抗平滑肌抗体答案解析：(答案:A)无解析系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是(单选题(A1))(1分)甲泼尼龙120~240mg/天，连用3天适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等能较快控制病情，可常规应用D•狼疮肾炎的患者应每月冲击一次出现不良反应的几率与常规用量没有差别答案解析：(答案:B)激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500-11000mg/d,连用3天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症被疮肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大。诊断肠结核首选的检查是(单选题(A1))(1分)纤维小肠镜检查X线顿餐检查结核菌素试验红细胞沉降率乙状结肠镜检查答案解析：(答案:B)无解析(37)下列疾病可有血淀粉酶增高，除了(单选题(A1))(1分)急性胰腺炎B.胆囊炎结肠癌十二指肠球部后壁穿透性溃疡急性肠梗阻答案解析：(答案:0需要与急性胰腺炎进行鉴别的疾病包括：消化性溃疡急性穿孔，胆石症和急性胆囊炎，急性肠梗阻，心肌梗死，淀粉酶升高，但不超过正常值的2倍。(38)临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药是为了(单选题增强糖皮质激素的作用强度防止发生类肾上腺皮质功能亢进症与内源性糖皮质激素产生协同作用D•减少对下丘脑，垂体一肾上腺皮质轴的负反馈减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏答案解析：(答案:D)无解析(39)心肌梗死最常发生的部位在(单选题(A1))(1分)A.室间隔后1/3左心室后壁右心室前壁左心室前壁E.左心室侧壁答案解析：（答案:D）冠状动脉病变时，以前降支最常见，而左冠状动脉前降支闭塞，会引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。故选D。（40）抗中性粒细胞胞浆抗体与下列哪种疾病密切相关（单选题（A1））（1分）Churg-Strauss综合征巨细胞动脉炎风湿性多肌痛淀粉样变性多发性肌炎答案解析：（答案:A）无解析⑷）我国最常见的咯血原因是（单选题（A1））（1分）支气管扩张肺结核二尖瓣狭窄肺脓肿支气管肺癌答案解析：（答案:B）咯血原因以呼吸系统和循环系统疾病为主，支气管扩张、肺结核、风心病二尖瓣狭窄多见，我国最常见的是肺结核。（42）肾病综合征最常见的并发症是（单选题（A1））（1分）急性肾衰竭咼血压C.感染D•低血容量性休克E.血栓形成答案解析：(答案:0无解析(43)关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是(单选题(A1))(1分)长期应用易发生感染类固醇性糖尿病骨质疏松咼血压呼吸衰竭答案解析：(答案:E)长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。(44)以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大(单选题(A1))(1分)A.乐果对硫磷内吸磷敌百虫马拉硫磷答案解析：(答案:D)敌百虫为一种有机磷杀虫剂，但遇碱则水解成敌敌畏,急性毒性LD“值:大白鼠经口为560~630mg/kgo50(45)下列哪项不是Horner综合征的特征性表现(单选题(A1))(1分)眼睑下垂瞳孔缩小结膜充血同侧额部与胸壁无汗或少汗眼球内陷答案解析：（答案：0Horner综合征包括；病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗。（46）不属于风湿热的主要表现的是（单选题（A1））（1分）发热关节炎心肌炎舞蹈病环形红斑答案解析：（答案:A）风湿热的主要表现为：①心脏炎、杂音、心脏增大、心包炎、充血性心力衰竭；②多发性关节炎；③舞蹈症；④环形红斑；⑤皮下结节。（47）双弧类口服降糖药最严重的不良反应是（单选题（A1））（1分）A•食欲减退、口干、金属味恶心、呕吐腹泻过敏性皮疹乳酸酸中毒答案解析：（答案:E）无解析（48）不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是（单选题（A1））（1分）肺内有一个或多个厚壁空洞不会引起肺硬化和肺源性心脏病引起气胸或脓气胸可引起大咯血又有开放性肺结核之称答案解析：（答案:B）慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是：肺内有一个或多个厚壁空洞；多位于肺上叶，大小不一，不规则。病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开放性肺结核之称。如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。经常排出含菌痰液可引起喉结核。咽下含菌痰液可引起肠结核。后期由于肺组织广泛破坏、肺动脉高压而引起肺源性心脏病。⑷）胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（单选题（A1））（1分）胆总管有扩张曾有梗阻性黄疸史胆囊水肿术中胆管造影示胆管结石胆总管触到结石答案解析：（答案:C）胆总管探查指征是：①胆总管触及异物或块状物；②胆总管扩张；③梗阻性黄疸病史；④术中胆囊管造影表现胆管结石；⑤胆总管结石感染伴有休克。（50）关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错的（单选题（A1））（1分）老年病人多约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史脱水严重如血糖＞33.3mmoI/L(60mg/dI)即可诊断本症死亡率很高答案解析：(答案:D)无解析类风湿关节炎的特点是(单选题(A1))(1分)多见于青年男性基本病理改变是滑膜炎多累及远端指间关节合并贫血罕见血清类风湿因子一定阳性答案解析：(答案:B)类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，主要表现为滑膜的血管增生和炎症细胞浸润以及滑膜炎所导致的滑膜、软骨甚至软骨下骨组织的破坏。因此选Bo类风湿关节炎男女比例为1:(2〜4)。故A错误。多累及小关节发病。故C错误。类风湿关节炎常并发贫血。故D错误。类风湿因子阳性率在未治疗病人中所占比例为80%o故E错误。阿米巴滋养体引起的组织坏死为(单选题(A1))(1分)凝固性坏死干酪样坏死纤维素样坏死液化性坏死E.坏疽答案解析：(答案:D)无解析等渗尿是指尿渗透压为(单选题(A1))(1分)10OmOsm/kgH02300m0sm/kgH02200m0sm/kgH024OOmOsm/kgH02500m0sm/kgH02答案解析：(答案:B)无解析在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都可通过血液传播，但目前献血者的检测项目中不包括丁型肝炎，其主要原因是(单选题(A1))(1分)A•传染性不强通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),就可能把其感染的献血者筛除掉对身体影响不大没有发现感染的病例无检测方法答案解析：(答案:B)甲型与戊型肝炎通常经粪-口途径，即消化道传播，极少经血液途径传播。乙型、丙型、丁型肝炎主要经血液传播。丁型肝炎病毒(HDV)是一种有缺陷的RNA病毒，往往存在于HBV感染的宿主内，通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),就可能把HDV感染的献血者筛除掉。复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括(单选题(A1))(1分)B症状结外侵犯老年患者原发耐药以上都正确答案解析：(答案:E)无解析卵巢癌引起肾衰竭的原因是(单选题(A1))(1分)肾后性急性肾衰竭肾前性肾衰竭肾性肾衰竭卵巢性肾衰竭多器官功能障碍答案解析：(答案:A)急性肾衰竭(ARF)可分为肾前性、肾后性和肾性。导致肾前性ARF的主要原因有：有效血容量不足、心力衰竭、全身血管扩张、肾动脉收缩等。肾脏缺血导致肾实质性ARF的主要原因有：急性肾小管坏死、双侧肾皮质坏死、肾小管间质疾病、肾血管疾病、肾小球疾病。导致肾后性ARF的主要原因包括：输尿管结石嵌顿、前列腺肥大、尿路损伤及尿路手术后以及肿瘤压迫。故排除B、C、D,选A。多器官功能障碍是肾衰竭后期出现的并发症，故不选E。(57)不符合脑膜炎双球菌的是(单选题(A1))(1分)奈瑟菌属仅存在于人体的细菌严格的需氧茵革兰阳性菌在普通培养基上不能生长答案解析：(答案:D)无解析(58)下列出疹性传染病最早出疹的疾病是(单选题(A1))(1分)麻疹天花C.猩红热D•伤寒E.水痘答案解析：(答案:E)无解析(59)缺铁性贫血注射铁剂的指征是(单选题(A1))(1分)口服铁剂两周血红蛋白不恢复慢性失血原有胃肠道疾病合并有巨幼红细胞贫血者病人不愿意服铁剂者答案解析：(答案:0无解析最适宜应用磺酰腺类降糖药的糖尿病患者是(单选题(A1))(1分)A•儿童和妊娠期糖尿病患者B•肝、肾功能不全糖尿病患者2型糖尿病患者中的特殊人群1型糖尿病患者中的特殊人群2型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群答案解析：（答案:E）无解析（61）"日服180mg元素铁治疗贫血"是依据铁剂吸收率为（单选题（阳））（1分）10%20%30%40%60%答案解析：（答案:0无解析（62）嗜珞细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最有价值（单选题（A1））（1分）组织胺激发试验腹膜后空气造影酚妥拉明（Rigitin）试验铅胺试验测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量答案解析：（答案:E）无解析（63）下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除（单选题（A1））（1分）活组织幽门螺杆菌培养组织学检查找幽门螺杆菌nC尿素酶呼气试验快速尿素酶试验血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案解析：（答案:E）血清抗Hp抗体仅证明人群感染过Hp,不能说明是否目前Hp存在。幽门螺杆菌检测方法分为侵人性和非侵入性两大类，前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养；后者主要有nC或mC尿素酶呼气试验。快速尿素酶试验是侵人性检查的首选方法。（64）常见鼻源性眼部并发症不包括（单选题（阳））（1分）眶内炎性水肿眶壁骨膜下脓肿眶内蜂窝织炎眶内脓肿视网膜脱落答案解析：（答案:E）无解析（65）急性弥漫性增生性肾小球肾炎的最主要病变是（单选题（A1））（1分）肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生肾小球壁层上皮细胞的增生肾小球毛细血管纤维素样改变肾小球系膜炎症细胞浸润E•肾间质充血水肿、炎细胞浸润答案解析：（答案:A）急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理特征是肾小球毛细血管丛细胞数目的增多，以系膜细胞、内皮细胞的增生肿胀为主，同时伴有中性粒细胞和单核细胞的浸润；肾小球壁层上皮细胞增生而形成新月体见于快速进行性肾小球肾炎；毛细血管丛纤维素样坏死见于急性出血性肾炎；肾小球系膜炎症细胞浸润见于膜增生性肾小球肾炎；肾间质充血、水肿、炎症细胞浸润见于肾盂肾炎。（66）慢性肾炎患者，尿蛋白＞g/d,血压控制的理想水平是（单选题（阳））（1分）120/70mmHg以下125/75mmHg以下130/80mmHg以下135/85mmHg以下140/90mmHg以下答案解析：（答案:B）慢性肾小球肾炎患者血压控制原则：应力争把血压控制在较为理想的水平，患者蛋白尿＞1g/d,血压控制在125/75mmHg以下；患者尿蛋白V1g/d,血压控制在130/80mmHg以下。综上所述，故选B。（67）根据WHO/1SH标准,下列属于临界收缩期高血压的是（单选题（A1））（1分）150/85mmHg150/95mmHg140/90mmHg135/85mmHg145/85mmHg答案解析：（答案:E）无解析溃疡性肠结核的主要临床表现为(单选题(A1))(1分)恶心和呕吐腹痛、腹泻和发热腹痛和腹胀腹部包块便秘答案解析：(答案:B)无解析关于糖皮质激素的应用下列说法错误的是(单选题(A1))(1分)治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松Wmg/天B•对DSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用D•需要合并使用改善病情抗风湿药E•关节腔内注射副作用小，可以反复进行答案解析：(答案:E)糖皮质激素反复关节腔内注射会导致感染增加，而且会导致激素结晶性关节炎，故一年内注射不应超过3次。合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选(单选题(A1))(1分)B受体阻滞剂利尿剂血管紧张素转换酶抑制剂钙通道阻滞剂E.a受体阻滞剂答案解析：（答案:D）钙通道阻滞剂既能扩张周围血管，降低动脉压，又能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血。（71）对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断（单选题（阳））（1分）患者曾诊断为肺结核扌冗结核治疗2〜6周有效PPD试验阳性有腹痛、腹泻、右下腹压痛有午后低热及盗汗答案解析：（答案:B）无解析（72）下列何病目前尚无人工主动免疫（单选题（A1））（1分）乙型肝炎麻疹乙型脑炎伤寒流行性出血热答案解析：（答案:E）无解析（73）急性肾盂肾炎的大体病变是（单选题（A1））（1分）大红肾肾表面不对称凹陷性瘢痕蚤咬肾颗粒固缩肾肾脏表面充血、可见黄白脓肿答案解析：(答案:E)急性肾炎肉眼为大红肾、蚤咬肾；慢性肾盂肾炎肾表面不对称凹陷性瘢痕；慢性硬化性肾炎为颗粒固缩肾；急性肾盂肾炎为化脓性炎症，肾肿大、充血、质软，表面散在稍隆起的大小不等的脓肿，呈黄白色。故E为正确答案。提示系统性红斑狼疮病情活动的是(单选题(A1))(1分)抗SSA抗体阳性补体增高抗双链DNA抗体阳性抗核抗体阳性抗Sm抗体阳性答案解析：(答案:0无解析按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现(单选题(A1))(1分)关节肿痛》6周对称性关节肿腕、掌指、指间关节肿关节畸形晨僵答案解析：(答案:D)无解析下列不是垂体腺瘤表现的是(单选题(A1))(1分)肢端肥大症Cushing综合征性功能亢进甲状腺功能低下头痛、视力下降答案解析：(答案:C)垂体腺瘤的患者早期都有头痛，且由于肿瘤压迫视神经可引起视力下降和视野缺损；由于肿瘤可分泌生长激素导致巨人症或肢端肥大症、分泌促肾上腺皮质激素可使患者出现Cushing综合征；由于垂体瘤对正常垂体组织的压迫及破坏可造成垂体功能低下，影响了人体内的下丘脑-垂体-性腺轴，以致促性腺激素分泌不足，进一步导致性腺功能低下,加之垂体腺瘤中可形成促甲状腺素细胞腺瘤，使患者表现甲状腺功能低下,导致体内雌激素和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少等因素均导致患者性功能低下。产生抗药性最强的胰岛素是(单选题(A1))(1分)猪胰岛素牛胰岛素单组分胰岛素单峰胰岛素人胰岛素答案解析：(答案:B)无解析有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为(单选题(A1))(1分)A.多巴胺间轻胺酚妥拉明东蔓若碱异丙肾上腺素答案解析：（答案:D）有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞聚集的抗休克药物为抗胆碱能药东蔓若碱。其他血管活性药物药理作用没有这么全面。（7刃下列符合漏出液特点的是（单选题（A1））（1分）A.比重大于1.018B•蛋白含量〉30g/L细胞数V100x106/L胸水蛋白/血清蛋白比值＞0.5胸水为血性胸水答案解析：（答案:0无解析（80）关于SARS检查结果，正确的是（单选题（A1））（1分）初期到中期白细胞计数升高•淋巴细胞升高早期肺部体征不明显，X线检查多无异常IgG抗体起病第1周即有明显升高IgG抗体阴性可排除本病ALT、LDH可有不同程度升高答案解析：（答案:E）无解析（81）正常肾脏的全血流量每分钟约为（单选题（A1））（1分）120ml80—120ml100ml1200mI1000mI答案解析：（答案:D）无解析（82）血细胞比容的概念叙述错误的是（单选题（A1））（1分）是有助于对贫血诊断的指标结果高低与红细胞数量及大小有关是指血细胞在全血中所占体积的百分比血细胞比容是一项相对值减少的程度并不与红细胞计数值完全一致答案解析：（答案:C）无解析（83）急性肾小球肾炎常见病因不包括（单选题（阳））（1分）常见上呼吸道感染扁桃体炎猩红热脓疱疮E.病毒感染答案解析：（答案:E）急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌〃致肾炎菌株〃（常见为A组12型等）感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎），猩红热，皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。（84）最有助于诊断肠结核的病理改变是（单选题（A1））（1分）黏膜弥漫性炎症节段性炎症匍行沟槽样溃疡干酪性肉芽肿非干酪性肉芽肿答案解析：（答案:D）A、B、C为非特异性表现，E不是结核病理表现，干酪性肉芽肿是肠结核的特征性表现，非干酪性肉芽肿是克罗恩病的特征性表现。故选D。（85）在风湿疾病中，下列哪种病肾脏受累较少（单选题（A1））（1分）系统性红斑狼疮血管炎皮肌炎干燥综合征结节性多动脉炎答案解析：（答案:0无解析（86）抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（单选题（A1））（1分）出现低钾血症合并严重感染出现严重心律失常血碳酸氢根V5.OmmoI/L或血pH<7.1常规应用答案解析：（答案:D）糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH<7.1,血碳酸氢根V5mmoI/L（相当于CO?结合力4.5〜6.7mmoI/L）,可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多錶过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。（87）下列不属于弥漫性结缔组织病的是（单选题（A1））（1分）系统性红斑狼疮类风湿关节炎硬皮病Reiter综合征干燥综合征答案解析：（答案:D）弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病（硬皮病）、多肌炎、混合性结缔组织病、血管炎病。故选D。（88）关于大动脉炎的病理表现下列哪项不正确（单选题（A1））（1分）主要累及弹力动脉主动脉分支起始部较显著全层动脉壁受累可形成动脉瘤颍浅动脉最常受累答案解析：(答案:E)颍浅动脉受累主要见于巨细胞动脉炎，余选项均为大动脉炎的病理表现。(89)考核抗结核治疗效果的主要指标是(单选题(A1))(1分)体力明显恢复胸部X线结核中毒症状的消失D•咳嗽减轻，痰量减少E.痰菌检查答案解析：(答案:E)痰菌阴转为考核疗效的主要指标。(90)按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为(单选题(A1))(1分)A.4群B.5群C.3群I群2群答案解析：(答案:A)无解析(91)血浆清除率是零的物质为(单选题(A1))(1分)A.尿素B.葡萄糖C.菊粉D.碘锐特E.蛋白质答案解析：(答案:B)无解析脾切除无效的疾病是(单选题(A1))(1分)遗传性球形细胞增多症阵发性睡眠性血红蛋白尿海洋性贫血ITP脾功能亢进答案解析：(答案:B)无解析霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是(单选题(A1))(1分)治疗病人隔离密切接触者水和食品的消毒保护易感人群人群普遍接种疫苗答案解析：(答案:0无解析肺心病患者高度水肿，PaC0260mmHg,心率114次/分，下列哪种治疗较为合理(单选题(A1))(1分)A•洋地黄化，并用少量镇静剂毒毛花昔K静注，并用醋瞠酰胺毛花昔C静注，并用普蔡洛尔洋地黄化，并用地塞米松E•毒毛花昔K静注，临时使用少量利尿剂答案解析：(答案:E)无解析有助于排除肾衰竭，而支持脱水诊断的指标是(单选题(A1))(1分)尿比重T,血浆比重J尿比重血浆比重T尿比重血浆比重！尿比重f,血浆比重f尿比重血浆比重正常答案解析：(答案:D)肾衰竭患者由于肾小球破坏，常有钠水潴留，血浆比重是降低的，而肾小管对尿液的浓缩功能下降，尿比重降低，因此尿比重f,血浆比重f有助于排除肾衰竭而支持脱水诊断，故选D。肝性昏迷前期最突出的表现是(单选题(A1))(1分)精神错乱行为异常理解力减低嗜睡、扑翼震颤肌张力增高答案解析：(答案:D)无解析下列哪项不属于改变病情的抗风湿药(单选题(A1))(1分)非角体抗炎药答案解析：答案解析：（答案:A）无解析柳氮磺毗唳青霉胺来氟米特E.抗疟药答案解析：（答案:A）非角体抗炎药属于对症药物，不能改善病情。（98）关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是（单选题（A1））（1分）A•阵发性血红蛋白尿可采用脾切除治疗此病是由于体内自身抗体激活补体所致酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义:［型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率E•阵发性血红蛋白尿易合并血栓答案解析：（答案:0酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义。in型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率。阵发性血红蛋白尿可采用低分子右旋糖酉干、丙酸睾酮、糖皮质激素、骨髓移植治疗，但不能脾切除治疗。（99）下列哪项是引起胃食管反流的主要原因（单选题（A1））（1分）—过性食管下括约肌松弛胃排空延迟裂孔疝腹水呕吐（100）幼稚阶段可分为早幼、中幼和晚幼三个阶段的细胞是（单选题（A1））（1分）红细胞单核细胞巨核细胞淋巴细胞浆细胞答案解析：（答案:A）无解析（仙）能引起伤寒不断流行的传染源是（单选题（阳））（1分）伤寒极期患者潜伏期末的患者恢复期带菌者缓解期带菌者慢性带菌者答案解析：（答案:E）无解析（102）流行性出血热的病毒传播途径不包括（单选题（A1））（1分）夏天蚊虫叮咬患者，然后再叮咬其他人吸入鼠类带病毒排泄物污染的尘土进食鼠类带病毒排泄物污染的食物孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿E•经过皮肤伤口感染答案解析：（答案:A）无解析（23）治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（单选题（A1））（1分）卧床休息、低盐饮食B•使用小剂量强心剂C•使用小剂量作用缓和的利尿剂应用血管扩张剂减轻心脏负荷积极控制感染和改善呼吸功能答案解析：（答案:E）慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭；积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖昔类、唾诺酮类及头鞄菌素类抗感染药，且必须注意可继发真菌感染。（《内科学》第7版P92、P95）（24）关于艾滋病高危人群以下哪项错误（单选题（A1））（1分）50岁以上的人男性同性恋性乱者静脉药瘾者多次输血者（105）符合HIV抗体不确定判断标准，报告"HIV抗体不确定（土严,在备注中应注明（单选题（阳））（1分）〃4周后复检〃〃8周后复检〃〃3个月后复检〃〃半年后复检〃/71年后复检〃答案解析：（答案:A）HIV抗体不确定是指出现HIV抗体特异带，但不足以判定阳性。结合流行病学资料，可以在4周后随访检测，如带型没有进展或呈阴性反应，则报告阴性；如随访期间出现阳性反应，则报告阳性；如随访期间带型有进展，但不满足阳性标准，应继续随访到8周。如带型没有进展或呈阴性反应则报告阴性；满足HIV抗体阳性诊断标准则报告阳性，不满足阳性判断标准可视情况决定是否继续随访。随访期间可根据需要，检测病毒核酸或P24抗原作为辅助诊断。如果出现HIV-2型的特异性指示条带，根据实际情况需用HIV-2型免疫印迹试剂再做HIV-2的抗体确证试验或HIV-2核酸检测，以进一步明确HIV-2感染状态，疑难样品送国家艾滋病参比实验室进一步分析。（106）在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波,最佳的记录位置是（单选题（A1））（1分）心房上区心房区心房下区（过渡区）心室区窦房结所在部位答案解析：(答案:B)无解析哪些患者不适宜将胰岛素作为首选(单选题(A1))(1分)糖尿病合并酮症酸中毒糖尿病合并心肌梗死糖尿病患者妊娠或分娩糖尿病患者过度肥胖糖尿病患者手术前后答案解析：(答案:C)胰岛素适应证。胆汁性肝硬化的特点不包括(单选题(A1))(1分)肝脏表面结节细小或不明显假小叶不完全肝细胞淤胆明显可见羽毛状坏死可见碎片状坏死答案解析：(答案:E)无解析胸膜炎引起的胸痛特点是(单选题(A1))(1分)灼热痛胸侧部痛胸骨后痛D•仰卧位减轻运动时减轻答案解析：（答案:B）无解析⑴0）全血输注的适应证不包括（单选题（A1））（1分）急性失血量达全身血容量20%以上再生障碍性贫血严重的一氧化碳中毒阵发性血红蛋白尿新生儿溶血病答案解析：（答案:D）无解析（1行）慢性特发性血小板减少性紫瘢合并贫血应首选下列哪种检查（单选题（A1））（1分）血清铁蛋白测定血清叶酸测定血红蛋白电泳酸溶血试验红细胞渗透脆性试验答案解析：（答案:A）ITP造成慢性失血性贫血属于缺铁性贫血，所以应进行血清铁蛋白测定。⑴2）肺结核的治疗原则是（单选题（A1））（1分）中期、规律、足量、全程、联合早期、规律、适量、短程、联合早期、规律、足量、全程、联合中期、规律、适量、全程、联合早期、规律、适量、全程、联合答案解析：（答案:E）肺结核治疗原则：早期、规律、适量、全程、联合。⑴3）微血栓的主要成分是（单选题（A1））（1分）血小板纤维素白细胞红细胞血小板和白细胞答案解析：（答案:B）微血栓常出现在DIC时，强调的是血栓出现于微循环,又称纤维素性血栓及玻璃样血栓。纤维素性血栓是指血栓是由纤维素构成的，而玻璃样血栓是指血栓的显微镜下特点为均质红染的形态学特点，因此B正确。此题选B。⑴4）正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是（单选题（A1））（1分）胰蛋白酶原糜蛋白酶原激肽释放酶原前磷脂酶肠激酶原答案解析：（答案:A）正常胰腺分泌的消化酶有两种形式:①有生物活性的酶（淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等）；②以前体或酶原形式存在的无活性酶（胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前轻肽酶等）。正常情况下，当胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶。故选A。（115）急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用（单选题（A1））（1分）硝酸异山梨酯利尿剂高流量吸氧卡托普利普蔡洛尔答案解析：（答案:E）普蔡洛尔（心得安）为B受体阻滞剂，对心脏久受体阻断作用较强，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，因此不宜用于急性收缩功能不全性左心衰，故选E。⑴6）急性脓胸最常继发于（单选题（A1））（1分）肺部感染胸部开放性损伤膈下脓肿脓毒血症胸外科手术后答案解析：（答案:A）脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。⑴7）水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于（单选题（阳））（1分）轻中度病例重度病例中毒性巨结肠激素治疗无效者顽固病例答案解析：（答案:A）氨基水杨酸制剂是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，适用于轻、中度患者或重度经糖皮质激素治疗已缓解者。重度患者及急性暴发性患者需要用糖皮质激素；合并中毒性巨结肠患者需要急诊手术治疗；免疫抑制剂可用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性顽固病例。故选Ao（118）有关糖尿病的叙述，错误的是（单选题（A1））（1分）三多一少症状不是诊断糖尿病的必需条件尿糖检查不一定阳性空腹血糖一定升高餐后2小时血糖达到或超过11.1mmoI/L（200mg/dI）可对疑者应进行口服葡萄糖耐量试验答案解析：（答案:0无解析⑴9）关于支气管扩张患者的预防措施，下列不正确的是（单选题（A1））（1分）可使用肺炎球菌疫苗治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎增强机体免疫力长期预防性应用抗生素避免感染答案解析：（答案:D）无解析（120）对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是（单选题（A1））（1分）尿亚硝酸盐还原试验阳性肾小管功能持续性损害尿频、尿急、尿痛反复发作D•畏寒发热，尿白细胞数增高E.清洁中段尿细菌培养计数＞105/ml答案解析：（答案:E）无解析（忖）语音農颤减弱见于（单选题（A1））（1分）肺炎肺梗死肺脓肿空洞性肺结核阻塞性肺不张答案解析：（答案:E）语颤减弱见于肺泡内含气量过多，如肺气肿，或支气管阻塞，如阻塞性肺不张等。语颤增强可见于肺组织实变如肺炎、肺梗死，接近胸膜的肺巨大空腔，如肺脓肿、空洞性肺结核，或压迫性肺不张，如胸水压迫等。故此题选E。（122）到目前，类风湿关节炎的确切病因是（单选题（A1））（1分）感染遗传因素免疫功能紊乱环境因素E•仍不明确答案解析：(答案:E)无解析T列哪个是干燥综合征的特征性抗体(单选题(A1))(1分)抗SCL-70抗体抗ds-DNA抗J0L-1抗体抗SSA抗体抗U1PNP答案解析：(答案:D)无解析不符合急性胰腺炎腹痛特点的是(单选题(A1))(1分)多发生在饭后1~2小时，逐渐加重呕吐后腹痛减轻或缓解疼痛部位大多在上腹中部，亦可偏左或偏右疼痛程度大多剧烈而持久多向腰背部放射答案解析：(答案:B)无解析婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是(单选题(A1))(1分)1周4周C.8周D.12周E.2周答案解析：（答案:C）结核分枝杆菌感染后需4〜8周才建立充分的变态反应,在此之前PPD可阴性。（126）以下药物不属于辅助治疗巨幼细胞性贫血的是（单选题（A1））（1分）铁剂氯化钾维生素C维生素D维生素B/B16答案解析：（答案:D）严重病例补充叶酸及维生素B治疗后，血钾可突然降低,12要及时补钾，尤对老年患者及原有心血管病者。重症病例因大量红细胞新生，也可出现缺铁，要及时补充。营养性巨幼细胞贫血可同时补充维生素C、B和B。16（127）对确诊痛风最有价值的检查是（单选题（A1））（1分）普通情况下，24小时尿尿酸320mg光学显微镜检查受累关节腔滑囊液可见白细胞内有双折光现象的针形结晶血沉29mm/h左足关节X线示软组织肿胀，软骨缘破坏血常规WBC10.2x109/L答案解析：（答案:B）无解析系统性红斑狼疮的心瓣膜病表现为(单选题(A1))(1分)瓣膜断裂瓣膜溃疡非细菌性疣状赘生物细菌性疣状赘生物瓣膜穿孔答案解析：(答案:C)非细菌性疣状赘生物(非细菌性疣赘性心内膜炎)是系统性红斑狼疮的心脏病变。赘生物由纤维蛋白、坏死细胞碎屑和炎症细胞组成，根部基质发生纤维素样坏死伴炎症细胞浸润，晚期发生机化。多尿期定义是指尿量(单选题(A1))(1分)>5000ml/24h>3500ml/24h>2500ml/24h>2000ml/24h>1500mI/24h答案解析：(答案:0无解析最容易引起肠道狭窄的疾病是(单选题(A1))(1分)肠伤寒细菌性痢疾肠结核肠阿米巴病慢性结肠炎答案解析：（答案:0无解析（⑶）检查肾小球的功能临床上常用（单选题（A1））（1分）血肌酉干浓度测定尿常规尿比重血电解质测定血二氧化碳结合力测定答案解析：（答案:A）无解析（132）1514粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为（单选题（A1））（1分）血涂片找到幼稚红细胞血涂片找到幼稚粒细胞是否有贫血及血小板减少骨髓增生明显活跃Ph染色体阳性答案解析：（答案:E）考查慢性粒细胞白血病的实验室检查。慢性粒细胞白血病（CML）是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾患，以粒系增生为主，在细胞遗传学上有恒定的、特征性的Ph染色体及其分子标志bcr/abl融合基因。（133）类风湿关节炎的主要病理变化为（单选题（A1））（1分）关节滑膜的慢性炎症炎性细胞浸润滑膜炎形成软骨及骨组织的侵蚀关节间隙增大答案解析：(答案:0无解析正常人24小时尿量是(单选题(A1))(1分)1000~2000ml400〜500ml500—1000ml2000~3000ml2500〜3500mI答案解析：(答案:A)无解析当病人血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于(单选题(A1))(1分)急性乙型肝炎慢性乙型肝炎重型乙型肝炎急性乙型肝炎恢复期急性乙型肝炎潜伏期答案解析：(答案:D)无解析溶栓疗法最有效的药物是(单选题(A1))(1分)A.阿司匹林肝素囉氯匹定尿激酶双口密达莫答案解析：（答案:D）尿激酶为非特异性溶栓药，能直接作用于凝血块表面的纤溶酶原，使其形成纤溶酶，产生纤溶作用；阿司匹林为抗血小板药，能抑制血小板的聚集和血栓形成；肝素为抗凝药，也具有抗动脉粥样硬化及调血脂的作用；双口密达莫只能扩张非缺血区的阻力血管，造成〃窃血〃现象，不利于心绞痛的治疗；囉氯匹定为抗血小板药物，主要用于防治动脉血栓栓塞性疾病。故本题选D。（137）下列关于急性细菌性痢疾的叙述，错误的是（单选题（A1））（1分）A•多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重多为黏液脓血便，量少大便培养可有痢疾杆菌生长肠黏膜弥漫性充血、水肿疼痛多位于右下腹答案解析：（答案:E）急性细菌性痢疾疼痛多位于左下腹。阿米巴痢疾疼痛多位于右下腹。（138）慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过滤）的（单选题（A1））（1分）25〜50mI/min50〜60mI/min60〜70mI/minE.70〜80mI/min答案解析：（答案:B）无解析（139）用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（单选题（A1））（1分）肾上腺素吗啡异丙肾上腺素特布他林氨茶碱答案解析：（答案:E）氨茶碱是治疗支气管哮喘的传统药物，通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP浓度升高，促进支气管平滑肌松弛，使支气管扩张。此外氨茶碱还具有强心、利尿的作用，可用于心力衰竭，可缓解心源性哮喘，故本题选E。（140）肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是（单选题（A1））（1分）出现尿频、尿急、尿痛出现血尿出现蛋白尿血浆白蛋白V20g/L出现水肿答案解析：（答案:D）尿频、尿急、尿痛是泌尿系统疾病的常见症状，不选Ao血尿是尿中出现红细胞，是因炎症、结石、肿瘤、外伤、先天畸形及其他全身性疾病引起，B项不合题意。蛋白尿是肾脏疾病的症状之一，而水肿是渗透压改变所致，和凝血无直接相关，不选C、Eo肾病综合征时血液处于高凝状态，而当血浆白蛋白低于20g/L时，即有静脉血栓形成可能，故选择D。反映糖尿病病情控制的指标是(单选题(A1))(1分)空腹及餐后2小时血糖尿糖定性血清胰岛素水平口服葡萄糖耐量试验血清胰岛素细胞抗体答案解析：(答案:A)尿糖定性可作为判定血糖控制的参考指标，但它不是一个定量指标，故不选B。血清胰岛素水平不是反映糖尿病病情控制的指标，故不选C。口服葡萄糖耐量试验用于糖尿病的诊断，故不选D。血清胰岛素细胞抗体用于1型糖尿病的诊断，故不选E。把血糖控制在合适水平为糖尿病病情控制的关键，包括空腹血糖和餐后血糖，故本题选A。以下药物属于天然的HMG-CoA还原酶抑制剂是(单选题(A1))(1分)洛伐他汀B•阿托伐他汀辛伐他汀氟伐他汀普伐他汀答案解析：(答案:A)无解析下列哪项最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症(单选题(A1))(1分)DIC肺炎旁积液感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿答案解析：（答案:E）无解析（144）特发性血小板减少性紫瘢的治疗首选（单选题（A1））（1分）长春新碱静脉滴注脾切除输浓缩血小板静脉注射大剂量丙种球蛋白肾上腺糖皮质激素答案解析：（答案:E）由于特发性血小板减少性紫瘢治疗的关键是抑制自身免疫反应，首选糖皮质激素。切脾或应用免疫抑制剂可在正规激素治疗6个月无效时使用，血小板V20x109/L时可予静注大剂量丙球或输浓缩血小板等支持治疗。故本题选E。（145）目前认为,影响溃疡性结肠炎发病的因素主要是（单选题（A1））（1分）细菌感染精神因素变态反应理化因素刺激免疫和遗传因素答案解析：（答案:E）目前对溃疡性结肠炎发病机制的认识概括为：环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，启动了肠道免疫系统，最终导致免疫反应过度亢进和炎症过程，其中肠道黏膜免疫反应的激活是导致溃疡发生、发展和转归的直接原因。虽然A-E各选项均参与发病，但E选项起主要作用，故选E。诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是(单选题(A1))(1分)心电图超声心动图冠状动脉造影心内膜心肌活检胸部X检查答案解析：(答案:B)对于肥厚型心肌病，超声心动图是临床上主要诊断手段,可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比3,间隔运动低下。诊断系统性红斑狼疮最有价值的实验室检查是(单选题(A1))(1分)抗核抗体类风湿因子狼疮细胞抗Sm抗体C3补体答案解析：(答案:D)系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查中，诊断意义较大的有抗核抗体(ANA),抗Sm抗体和抗双链DNA抗体(ds-DNA),其中抗核抗体是SLE的筛选检查，对SLE的敏感性为95%,特异性较低，为65%；抗双链DNA抗体的敏感性为70%,特异性为95%,它与疾病活动性及预后有关；抗Sm抗体的敏感性仅25%,但特异性高达99%,因此抗Sm抗体阳性诊断SLE的特异性最高。因此选D。(148)关于原发型肺结核，下列哪项描述是错误的(单选题(A1))(1分)结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变病灶好发于胸膜下通气良好的部位原发病灶吸收快原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎原发型肺结核多见于老年人答案解析：(答案:E)原发型肺结核多见于少年儿童，而不是老年人，其余选项正确。粒细胞缺乏症是指外周血中(单选题(A1))(1分)中性粒细胞占白细胞40%~60%白细胞V3.0X109/L,中性粒细胞绝对值V.0X9/L白细胞V2.0X109/L,中性粒细胞绝对值V0.5x109/L中等程度中性粒细胞绝对值V(1.5—2.0)x10sup>9/L中性粒细胞分叶过多答案解析：(答案:0无解析T列有关慢性淋巴细胞白血病的叙述错误的是(单选题(A1))(1分)A.是单克隆性小淋巴细胞恶性增生性疾病B•慢淋绝大多数为T细胞性特殊体征为全身淋巴结进行性肿大感染是常见的死亡原因本病主要发生于60岁以上的老年男性答案解析：(答案:B)慢淋绝大多数为B细胞性。下列关于类风湿关节炎的描述，错误的是(单选题(A1))(1分)关节滑膜内可见浆细胞和淋巴细胞浸润与溶血性链球菌感染密切相关关节病变处可出现补体关节渗出液中可见中性粒细胞及纤维蛋白沉积类风湿因子可见于患者的血液与关节病变处答案解析：(答案:B)风湿病与溶血性链球菌感染相关，而不是类风湿关节炎。类风湿关节炎患者血清中存在能凝聚被覆有IgG的物质，称为类风湿因子,关节病变和渗出液特点符合皿型变态反应。急进性肾炎与急性肾炎的临床表现的不同点是前者(单选题(A1))(1分)于链球菌感染后3天内发病蛋白尿、血尿加重可快速发展为肾功能不全有显著咼血压和心脏并发症采用肾上腺激素治疗效果差答案解析：(答案:0无解析急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到(单选题(A1))(1分)20%~30%30%~40%50%~60%70%~80%E.80%~90%答案解析：(答案:B)轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%〜20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%〜40%,在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。(154)急性病毒性肝炎病程一般为(单选题(A1))(1分)<2个月2〜4个月<5个月D.V半年E.>半年答案解析：(答案:B)无解析(155)T列可发生原位溶血的是(单选题(A1))(1分)缺铁性贫血再生障碍性贫血C•自身免疫性溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血慢性失血性贫血答案解析：（答案:D）巨幼细胞贫血由于叶酸或维生素B缺乏，导致细胞DNA12合成障碍，红细胞进入分裂前期，便在骨髓内衰亡（原位溶血）。（156）特发性血小板减少性紫瘢较少出现（单选题（A1））（1分）皮肤瘀斑肌肉血肿C•月经增多口腔黏膜出血消化道出血答案解析：（答案:B）特发性血小板减少性紫瘢广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏，肌肉出血少见。（157）以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现，但应除外（单选题（A1））（1分）完全性右束支阻滞时V导联R'>1.2mV1不完全性右束支阻滞时V导联R'>1.OmV1c.V、V导联R/S<1,或S>0.5mV56V5电轴右偏>+110°R>1.OmVaVR答案解析：（答案:A）完全性右束支阻滞时,V导联Rf>1.5mV时才考虑可能合1并右心室肥大。+J691（158）关于高脂血症的防治措施包括（单选题（A1））（1分）A.合理的膳食结构科学的生活方式定期体检药物调节以上均是答案解析：(答案:E)无解析T列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是(单选题(A1))(1分)美蓝阿托品乙酰胺依地酸二钠钙二疏丙磺钠答案解析：(答案:B)美蓝是治疗苯胺中毒的解毒药；阿托品为有机磷中毒解毒药：乙酰胺是有机氟杀虫农药氟乙酰胺中毒的解毒药；依地酸二钠钙在临床上主要用于治疗无机铅中毒，对铜、锌、铁、猛、镉、飢、钻及某些放射性元素如社、铀、镭、钵等亦有一定的促排作用。二疏丙磺钠为促排汞的首选药。骨与关节结核发病率最高的部位是(单选题(A1))(1分)肩关节肘关节脊柱髓关节E.膝关节答案解析：（答案:C）脊柱结核在全身骨与关节结核中发病率最高，占全身关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于紙、尾椎结核则甚为罕见。膝关节结核占全身骨与关节结核发病率的第二位，髓关节结核居第三位。（⑹）关于尿糖阳性，下列哪项错误（单选题（A1））（1分）大量维生素C可以引起尿糖假阳性反应急性应激可出现尿糖阳性胃空肠吻合术后进食30〜60分钟后可出现尿糖阳性糖尿病酮症酸中毒时可出现尿糖阳性胰岛0细胞瘤发作时可出现尿糖阳性答案解析：（答案:E）无解析（162）心脏性猝死最常见的病因是（单选题（A1））（1分）瓣膜性心脏病缩窄性心包炎先天性心脏病心肌病冠心病答案解析：（答案:E）无解析（163）甲状腺超声声像图如下，最可能的诊断为（单选题（A1））（1分）甲状腺囊肿结节性甲状腺肿并囊变甲状腺腺瘤并囊变甲状腺囊腺癌甲状腺炎答案解析：（答案:B）甲状腺内多发囊实性光团，边界清晰，未见包膜，未见浸润现象，考虑结甲并囊性变。（164）关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是（单选题（A1））（1分）血管内血容量不足心排血量降低C•外周动脉过度扩张肾脏自身调节功能受损肾血管扩张答案解析：（答案:E）肾前性急性肾衰竭的主要原因是肾血流量下降，肾灌注不足导致的GFR下降，肾组织结构并无损害。肾血管扩张时肾灌注量增加,因此答案是E。轻度低血容量时，肾脏通过代偿机制可使肾血流量维持在正常范围内，该代偿机制包括血管壁内局部肌源性反射和前列腺素导致入球小动脉扩张，血管紧张素II选择性收缩出球小动脉。而在这种状态下应用NSAIDs、ACEI/ARB类药物可使这种代偿反应机制受损，可加重低灌注状态,并导致肾前性急性肾衰竭。慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是(单选题(A1))(1分)血液黏稠度增加咼碳酸血症慢性炎症所致的肺动脉狭窄血容量增加缺氧性肺血管收缩答案解析：(答案:E)引起右室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆的改变，使肺血管阻力增加、肺动脉血管重塑，产生肺动脉高压。肺血管阻力增加的功能性因素有缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒，使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。故选E。在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是(单选题(A1))(1分)咼钾血症低钠血症低钙血症咼镁血症低氯血症答案解析：(答案:A)急性肾衰竭患者少尿期的电解质失调中高钾血症对机体的主要威胁是心脏抑制，主要表现为心肌收缩功能降低，心音低钝，可使心脏停搏于舒张期；出现心率减慢、房室传导阻滞、心室颤动及心脏停搏。故需紧急处理，故选A。（167）下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中血液学异常的是（单选题（阳））（1分）溶血性贫血白细胞减少淋巴细胞减少单核细胞减少血小板减少答案解析：（答案:D）无解析（168）胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（单选题（A1））（1分）腹泻碱性反流性胃炎出血呕吐E•吻合口溃疡答案解析：（答案:B）胃大部切除后远期并发症包括：①消瘦贫血，营养不良。②碱性反流性胃炎。③低血糖。④残胃癌。（"9）常见高血压并发症有（单选题（A1））（1分）糖尿病心、脑、肾和周围血管病变动脉夹层眼底血管痉挛E•慢性肾炎答案解析：（答案:B）无解析（170）下列哪项不是门脉高压的临床表现（单选题（A1））（1分）胃底静脉曲张脐静脉水母头状C•脾大腹水黄疸答案解析：（答案:E）无解析（仍）流脑败血症期最具特征性的体征是（单选题（A1））（1分）脑膜刺激征休克、循环衰竭淤点、淤斑唇周单纯疱疹巴氏征阳性答案解析：（答案:0无解析（172）重症人禽流感患者多由下列哪一亚型禽流感病毒感染引起（单选题（A1））（1分）HN92HN77HN51HN11HN37答案解析：(答案:0无解析内生肌軒清除率正常值为(单选题(A1))(1分)50〜70ml/min70〜90mI/min80〜120mI/min120〜130mI/min130〜150mI/min答案解析：(答案:0无解析胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是(单选题(A1))(1分)腹式呼吸减弱突发的剧烈腹痛恶心、呕吐肠鸣音消失发热答案解析：(答案:B)上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质多为灼痛,亦可为钝痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感；多位于中上腹，可偏右或偏左，一般为轻至中度持续性痛。亦有部分患者以出血、穿孔等并发症为首发症状。因此B为正确答案。腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是(单选题(A1))(1分)细菌性痢疾B•阿米巴痢疾急性胃肠炎流行性脑脊髓炎E•霍乱答案解析：(答案:A)各种传染病的鉴别如下：细菌性痢疾：腹痛重，粪便量少，为黏液脓血便，多有发热。阿米巴痢疾：腹痛轻，粪便量多，多为暗红或果酱色血便，多不发热。急性胃肠炎：腹痛较重，粪便量较多，多为黄色水样便，发热较轻。流行性脑脊髓炎：消化道症状较少见。霍乱：一般无腹痛或为隐痛，粪便量多，多为黄色水样便或米泊水样便，多不发热。阵发性室上性心动过速的发生机制主要是(单选题(A1))(1分)感染性心内膜炎折返机制咼血压心肌缺血洋地黄中毒答案解析：(答案:B)大部分阵发性室上性心动过速由折返机制引起，折返可发生在窦房结、房室结与心房，分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速。另外，利用隐匿性房室旁路逆行传导的房室折返性心动过速，习惯上亦归于室上性心动过速的范畴。故选Bo结核球的直径大小(单选题(A1))(1分)直径在2〜4cm之间，多小于2cm直径在4〜5cm之间，多小于4cm直径在3〜5cm之间，多小于5cm直径在1〜2cm之间，多小于2cm直径在2〜4cm之间，多小于3cm答案解析：(答案:E)结核球多由于干酪样病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成。结核球直径多在2〜4cm,多小于3cm。鼻中隔脓肿如未及时诊治，最可能出现的严重后果是(单选题(A1))(1分)塌鼻畸形并发中耳炎并发鼻窦炎引起失明嗅觉永久性缺失答案解析：(答案:A)鼻中隔脓肿可破坏鼻中隔软骨，使之坏死，形成死骨从而导致外鼻塌陷。失血性休克患者液体复苏过程中一般要求HCT大于(单选题(A1))(1分)0.30.20.250.350.4答案解析：（答案:0无解析（180）多发性骨髓瘤（MM）患者易合并感染的原因是（单选题（A1））（1分）大多数合并肾功能不全粒细胞减少贫血免疫单克隆球蛋白异常升高和特异性抗体水平下降B细胞数减少答案解析：（答案:D）无解析（181）下列防治支气管哮喘药物中，属于缓解哮喘发作药物的是（单选题（A1））（1分）氨茶碱倍氯米松阿司咪瞠色昔酸钠扎鲁司特答案解析：（答案:A）茶碱（氨茶碱）为磷酸二酯酶抑制剂，能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，增强呼吸肌的收缩；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用，以缓解哮喘发作。倍氯米松（糖皮质激素）、阿司咪瞠（叫受体拮抗剂）、扎鲁司特（LT调节剂）为控制哮喘发作药物（长期每天使用）。（182）—锅炉房师傅，化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是（单选题（A1））（1分）呼吸加快空气氧含量增加动脉血氧含量增加动静脉血氧差下降心跳及血液循环加快答案解析：（答案:D）CO和血液里的血红蛋白结合以后生成的拨基血红蛋白是樱桃红色的，当黏膜的毛细血管丰富，加上黏膜很薄。所以当含拨基血红蛋白的血液流经的时候，我们透过黏膜看到的就是樱桃红色。（183）不属于冠心病危险因素的是（单选题（A1））（1分）收缩压升高B•低密度脂蛋白增高吸烟高密度脂蛋白降低饮酒答案解析：（答案:E）收缩压和舒张压升高增高都与冠心病有关，故不答A。低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低都是冠心病的危险因素，故不答BDo吸烟是冠心病的咼危因素，故不答C。饮酒不是冠心病的咼危因素，少量低浓度饮酒甚至能提高高密度脂蛋白，故答E。（184）肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起（单选题（阳））（1分）A.刺激胃酸分泌增加肠梗阻加重胃回肠反射或胃结肠反射牵涉痛可能并发肠穿孔答案解析：（答案:C）肠结核患者腹痛多位于右下腹，反映肠结核好发于回盲部，常有上腹部或脐周疼痛，系回盲部病变引起的牵涉痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意，排便后可有不同程度的缓解，这是由于进餐引起的胃回肠反射或胃结肠反射促进病变肠段痉挛或蠕动加强。（185）在肺癌的各型中，侵袭力强、远处转移早的是（单选题（阳））（1分）鳞癌小细胞癌大细胞癌腺癌类癌答案解析：（答案:B）无解析（186）不属于结肠癌常见的转移部位是（单选题（A1））（1分）脑实质肝脏肺腹膜后淋巴结E.腹膜答案解析：（答案:A）结肠癌常通过淋巴转移至腹膜后、左颈部锁骨上等；通过血行转移至肝脏、肺、骨骼；通过直接浸润或种植转移至后腹膜、卵巢。结肠癌并不常转移至脑实质。（187）急性心肌梗死发病早期（6小时内）,最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是（单选题（A1））（1分）抗凝治疗抗血小板治疗溶栓疗法绝对卧床静脉应用硝酸甘油答案解析：（答案:C）无解析（188）根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（单选题（阳））（1分）胸片超声波胸部CT胸部MRI血常规答案解析：（答案:B）本题易误选为A。B超探测胸腔积液灵敏度高，定位准确。（189）T列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述，错误的是（单选题（A1））（1分）A•早期发现患者，集中隔离治疗密切接触者医学观察14天流行期间尽量避免大型集会对患者家庭成员应预防接种密切接触者可口服药物治疗答案解析：（答案:B）密切接触者医学观察7天。（190）系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（单选题（A1））（1分）肺脏肾脏心脏胃肠道神经系统答案解析：（答案:B）肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的脏器，如果行肾脏病理检测，几乎所有的狼疮患者都有肾脏受累。（側）磺腺类药物降糖的主要作用是（单选题（A1））（1分）加速无氧糖酵解B•促进外周组织摄取葡萄糖刺激胰岛B细胞释放胰岛素抑制肠道对葡萄糖的吸收增强靶组织对胰岛素的敏感性答案解析：（答案:0无解析（192）淋巴瘤放射治疗不良反应和并发症有（单选题（A1））（1分）胃肠道反应骨髓抑制放射性心包炎与全心炎放射性脊髓炎以上都是答案解析：（答案:E）恶性淋巴瘤放射治疗不良反应和并发症有：胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性心包炎与全心炎和放射性脊髓炎等。（193）长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球翼颤，精神错乱，考虑存在（单选题（阳））（1分）Wernieke脑病Korsakoff综合征周围神经病单纯戒断综合征酒精性幻觉答案解析：（答案:A）无解析（194）中毒型菌痢好发的年龄是（单选题（A1））（1分）新生儿婴幼儿2〜7岁儿童中青年人E.老年人答案解析：（答案:C）毒痢胃肠道症状不明显，以2〜7岁、体质较好的儿童多见。（195）对Korsakoff综合征有明显疗效的是（单选题（A1））（1分）维生素A维生素B1维生素2维生素12维生素C答案解析：（答案:B）无解析（196）亚临床甲状腺功能减退时血脂代谢的变化错误的是（单选题（A1））（1分）Lp(a)增高B.TG明显增咼apoB增高LDL-C增高E.TC增高答案解析：（答案:B）无解析（197）经过饮食控制，减轻体重后血糖仍不满意的2型糖尿病用下列哪一项药物治疗（单选题（阳））（1分）A•磺腺类口服降糖药双月瓜类降糖药C.«烷二酮类葡萄糖昔酶抑制剂非SU促胰岛素分泌剂答案解析：（答案:A）无解析（198）下列哪种情况出现中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高（单选题（阳））（1分）慢性粒细胞白血病类白血病反应急性粒细胞白血病急性非淋巴细胞白血病淋巴瘤答案解析：（答案:B）碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。所以中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著增高见于类白血病反应（成熟的粒细胞增多），减低见于粒细胞白血病（幼稚的粒细胞增多,成熟的减少）。急淋白血病中性粒细胞碱性磷酸酶增加。（199）痰结核菌检查的意义为（单选题（A1））（1分）痰菌阳性不是确诊肺结核的依据痰菌阳性说明病灶是开放性痰菌阴性可否定肺结核痰菌阴性肯定已无传染性痰圉阴性可放弃扌几结核治疗答案解析：（答案:B）无解析（200）最常出现ANCA（中性粒细胞胞浆抗体）阳性的肾病是（单选题（阳））（1分）急进性肾小球肾炎急性肾小球肾炎C•狼疮肾炎急性间质性肾炎急性肾小管坏死答案解析：（答案:A）ANCA（中性粒细胞胞浆抗体）是小血管炎相关抗体，若掌握了急进性肾小球肾炎的免疫病理分型，可知III型为非免疫复合物型，50%〜80%为原发性小血管炎肾损害，血清ANCA常呈阳性，故应选A。（201）结核杆菌侵入肠道的主要途径是（单选题（A1））（1分）A•与开放性肺结核患者密切接触腹腔内结核病灶直接蔓延慢性血行感染饮污染了牛型结核杆菌的牛奶开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液答案解析：（答案:E）无解析（202）体内叫分压最高的部位是（单选题（A1））（1分）静脉血液毛细血管血液动脉血液D.组织液E.细胞内液答案解析：(答案:E)气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。体内CO是由细胞通过代谢活动产生的。CO和0—样是脂溶性的，通过简单扩散方铁穿过细胞膜进入到组织液中，再宙组歩液中进入血液循环。(203)关于慢性肾小球肾炎的特征，描述正确的是(单选题(A1))(1分)多数是由急性肾炎发展所致病理类型多为新月体肾炎以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，最终发展为肾衰竭尿检异常达1年以上并出现肾功能损害才考虑此病对于蛋白尿患者血压控制的理想水平是140/90mmHg以下答案解析：(答案:C)慢性肾小球肾炎，系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，慢性肾炎病因多样，故A是错的。常见类型有系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病和局灶性节段性肾小球硬化等，故B是错的。共同表现是水肿、高血压和尿异常改变，故C是对的。病程持续1年以上，除外继发性肾小球肾炎引起者，应考虑本病，故D是错的。尿蛋白g/d血压应控制在125/75mmHg以下，尿蛋白V1g/d血压应控制在130/80mmHg以下，故E不对。故选C。(204)急性乙醇中毒主要是对哪个系统产生抑制作用(单选题(A1))(1分)运动系统呼吸系统消化系统心血管系统神经系统答案解析：(答案:E)无解析(205)厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为(单选题(A1))(1分)咳有臭味痰可有发热青霉素治疗有效有咳嗽症状有肺实变体征答案解析：(答案:A)无解析(206)下列五种感染过程中最常见的是(单选题(A1))(1分)病原体被清除B•隐性感染显性感染病原携带状态潜伏性感染答案解析：(答案:B)病原体被清除的特点是病原体在体内被消灭或排除体外;病原携带状态的特点是引起轻度病理损害，而人体不出现疾病的临床表现；潜伏性感染的特点是病原体一般不排除体外，不易成为传染源；显性感染导致组织损伤，引起严重病理改变和临床表现；隐性感染不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现，是传染病中最常见的表现。故选B。(207)流行性脑脊髓膜炎的病变性质为(单选题(A1))(1分)变质性液性炎纤维素性炎D•化脓性炎增生性炎答案解析：(答案:D)无解析(208)红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括(单选题(A1))(1分)地中海贫血遗传性球形细胞增多症再生障碍性贫血巨幼细胞性贫血缺铁性贫血答案解析：(答案:B)再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血是生成红细胞的原料缺乏，地中海贫血是珠蛋白数量异常，四者均能引起红细胞分化、成熟障碍。遗传性球形细胞增多症是红细胞膜异常导致的形状改变，不影响红细胞的生成、成熟以及功能，只是极易在通过脾脏时被破坏。故应选B。(209)与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是(单选题(A1))(1分)I菌毛P菌毛S菌毛D.MS菌毛以上均不是答案解析：（答案:B）无解析⑵0）不含手性碳原子的氨基酸是（单选题（A1））（1分）纟颉氨酸亮氨酸甘氨酸丝氨酸谷氨酸答案解析：（答案:0无解析⑵1）慢性心力衰