老年人冷热疗法-轻度烫伤处理

轻度烫伤处理课程名称：老年健康护理技术请输入标题内容三维目标知识目标能力目标思政目标了解烫伤面积估算及烫伤深度评估熟悉老年人烫伤的原因掌握老年人不慎烫伤后应急处理方法观察烫伤处理后反应并初步应对学生能够树立尊老敬老，以人为本的服务意识培养学生树立独立思考、运筹帷幄的大局观老年人烫伤的原因(一)生理因素

老年人因神经系统及皮肤组织老化而导致痛、温觉减退，若使用热水袋或洗澡等温度和时间不当，一旦感觉皮肤疼痛或者有烧灼感时，往往已经造成皮肤烫伤。另外，老年人行动不便或者视力减退，日常生活中不小心碰倒热水杯或热水瓶等很容易被烫伤。(二)病理因素或治疗不当

1.患有糖尿病、脉管炎、心血管疾病的老年人周围神经病变，痛觉减退，沐浴或泡脚时很容易烫伤。

2.老年人生病采用中医治疗时，中医拔罐、艾灸、针灸等理疗时，理疗器温度过高或者操作技术不当都会造成烫伤。烧伤与烫伤烧伤泛指由热力(火焰、热液、蒸汽及高温固体)、电能、放射线、化学腐蚀剂等致伤因子作用于人体引起的始于皮肤，由表及里的损伤。烫伤是指由高温液体(沸汤、沸水、热油)、高温蒸气或高温固体(烧热的金属等)所致的损伤，是烧伤中最常见的类型。老年人与儿童是烫伤的高危人群，重点在于预防烫伤，关键在于烫伤后立即采取正确的处理方法。烫伤（烧伤）程度的判断烫伤程度取决于其面积和深度。一.烫伤面积估算1.手掌法:五指并拢的一只手为体表面积的1%，用于估算小面积烫伤。2.新九分法:适用于成年人(包括老年人)，I°烫伤不计入其中。新九分法口诀(诵一诵、指一指):三、三、三,五、六、七,五、七、十三、二十一,十三、十三、会阴一。【任务实施】环境准备：光线充足，室内安静护理员准备：洗手并用干净毛巾擦干,戴口罩老年人准备：离开危险现场,取舒适体位评估：了解伤情,判断烫伤部位和程度,安抚伤者,稳定其情绪【操作流程】1.Ⅰ°烫伤的紧急处理——浸水涂药立即将伤处漫在凉水中进行“冷却治疗”，如有冰块，把冰块敷于伤处效果更佳，"冷却”超过30分钟。“冷却治疗”有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起疱等作用。若烫伤部位不是手或足，不能将伤处漫泡在冷水中“冷却治疗”时，则可将受伤部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，或用冰块敷效果更佳。随后用烫伤膏涂于烫伤部位，3~5天便可自愈。切勿使用酱油、牙膏、肥皂等“民间土方”涂抹伤处，以免贻误病情甚至导致感染等不良后果。【操作流程】2.Ⅱ°烫伤的紧急处理——泡、脱、盖、送泡:用凉水低压冲洗或浸泡30分钟进行“冷却治疗”。脱:冲洗降温后，脱下烫伤处的衣物，脱衣过程必须谨慎，严防加大创面，必要时可以剪掉伤处的衣物。盖:用干净的布或衣服、毛巾等盖住伤处，保护水疱，防止感染。送:上述处理后立即送往医院就医。口诀:降温止痛防感染，保护水疱送医院。若伤处水疱已破，不可浸泡，以防感染。可用无菌纱布或干净手帕包裹冰块，冷敷伤处周围，立即就医。【操作流程】3.Ⅲ°烫伤的紧急处理立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创面不要涂擦药物，保持清洁，立即报告，迅速就医。如发现老年人面色苍白、神志不清甚至昏迷，应及时拨打120急救电话。【操作流程】4.预防整理用物，洗手，记录老年人烫伤的原因、伤处的面积程度及处理要点（必要时转送医院继续诊治）。老年人需掌握烤灯、湿热敷、热水坐浴等正确用法,不要随意调节仪器,必要时由照护人员协助,尤其老年人患有感觉运动缺失等后遗症时,更要高度关注和警惕。指导老年人安全使用生活设施:洗澡时先开冷水再开热水,结束时先关热水后关冷水;热水瓶放在固定或者房间的角落等不易碰倒的地方;房间内若需要使用蚊香时,将蚊香专用器放在安全的地方;使用电器时,反复告知注意事项,并定期检查电器是否完好。饮食方面:喝热汤或热水时,提前给老年人放至温凉,必要时向老年人说明。烫伤处理若穿着衣服或鞋袜部位被烫伤，切勿急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤，以免造成表皮拉脱。应先用冷水直接浇到伤处及周围，然后脱去鞋袜或衣裤。“冷却