手术室品管圈汇报降低巡回护士外出手术间的次数课件

降低巡回护士外出手术间的次数

活动单位：泰州市中西医结合医院手术室活动时间：2015.06.01至2015.11.29

守护圈

降低巡2015.1.6成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽为了更好地落实优质护理，手术室开展了品管圈活动2015.1.6成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，投票

圈成员介绍

圈成员--守护天使圈成员--守护天使QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.选题背景选题背景主题选定主题选定

主题选定评分表备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。降低巡回护士外出率主题选定评分表备注：以评价法进行主题评价

我们的圈名及圈徽本次征集5个候选圈名，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），守护圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为守护圈。我们的圈名及圈徽本次征集5个候选圈名，全体成守护圈圈徽的意义：绿色代表生命与希望，与我们的衣服和布单颜色一致，让病人进入手术室就看到生命的希望大写字母O与R代表英文手术室(OperationRoom)小圆圈代表无影灯泡，又代表品管圈的圈员们，围成一圈齐心协力做好手术室的护理工作中间一只手在传递器械，喻意手术室护士通过自己的辛勤劳动，守护在病人身旁，给病人带来健康和希望绿色代表生命与希望，与我们的衣服和布单颜色一致，让病人进入选题理由对患者而言对个人而言对同仁而言提高个人专业能力。提高工作效率，降低风险对医院而言缩短手术时间，避免资源浪费降低手术切口感染的机会，减少患者痛苦。选题理由对患者而言对个人而言对同仁而言提高个人专业能力。提高改善前无形成果调查注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分改善前无形成果调查注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低手术室品管圈汇报降低巡回护士外出手术间的次数课件QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.

活动计划拟定﹍表计划线

表示实施线

活动计划拟定﹍表计划线表示实施线QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.现况把握----手术室护士手术流程图现况把握----手术室护士手术流程图实施之前查检表

实施之前查检表现况把握一-----术中巡回护士外出查检表（改善前）现况把握一-----术中巡回护士外出查检表现况把握二-----术中巡回护士外出查检表（改善前）现况把握二-----术中巡回护士外出查检表现况把握三-----术中巡回护士外出查检表（改善前）现况把握三-----术中巡回护士外出查检表现况把握四-----术中巡回护士外出查检表（改善前）现况把握四-----术中巡回护士外出查检表改善前柏拉图…2015年6月15号到2015年7月5号手术共116台，查检了78台，查检率达到67%，总共外出572次，平均每台手术巡回护士外出7.3次，外出原因分为四个类，分别是；器械护士备物不全，巡回护士备物不全，工作流程，个人原因。根据80/20法则，外出的主要原因是器械护士备物不全，巡回护士备物不全，统称为备物不全。因此本圈将把备物不全作为改善的重点。改善重点80/20原则改善前柏拉图…2015年6月15号到2015年7月5号手术共QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.目标值设定目标值=现状值-改善值

=现状值-（现状值×改善重点×圈能力）

目标值=7.3-（7.3×77%×50%）≈4.5次/台现状值=7.3次/台改善幅度=改善值/现状值=2.8/7.3=38%目标值制定目标值是怎样计算的呢目标值设定目标值制定目标值是目标值设定目标值设定QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.寻找真因解析是品管圈活动的重要一环，需要圈员通过对问题产生原因进行分析，找出关键所在，圈员要开阔思路，集思广益。寻找真因品管圈日常会议中大家一起讨论这造成手术室巡回护士经常外出的原因通过头脑风暴大家提出了很多可以改进的点品管圈日常会议中大家一起讨论这造成手术室巡回护士经常外出解析

表示要因解析表示要因QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.对策拟定全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共9人，以80/20定律以101分以上为实行对策。对策一：加强工作责任心对策二：加强环境物品管理对策三：加强体位垫和仪器设备的管理对策四：加强人员培训对策拟定全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.对策实施与检讨：DPCA对策实施与检讨：DPCA手术室品管圈汇报降低巡回护士外出手术间的次数课件对策实施与检讨：DPCA

流程因素对策实施与检讨：DPCA流程因素对策实施与检讨：DPCA对策效果确认：巡回护士离开手术间次数前后对比：对策实施与检讨：DPCA对策效果确认：巡回护士离开手术间次数对策实施与检讨：DPCA对策实施与检讨：DPCAQCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.改善后查检表改善后查检表

改善后查检表改善后查检表改善后柏拉图2015年10月17日到2015年11月21日共完成手术110例，查检75台，查检率为68%，巡回护士共外出252次，平均每台手术巡回护士外出3.3次。。改善后柏拉图2015年10月17日到2015年11月21日共效果确认之有形成果效果确认之有形成果目标达标率＝（7.3-3.3）÷（7.3-4.5）＝142%进步率=[（7.3-3.3）÷7.3]=54%目标达成率142%

进步率54%效果确认之有形成果目标达标率＝（7.3-3.3）÷（7.3-4.5）＝142%

效果确认之有形成果

以上数据为改善前后的对比降幅54%效果确认之有形成果无形成果无形成果手术室品管圈汇报降低巡回护士外出手术间的次数课件QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.手术室品管圈汇报降低巡回护士外出手术间的次数课件手术室手术工作流程手术室手术工作流程巡回护士工作流程修订巡回护士工作流程修订洗手护士工作流程修订洗手护士工作流程修订值班护士工作流程修订值班护士工作流程修订QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定QCC活动步骤2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.检讨与改善检讨与改善检讨与改善优点根据本科室情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。缺点圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。努力方向今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈这个大家庭中来。我们会将持续质量改进进行到底。检讨与改善优点根据本科室情况选择切实需要解决的问题。品管圈教

人人有改善的能力事事有改善的余地

—改善永无止境

下期主题选定提高体位摆放的效率备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。下期主题选定提高体位摆放的效率备注：以评价法进行主题评价，共

谢谢聆听！敬请批评指正！！

谢谢聆听！品管圈知识培训品管圈知识培训60QualityControlCircle（QCC）同一工作现场、工作性质相似

的基层人员自动、自发地进行品质管理活动所组成的小组称为品管圈。一、品管圈定义QualityControlCircle（QCC）一、三、品管圈活动品管圈活动的定义品管圈活动的精神与特性圈名、圈徽的设计圈会的召开品管圈的七大手法与九大步骤三、品管圈活动品管圈活动的定义品管圈活动的精神与特性圈名、圈什么是品管圈活动？

以基层人员为主，一群工作性质相似的人，把工作岗位上所发生的问题，例如品质、成本、安全、服务、士气等，来加以改善的自主管理活动借『由上而下』管理，让基层员工自主、主动参与决策机会，全员需具有基本改善能力采【自主管理】、《人性化管理》在自我启发、相互启发的原则下:灵活运用各种质量控制（QC）手法全员参与，对自己的工作现场不断进行维持及改善的活动，不停追求改善与维持，持续活动，肯定管理价值

称为品管圈活动什么是品管圈活动？精神尊重人性，创造愉快的工作环境

‧

-----尊重员工，人性管理活动过程让每一位团员获得参与感、成就感及满足感发挥员工的脑力，开发无限脑力资源

-----“头脑风暴”

创造利益，确保企业发展-----圈员自动自发，做事积极主动品管圈活动的精神与特性精神品管圈活动的精神与特性头脑风暴法：又称智力激励法，是现代创造学奠基人美国奥斯本提出的，是一种创造能力的集体训练法。它把一个组的全体成员都组织在一起，使每个成员都毫无顾忌地发表自己的观念，既不怕别人的讥讽，也不怕别人的批评和指责，是一个使每个人都能提出大量新观念、创造性地解决问题的最有效的方法。它有四条基本原则：头脑风暴法：又称智力激励法，是现代创造学奠基人美国奥斯本提出特性自主改善，团队学习运用統計方法及改善技术交流互动，自我实现特性品管圈的七大手法与九大步骤品管圈七大手法：检查表层别法柏拉图因果图散布图直方图控制图品管圈的七大手法与九大步骤品管圈七大手法：检查表品管圈九大步驟品管圈活动与PDCA一、主题选定二、拟定计划三、现状把握四、目标设定五、要因分析六、对策拟定十、检讨与改进九、标准化八、效果确认七、对策实施与检讨处置

Action计划PlanCheck确认Do实施事实资料品管圈九大步驟品管圈活动与PDCA一、主题选定十、检讨与改进品管圈步骤与实施顺序基本步驟

实施要点P一、主题选定（一）主题评价（二）选题理由二、计划拟定（一）进度管理三、现状把握（一）现状流程（二）作图分析四、目标设定（一）设定目标（二）设定理由五、原因解析（一）要因分析（二）真因验证

六、对策拟定（一）创意评价（二）具体计划D七、对策实施（一）改善案1（二）改善案2C八、效果确认（一）达成率（二）成果检讨A九、标准化（一）建立标准（二）效果维持十、检讨改进（一）活动检讨（二）今后课题品管圈步骤与实施顺序基本步驟实施如何开好圈会？开圈会时间：每周一次或每两周一次，会议时间约40-60分钟即可开圈会地点：在医院内外均可，院内最好是有桌椅及白板的会议室，如在医院外，如草地、餐馆、圈员家都是很好的场所

如何开好圈会？开圈会时间：圈会记录

辅导员讲评辅导员、圈长、第几次会议本次进度依QCC执行进度出席人员签名、缺席人员、出席率会议记录本次讨论议题上次决议事项执行状况讨论事项决议结论、工作分配记录呈签流程辅导员讲评主管指导评语圈会记录

辅导员讲评辅导员、圈长、第几次会议本次进度依QCC会前会前一周，圈长须按圈活动计划，决定议题，准备相关事宜确认会议时间、场所会前三日，通知圈员，并督促准备相关资料会前会前一周，圈长须按圈活动计划，决定议题，准备相关事宜会中圈长说明会议主题和议程每位圈员“头脑风暴”充分发言讨论圈长或辅导员应带动讨论，激发创意一个事项讨论后再进行第二事项必要时请圈员报告上次圈会所分配工作执行状况圈长将决议事项分配给有关圈员指派一个人作会议记录会中圈长说明会议主题和议程会后记录做成后由圈长复读一次,由圈长或辅导员做总结，点评，及确定会后应执行的决议会议主席和记录员可轮流担当圈会后2-3天将会议记录交缺席圈员阅读，如有任何意见可补充圈员间感情联谊的圈活动，如假日郊游、羽毛球赛等会后记录做成后由圈长复读一次,由圈长或辅导员做总结，点评，QCC小组的成立品管圈的组织形态圈名、圈徽

、圈长

、辅导员、圈员QCC小组的成立品管圈的组织形态圈名、圈徽、圈长、辅导岗位职责圈长带领及激励圈员参加活动统一全体圈员的意志、观念及做法圈活动计划的拟定与执行率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能力汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动岗位职责圈长岗位职责辅导员了解品管小组对活动的想法及做法教育训练提高活动能力帮助活动主题的选定协助品管小组解决问题教导正确品管手法的使用时机及技巧公正评价活动过程并促使标准化辅导活动推行的持续性岗位职责辅导员岗位职责圈员积极参与圈活动积极发言，发挥创意服从群体意见，从事改良活动接受培训，提升能力培养高度的使命感重视每个人潜力的无限性

圈长或圈员、辅导员有变动时，应提报组圈变更岗位职责圈员圈会~目的

圈员意见相互沟通整合圈员意见充分激发圈员创意圈会~目的

圈员意见相互沟通整合圈员意见充分激发圈员创意品管圈组建的原则

自愿参加自愿结合自上而下上下结合实事求是联系实际灵活多样不拘一格品管圈组建的原则品管圈活动步骤1、选择课题：身边的课题，力所能及的课题2、现状调查：抓住关键的少数，即抓主要矛盾3、设定目标值：先进而可行，跳一跳，够得着4、原因分析：一直要分析到能采取对策措施为止5、确定主因：步步缩小包围圈，集中力量打歼灭战品管圈活动步骤1、选择课题：身边的课题，力所能及的课题品管圈活动步骤6、制定对策：5W1H的方法7、实施对策：条条件件落到实处、落到每个人头上8、检查效果：首先要和目标值对照，要从多角度，多层次、多方面检查9、制定巩固措施：将成功的经验和工艺制度化标准化10、遗留问题和下步打算：存在问题和下一步的打算品管圈活动步骤6、制定对策：5W1H的方法5w1H(why)为什么制订这个措施?(what)达到什么目标？(where)在何处执行？(who)由谁来负责完成？(when)什么时间完成？(How)怎样执行？5w1H(why)为什么制订这个措施?QC七大手法

手法图形用途备注特性要因图1.管理，教育用2.改善，解析用3.源流管理用4.现场操作标准用可应用反转法，由找要因变换为找对策方法柏拉图1.决定改善目标2.明了改善的效果3.掌握重点分析能以前面几项为改善之要点，可忽略最后几项检查表1.日常管理用2.收集数据用3.改善管理用帮助每个人在最短时间内完成必要之数据收集层别法应用层别区分法，找出数据差异的因素，而对症下药借用其他图形，本身无固定图形散布图1.了解二种因素(或数据)之间的关系2.发现原因与结果的关系应用范围较受限制管制图掌握制程现况的品质发现异状即时采取行动生产现况中，品质让其稳定的一种管制情报直方图1.了解分布2.了解制程能力3.与规格比较4.批品质情况了解一批品质之好坏QC七大手法

手法图形用途备注特性要因图1.管理，教育用一、品管圈活动的基本步骤（一）主题选定1、确定主题类型：问题解决型、课题达成型；在一般情况下，所进行的主题改善大多数都是属于问题解决型；新业务、新服务可采用课题达成型。2、可采用头脑风暴法的方式，列出工作场所的问题点，用卡片收集，用亲和图归纳整理，使问题明朗化，再共同讨论整理。一、品管圈活动的基本步骤（一）主题选定品管圈活动的基本步骤（一）主题选定3、圈员们列出了4~8个问题后，即可通过讨论选出一个最适当的问题，作为本期活动主题。主题选定的方法有：（1）实际状况的需求：根据目前的状况来选择最需改善的项目。（2）强制投票法：用赞成或反对的投票方式，以少数服从多数的原则决定活动主题。（3）记名式团体技巧法：是头脑风暴的延续，即将每个圈员提出的意见按重要程度排列优先级，使圈员很快的对问题的重要性进行比较，并在解决方法上取得共识。（4）优先次序矩阵：圈员以系统的方式将所表达的意见加以浓缩，再通过选择、加权的程序，利用标准来进行方案的比较与选取。品管圈活动的基本步骤（一）主题选定二、活动计划拟订一、预估各步骤所需时间二、决定活动日程及工作分配三、拟订活动计划书,并取得上级核准四、进行活动进度控管二、活动计划拟订一、预估各步骤所需时间拟订活动计划品管圈活动各步骤时间分配：绘制甘特图主题选定活动计划拟定现在把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进成果发表拟订活动计划品管圈活动各步骤时间分配：绘制甘特图三、现

状

把

握（一）明确工作流程：制定工作流程图（二）查检：明确了工作流程后，就要针对选定的主题，寻找出主题错综复杂的影响因素，尽可能收集正确的、有用的数据。可使用查检表和层别法。（三）确定改善重点：使用柏拉图，通过区分关键的与次要的项目，用最少的努力获得最佳的改进效果，这就是柏拉图精神。三、现状把握（一）明确工作流程：制定工作流程图四、目标设定（一）明确何时进行目标设定（二）明确目标设定的内容表达方式：完成期限+目标项目+目标值。如在2014年9月30日将母乳喂养率由40%增加到70%。（三）明确目标项目