《公共政策学》第五章

第五章

备选方案5.1备选方案的必要性与来源5.1.1

备选方案的必要性5.1.2

备选方案的来源5.2备选方案产生的步骤与方法5.2.1

搜寻与发现5.2.2

设计与创造5.2.3

筛选5.2.4

若干应注意的事项导入案例：医改新方案的制定备受关注的医改新方案正在加快酝酿中。由于存在广泛而激烈的争论，医改最终方案迟迟未能露面。2007年1月，由卫生部主导制订的一份以政府承担公共卫生及全民基本医疗、政府财政投入主导卫生事业为基本思路的医改新方案初稿，经媒体披露后引发来自各界的争论和质疑。在这种情况下，为集思广益、保证方案科学性和合理性，医改协调小组决定委托独立、平行的6家海内外研究机构参与制定医改方案。这6个研究机构分别是政府背景的国务院发展研究中心，两所高校——北京大学、复旦大学，同时包括三家海外独立机构——世界银行、世界卫生组织，以及知名的国际咨询机构麦肯锡。医改协调小组的用意是希望通过这种开放的工作方式来提高决策方案的科学性和民主性。医改协调小组最终将会在综合比较这6个备选方案的基础上，推出具有最广泛共识和操作性的医改新方案。在委托6家海内外机构提供备选方案的同时，由卫生部和发改委牵头组建的14部委医改协调小组为协调各方意见，还分设了四个医改专题，由不同的部委分工负责研究。这四个专题是：卫生管理和服务实施(卫生部和发改委牵头研究)、筹资投入机制(财政部和发改委负责)、医疗保障体系建构包括城市基本医疗保险、农村合作医疗和医疗救助(劳动和社会保障部和卫生部负责)、药品流通和监督/监测机制改革(国家药监局和发改委负责)。根据这四个医改专题分头调研后拿出政策建议。第一节备选方案的必要性与来源

备选方案是决策者解决政策问题的行动过程的选择，或是达到政策目标的可供利用的手段、措施或方法。依政策问题性质的不同，备选方案可以表现为政策、策略或各种行动过程。一、备选方案的必要性1、备选方案的搜寻与设计是政策分析过程的中介环节

找到尽可能多的备选方案是合理决策的一个重要条件2、备选方案的拟定环节容易被忽视原因：相当部分的政策分析者和决策者假定，解决政策问题的方案或办法是现成的。3、备选方案的形成是一种创造性的工作，必须靠设计和综合。二、备选方案的来源邓恩的观点：权威洞察力方法科学理论动机相似案例类比伦理体系备选方案的来源政策问题的性质及目标现有的政策借鉴他人经验特殊案例的启示从类似问题中推导向专家请教根据权威要求政策方案的产生是一个创造性的过程，这个创造性过程显然是发明和发现的混合，其比例随问题的性质和决策环境的变化而变化。——亚历山大第二节备选方案产生的步骤与方法备选方案产生的三步骤：查明备选方案的广泛范围——搜寻与发现对新发现的备选方案加以提炼、修改、组合、重构或模式化——设计与创造对备选方案加以初步的检验、评估

——筛选一、搜寻与发现正式途径：通过“研究”方法来产生备选方案不作为的分析不作为的方案为测量所有的备选方案提供了一个基点。不作为的方案并不意味着绝对不做任何事情注意：方案评估的一个重要方面是对采取这项行动方案后的未来状况与基准参照状况之间的差别之间的评估，这种基准状况是采取不作为方案之后的状况。快速的调查通过交谈、拜访或电话联系，征询交往网络中的人员的意见。记录、分类和整理在各种会议上人们提出的解决相关问题的建议。文献评论公共政策或研究的文献问题所在的实质领域的文献实践经验的比较对通过外部途径收集到的方案进行分析，了解形成过程和执行情况。被动的收集和分类当政策分析发展到一定阶段，有些备选方案可能会自动出现。类型学的发展将政策所影响的对象归为一种类型进行分析类比检查以前被解决问题和现有问题的类似性头脑风暴法与理想的比较先提出一个理想化方案，然后加上一些约束或限制条件，看是否可以接受。二、设计与创造主要目的：将收集到的备选方案加以综合、提炼或修改，以便能够把它用于实际的政策问题的解决中，并反映政策限制。分析——综合途径将问题分解，分析各构成要素之间的相互作用，然后再将各要素重新组合。形态结构途径用于设计多目标复杂问题的备选方案和趋势预测。可行性处理确定可处理问题的各个变项，分析每个变项能在多大程度上处理问题，形成处理问题的策略系统。修改现有的解决办法放大缩小替换结合重组三、筛选初步筛选，将备选方案的数目减少到可以操作和处理的地步。保守原则筛选方法：经验分析比较分析抽象分析初步筛选要考虑的因素：成本：方案实施将要耗费的人力、物力和资源。收益：该方案实施后所能带来的经济、社会以及生态方案的效益。条件：政策执行所必须的主客观条件。敏感性：方