现代医院管理系统的研究与开发项目立项书

PAGEPAGE17海南XX计算机软件有限公司项目立项书项目名称：现代医院管理系统的研究与开发承担部门：软件系统研究开发中心项目起止时间：海南XX计算机软件有限公司20XX年XX月XX日立项依据1.项目研究开发的目的和意义医院信息管理系统（HospitalInformationSystem简称HIS）是一门容医学、信息、管理、计算机等多种学科为一体的边缘科学，在发达国家已经得到了广泛的应用，并创造了良好的社会效益和经济效益。医院信息管理系统是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施，实现医院信息管理系统的目的就是为了以更现代化、科学化、规范化的手段来加强医院的管理，提高医院的工作效率，改进医疗质量，从而树立现代医院的新形象，这也是未来医院发展的必然方向。信息化将是医院建设的必然趋势，本项目主要是开发一套现代化的医院信息管理系统，能够极大地提升医院的工作效率和服务质量。信息化的大潮席卷了社会的每个角落，也唤起了人们对医院信息化的更高要求。目前我国医院信息化的资金投入只占医院营业额的千分之三左右，而国外医院这方面的投入已达到３％～４％。我国大型医院管理信息系统的开发和应用已经达到发达国家的平均水平，一些优秀的系统甚至已经接近国际先进水平。但在临床信息系统方面，无论是门诊医生工作站、图像存取（PACS），还是检验信息系统(LIS)，与国际先进水平相比都还有较大的差距。从管理信息系统走向临床信息系统——我们还任重道远。卫生部对国内6921家医院进行调查，其中有2179家建设了医院信息系统(HIS)，占31%。从地区分布看，华东地区医院建设HIS比例接近80%，其他大部分地区在30～35%之间，西北地区不足20%。从医院规模看，省级医院建设HIS的比例达到84%，地市级医院建设HIS的比例为37%，县级医院为34%。从医院信息化内涵看，85％的医院信息系统是以财务核算为中心的管理信息系统(MIS)，10%的医院在开始探索建立以医生工作站为核心的临床信息系统(CIS)，5%的医院正在探索建立PACS系统(医学图像存储与传输系统)。现代医院信息管理系统充分借助现代信息网络技术，重点推动电子病历为基础的医院信息系统建设，逐步建立医院之间及医院与相关部门之间统一高效、互联互通、信息共享的区域医疗协同服务模式，一方面可以有效促进医院内部信息资源整合，促进信息共享与流程优化，最终提高医疗卫生服务质量和效率，方便百姓就医，降低医疗费用；另一方面可以通过医院信息系统实现与区域卫生信息平台、其他医疗机构、妇幼保健机构、疾病控制机构、社区卫生服务机构的业务联动与信息共享，构建医院间的联合、合作与双向转诊制度，使医疗资源得到更有效、合理的利用；构建医院与其他机构间的业务联动，提升医疗卫生服务可及性，提高卫生服务效率和效果。同时，医院信息系统的建设使丰富、全面的临床信息资源的积累成为可能，有助于落实、规范临床路径，实现医疗卫生服务监管，从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长，提高医疗救治水平与应急指挥能力。这将是我国卫生医疗机构在近五年的发展趋势,也是实实在在的目标。2.国内外市场前景分析根据卫生部的统计，国内31%的医院建设了HIS。国内有17000多家县以上的医疗机构，应有5000多家医院建设了HIS。一般估计，国内建设HIS的医院，投入占年总收入的0.5%以下。每年国内用于医疗的费用大约4000多亿人民币，31%的医院约合1200亿总收入，每年用于HIS建设的费用大约为6亿人民币。这种估计有些偏低，因为31%的医院中大型医院占主要部分，年收入明显高于平均值。计世资讯估计，2002年医疗卫生行业的IT投资规模为22亿元，这种估计又明显偏高，估计应该在10亿人民币左右。乐观的估计，国内HIS市场还将有较大的发展空间，尤其是医保系统联机需求，使HIS成为医院“生活必需品”，极大地刺激了HIS的发展（HIS的发展也为医保奠定了良好的基础）。经过这一轮HIS的发展，医院逐渐加深了对HIS重要意义的理解，认识到HIS是改善管理，提高医院竞争力的重要手段，HIS将会在其余70%的医疗机构迅速普及。国内长期以来对HIS的投入不够重视，认为没有直接的经济收入，一般国内大型医院信息化投入也只有年收入的0.5%。但随着近年来，随着医院对加强管理和信息化认识的提高，这个问题得到明显的改善。现阶段，HIS在我国医院中已成为正常运转的基本条件，有些医院开始讨论2%的投入标准。国外医院建设HIS的投入一般达到每年总经费预算的2～4%，国外的HIS一般质量较好，程序和界面较细。但是，昂贵的人工和软件费用，在软件质量没有与国内产品拉开足够大差距的时候，就成为了一道重要的门槛。另外，由于我国医院的管理制度与国外差距较大，国外的系统基本打不进国内市场。而根据卫生部要求卫生部《全国卫生信息化发展纲要》(2003—2010年)，各单位应按总收入2～4%的比例投入信息化建设。如果全国医院能够达到2～4%的投入，可以创造一个每年80亿到160亿人民币的医院信息化大市场。3.项目达到的技术水平及市场前景项目产品达到的技术水平：一、操作简便、及时高效：系统的绝大部分操作是由鼠标来完成的，大大提高工作效率。在信息录入时自动支持多种输入法：拼音、五笔、代码等。

二、实用性强、维护方便：易学易用的友好用户界面，适合各岗位层次工作人员使用需求。每个系统都具有系统维护功能，对可变化的项目可自行维护，不需改变程序。

三、功能齐全、安全准确：涵盖了医院的各种业务、管理需求。除了必须的模块外，还新增了客户关系管理系统、分诊排队系统、短信平台等功能。设置了系统注册、上机密码口令、优先级、自动检错等手段。同时含有双机热备份、应急处理机制，彻底避免了病毒的侵害及突发事件的发生，保证了系统的可靠性、稳定性。

四、技术先进、设计合理：支持目前所有流行的大型数据库DB2、SQLServer2000、Oracle、Sybase等，支持医院大型数据处理（数据仓库系统）。XX医院系统与医学影像系统、实验室信息系统相结合，并与金蝶、用友等主流财务系统融合，如果同时与XX办公系统(OA)相结合功能将更为完善。

五、查询、报表功能强大：支持700多个报表，可以对医院的任何业务、管理情况，在任意时间内进行任意组合统计、查询。采用先进的中间件技术,可随时根据需要实现报表定制功能。将医院的事后统计变为实时跟踪，静态管理变为动态管理，提高了管理水平。市场前景：XX现代医院信息系统着重于全面提高医院的现代化管理水平。系统的整体设计以电子病历和医嘱为基础，代表了全球HIS（医院信息管理系统）领域的发展潮流和方向，系统的部分产品设计属国内领先水平。

随着医院信息化管理的大趋势发展，将越来越多的医院应用信息系统管理系统，加上本产品优越的性能和相对较低的价格，未来市场前景势必更加广阔。二、项目产品的研究开发内容、指标2.1具体研究开发内容：本项目的具体研究开发内容是研发一套一套全面、一体化的医院信息管理系统软件。功能模块有电子病历、医嘱、检验检查、流程控制等等。2.2重点解决技术关键问题本项目产品功能全面完善，充分体现了以病人、医生和医疗信息为中心的崭新的医院信息管理模式。系统的整体设计以电子病历和医嘱为基础，代表了全球HIS（医院信息管理系统）领域的发展潮流和方向，系统的部分产品设计属国内领先水平。2.2.1产品方案的技术原理图一：工作原理图图二：结构示意图通过结构示意图我们可以看到XX现代医院管理信息系统，由以下十四各子系统组成。门诊部系统1、门诊挂号：功能：挂号办理、预约挂号、退号办理、门诊人次各类统计表（工作人员、医生、日期等任意条件）、各类图形表。特点：自动计费、限定专家号数量和时间、挂号分门诊、专家、预约（含网上挂号）三种，使用XXIC卡后还可以实现自助挂号。2、门诊医生：功能：提供就诊、生产病历、切换科室、病程记录、中西药方、检查治疗、诊断结果、结果报告、药典查询、预约住院、门诊手术、提供手术、门诊日记、门诊工作量、科室门诊情况统计、全院科室处方情况统计、药品套餐、项目套餐、病程套餐、常用诊断、药品禁忌、诊断代码、体征代码、医生科室权限。特点：具有强大的数据字典，录入方便、快捷。病程、体征、常用诊断等模板医生可以根据需要自己制定，药品、检查项目可以自定义药品套餐、项目套餐。3、门诊收费功能：根据授权，划价、收费既可分开也可合并。处置治疗划价、门诊收费门诊退费、票据作废、票据重打、财务收费统计、缴款票据打印、费用收据管理。特点：简单、快捷，符合门诊及时性要求。收费、退费、缴费轻松统计，财务、院长可适时查询，定制票据，通用票据自动打印，语音报费亲切温馨。4、门诊药房功能：门诊划价、门诊摆药、处方发药、处方退药、生产药品请领单、药品请领、药品报损、处方统计、药房盘点、特殊药品。特点：请领、库存、发放清晰明了，划价简单快捷，功劳责任毫厘分明，领、发、存任意统计。住院部系统，入院登记功能：入院登记、发卡、再次入院自动处理，记录病人基本信息。登记入院途径、入院情况、入院诊断、入院科室等信息，科室床位分配、预交金管理、取消入院、入院处财务、入院报表（科室、时段任意设定）、入院病人任意查询。特点：信息详实，全院、全程共享，卡片管理科学方便。财务统计准确迅速，报表清晰。2、病区护理功能：管理长期医嘱和临时医嘱的变更、补充、执行、终止。各类医嘱归类整理，病人固定收费单录入等。特点：系统符合临床要求，专业、准确。医嘱词典收录常用的各种医嘱用词用语，如：处方用词用语、病情用词用语等，使录入高效、准确，并随使用频率而智能增加、排序。查阅打印方便，执行医嘱时系统自动产生诊疗执行项目、药品执行项目、分类执行表、领药单、服药卡、输液卡等。同时能够对大病统筹、医疗保险、本院职工等各类病人分类自动记账。3、病区药房功能：药品清领，科室摆药，科室领药，科室退药，药房盘点，报损，报损审核，部门间调拨，毒麻贵重特批药品管理，任意组合条件统计查询。特点：特色病区摆药、药品库存报警、贵重失效期提示、科室领退自如。4、出院结算功能：转科转床、住院记账、中途结账、账户查询、账户冻结、账户解冻、打印欠费单、出院登记、出院招回、出院结账、欠费报表、出入院人数日报表（分科室统计当天入院、住院、出院、转入、转出人数及收入等）、住院病人明细账、出院病人明细账、总账（本月病人的各种费用信息，含水量：在院病人、出院病人、职工医疗、担保未结账、欠费病人等报表）。特点：床位费、采暖费、空调自动“24小时记账”，特设卡式病人账户，各级费用清晰，病人流和财务流有条不絮。病区医嘱费用自动同步、功能科室费用自动采集。第三，药品物资系统1、药库功能：药品入库、药房领药确认、部门退药、出入库审核、药典维护、药品调价、麻毒贵重特批药品管理、药品报价、报损审核、药库盘点、请订单生成、供货商管理、药品金额管理、药品效期管理。特点：入、出存一目了然，管理细致入微。最小单位自动换算、对麻毒贵重药品进行统计分析，根据库存自动制订采购计划，确定药品存上下限、药品辅助录入快速准确，支持模糊查询。2、院长决策功能：门诊病人系列分析图表（住院工作量）、门诊费用系列分析图表（科室资源情况分析）、门诊药品系列分析图表（药品入、出、盘存，统计分析图表）、门诊工作量分析图表（人事后勤资源分析图表）、住院人次系列分析图表（以及以上各类同期比较、横向、纵向比较图表）住院费用系列分析图表(科室资源分布与收益比较等综合资源挖掘分析表)、住院病历资料。特点：易用性、方便性、分析性、图像图表化、对全院系统资源信息全面掌握，如：对门诊、住院部、药房、医疗器械，人事、考勤等医院管理各个方面的数据进行分析查询，达到对全院各部门的情况有一个从宏观到微观的全面了解。可分类统计各个部门的数据指标，并以多种统计图形的方式表示，同期、横向、纵向、多视角分析。第四、行政财务系统1、医院人事功能：人事信息录入、人事信息查询。信息统计与报表。特点：操作简单方便、管理内容、统计内容、集中录入等可自由设置、轻松满足各种内部管理需要。2、医院财务功能：与财政部卫生部批准财务软件（用友、金蝶）实现接口、实现凭证自动传递、还可方便统计门诊费用、住院费用、药品金额、调价盈亏表、总务物质等各项财务数据。特点：与国内最优秀财务公司强强联合优势互补、与财政部卫生部批准财务软件（用友、金蝶）实现无缝接口，可监控门诊、住院费用结账情况，杜绝公款挪用、他用等情况发生。第五，医学影像系统1、图像监视系统功能：对重点病房、部门、楼道进行全天侯的网络电视监控和录像，对有利于用最少的人员实现最大范围的监控，以达到有效保障这些地点的安全和取得合法法律证据。特点：图像清晰，可进行重点保存和快速查询。2、图像分析系统功能：细胞DNA含量测定、X光片测量分析、B超图像分析、免疫组化分析、病理图文报告、示教系统、图片管理、远程会诊、数据统计分析。特点：动态捕获高清晰图像（如活体心肌细胞、活动精子），对图像剪考贴移、合并撤分、多图对比和层叠、区域着色伪彩显示等；对图像彩色区域自动分割和识别；选择面积、周长、重心、等效图、灰度、形状因子、光密度等参数进行测量。可计算阳性率、阴性区域面积比、核浆比、细胞数目比、心脏体密度、面密度、数密度等相应体视学参数；自动计算测量数据的总和、均值、方差、标准差、变异系数、歪度、偏度等统计参数，生成频率分布曲线、累计曲线，并可用矩形、曲线、圆饼等显示；可多条件组合查询和模糊查询。输入输出：输入支持摄像机、B超、CT、X光、胃镜、扫描电镜、数码相机、扫描仪等，输出支持各类打印机、终端显示、投影显示、胶片输出等。配有图像捕获卡、显微镜摄像接口等。第六、多媒体导医台系统功能：多媒体导诊、费用查询系统、住院部导医、费用查询系统，可查病人一级、二级、明细费用、账户余额。电子公告牌播放系统功能：与服务器后台药库等系统相连、随时公布药品、治疗费用等价格信息、插播广告、健康常识、音乐、介绍医院新设备、新技术、新药品、介绍本院专家、展示医院实力等。特点：图文并茂、无人值守。第七，远程系统1、院长移动办公功能：同“院长决策”，同时支持远程终端，院长在外出出差情况下登陆医院网络完成信息检索。2、远程预约挂号功能：医院专家介绍、远程挂号预约。3、远程维护功能：远程调试、远程升级、维护。4、远程会诊功能：案例远程传送、专家会诊意见同步公告、医疗图文数据传送。特点：借助互联网技术，通过XX专业网站或者医院自建网站实现，操作简单、图像失真度小，但速度与硬件网络有关。5、IC卡管理系统功能：人员信息录入、制卡、发放新卡、IC卡挂失、IC卡补发、IC卡任意条件检索。特点：职工医院、医疗保险系统等的支持系统。2.3达到的技术性能指标、参数产品的主要技术指标如下：1、数据访问响应时间 ≤0.5秒2、并发数 ≥2000用户3、矢量数据管理能力：≥2TB4、实现医保接口、农合接口、病案接口3、采用的技术标准1）《医院信息系统基本功能规范》（卫办发〔2002〕116号），卫生部；2）《中医医院信息化建设基本规范》和《中医医院信息系统基本功能规范》（国中医药办发〔2011〕46号），国家中医药管理局；3）《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》（卫办综发〔2009〕230号），卫生部；4）《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）》（卫办综发〔2011〕39号），卫生部；5）《居民健康卡管理办法（试行）》（2011年12月30日），卫生部；6）《医院感染管理办法》（卫生部第48号令），卫生部；7）《卫生部关于修订住院病案首页的通知》卫医政发〔2011〕84号8）《医院会计制度》（财会[2010]27号），财政部；9）《医院财务制度》（财社[2010]306号），财政部、卫生部；10）《处方管理办法》（中华人民共和国卫生部令第53号），卫生部；11）《电子认证服务管理办法》（中华人民共和国工业和信息化部令第1号），工业和信息化部2009年3月；12）《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》（卫办发〔2009〕125号），卫生部2010年1月；13）《电子病历系统功能规范（试行）》（卫医政发〔2010〕114号），卫生部；14)《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》（卫办医政发〔2011〕137号），卫生部；15)《中医病历书写基本规范（国中医药医政发〔2010〕29号），国家中医药管理局；16)《信息安全等级保护管理办法》（公通字〔2007〕43号），公安部、国家保密局、国家密码管理局、国务院信息化工作办公室制定。三、产品的技术路线和实施方式技术路线：总体规划→算法设计→理论建模→样品试制→调试测量→反复修正→系统优化→样品定型→实际使用→用户反馈→产品定型.实施方式：项目由公司自主开发实施，实行项目经理责任制，对项目可行性论证，随后制定整体开发框架、实施进度及技术目标，并建立相关的研发投入核算体系，严格控制科研经费支出；在项目实施过程中由项目经理对各个环节进行严格考核，确保技术开发工作按时、顺利完成；研发成功后，编制相关手册，对其进行一系列测试，并进行技术、功能跟踪，根据客户反馈意见进一步完善，由此形成“立项、研发、后续技术支持和升级”的一条龙开发模式。四、项目产品预计的经济效益及社会效益1、经济效益:HIS医院信息系统建设，逐步建立医院之间及医院与相关部门之间统一高效、互联互通、信息共享的区域医疗协同服务模式，一方面可以有效促进医院内部信息资源整合，促进信息共享与流程优化，最终提高医疗卫生服务质量和效率，方便百姓就医，降低医疗费用；另一方面可以通过医院信息系统实现与区域卫生信息平台、其他医疗机构、妇幼保健机构、疾病控制机构、社区卫生服务机构的业务联动与信息共享，构建医院间的联合、合作与双向转诊制度，使医疗资源得到更有效、合理的利用。目建成投入运行以来，处方流失率下降20％，办公用品支出下降50％，药品报损月均下降8万元，每门诊患者就诊时间可缩短半小时，门诊量日均增加200余人次，病床周转率增加5％，全院年节支额可达50万元，增收额可达100万元，并可逐年增加。在系统充分运行发挥其作用时，该项目的经济效益一定能达到或超过设计时的预期目的。经测算，系统运行近三年即可全部收回投资。在取得经济效益的同时，该系统规范了医疗行为，增加了医疗收费和药品价格的透明度，方便了病人选择医生就医，从而让患者看放心病，吃放心药，为医院树立良好的社会形象、提高医院的社会效益起到了巨大的促进作用。因此，采用计算机网络管理技术确实给医院带来很好的经济效益和社会效益。2.社会效益:构建医院与其他机构间的业务联动，提升医疗卫生服务可及性，提高卫生服务效率和效果。同时，医院信息系统的建设使丰富、全面的临床信息资源的积累成为可能，有助于落实、规范临床路径，实现医疗卫生服务监管，从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长，提高医疗救治水平与应急指挥能力。这将是我国卫生医疗机构在近五年的发展趋势,也是实实在在的目标。五、现有研究开发基础单位概况（人员、资产、业务与管理状况）：海南XX计算机软件有限公司成立于2001年，是一家从事于医疗卫生行业软件及IC卡系统集成技术开发、应用和推广的国家高新技术企业和软件企业。XX软件秉承"创新为本、专业为基础、追求卓越"的企业精神，以雄厚的技术力量为后盾，以完善的服务和广泛合作为基础，以客户需求为导向，以技术创新为核心，成功地研发了一系列完全基于互联网（internet）技术的医疗卫生智能网络信息系统，并在系统中均采用了国际先进的归纳模型化技术（InductiveModelingTechnology，简称IMT）。并承担了多个国家卫生部以及省级大型项目的课题研究及系统开发工程。公司通过ISO9001国际质量管理体系认证。在世界卫生组织信息领域的专家、国家卫生部及省级领导也曾多次视察指导并高度认可和评价了公司的产品。XX承担的海南省疾病预防控制及卫生监督监测系统以及海南省儿童计划免疫IC卡系统被省政府、省科技厅认定为“省重点科技项目”、“海南省重点投资管理项目”，并享有科技专项基金的支持；所承担的海口市新建落成的妇幼保健院总院及分院系统集成项目获“海南省高新技术企业认定”。同时，XX研发的预防性体检健康证管理系统、继续教育IC卡系统、社区卫生管理系统、妇幼保健管理系统等多个系统成为海南省卫生厅、海口市卫生局重点推广项目。XX已成为华南乃至全国医疗卫生信息化领域的著名品牌。目前已有超过4500家医疗单位使用XX的系列产品。人员：本公司现有总人数31人，具有大学专科学历的科技人员29人，占企业职工人总数的94；其中研发人员15人，占企业职工总数的48%。同时公司为了促进企业的科技进步，提高产业技术水平，提高企业的科研开发和成果转化能力，在2003年专门成立技术研究开发中心。资产：业务：2007:XX与“IBM蓝色快车”合作，进一步提升了产品服务速度和能力；《儿童计划免疫IC卡管理系统》成功在全省500家接种门诊使用；《美沙酮维持治疗IC卡管理系统》成功在全省20多家单位及贵州省30家单位推广应用；2008年:XX河北分公司成立；XX通过ISO9001:2000质量管理体系认证；《食品电子台账管理系统》研发成功，并成功在河北省300多家单位推广应用；2009年:《城镇二孩生育审批系统》研发成功，并在海南省人口和计划生育委员会推广应；XX成功中标《海口市人民医院海甸总院及海港分院计算机系统集成升级改造项目》2010年:XX获得国家级计算机信息系统集成四级资质；XX成为海南省生态软件园首批入园企业；2011年:XX成功中标《海口市中医院信息化项目》《海南省出生人口信息管理平台》研发成功，并在海南省人口计划生育委员会推广应用，同年成为国家计生委全国重点推广项目；《预防性健康体检合格证（健康证）系统》成功在全省24家体检单位推广应用，并成为国家卫生监督局推广项目；《出生实名信息管理系统》成功在全省500家助产医疗机构推广应用；2012年:《XX卫生监督监测管理系统》研发成功，在海南省疾控中心和宁夏疾控中心成功推广运行；《XX新型农村合作医疗管理系统》研发成功，并在海口市200多家单位推