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版权所有,1997(c)DaleCarnegie&Associates,Inc.遗精

内科教研究室周莲英[学习要求]1、熟悉遗精的基本概念2、熟悉与溢精、早泄的鉴别3、理解[概念]梦遗---因梦淫事而遗精滑精—无梦而遗精或清醒时精液滑泄生理性遗精—未婚成年男子或婚后夫妻分居者，一月遗精1-2次，属正常生理现象遗敬是指不因性生活而精液频繁遗泄的病证。多因肾虚精关不固，或君相火枉，湿热下注等，扰动精室所致[源流]1、病名；2、病因病机3、症状表现4、治疗[证候特点]

不同病因引起的遗精，除备本病的特点外，还伴有不同的临床证候以劳心过度为因者---兼见头昏目晕，心悸健忘，精神不振，倦怠乏力，舌红，脉细数以[病因病机]一、肾虚不固二、君相火旺三、湿热痰火下注提示辨明并组织您的关键主题[诊断]1、根据病因病史2、根据症状表现3、通过实验室检查协助诊断[鉴别诊断]1、溢精2、早泄[辨证要点]1、辨病位2、辨虚实3、辨阴虚、阳虚提示在关键点之间建立过渡或桥梁。[治疗要点]上则清心安神中则调其脾胃下则益肾固精；清热利湿“有梦者治心，无梦者治肾”[辨证治疗]1、君相火动，心肾不交：症状：梦遗+心火亢盛的表现治则：清心安神，滋阴清热方药：黄连清心饮合三才封髓丹)2、湿热下注，扰动心室症状：遗精+湿热下注症侯治则：清热利湿方药：程氏萆薢分清饮3、劳伤心脾，气不摄精症状：遗精+心脾两虚治则：调补心脾，益气摄精方药：妙香散4、肾虚滑脱，精关不固症状：（肾阴虚者）梦遗+肾阴虚症侯（肾阳虚者）遗精或滑精+肾阳虚症候治则：肾阴虚宜滋养肾阴，固涩止遗；肾阳虚宜温补肾阳，固涩止遗方药：阴虚者

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