保险学知识点(涵盖名词解释、选择题、简答题、论述题、案例分析题)

~~1~保险学期末复习一、选择题、名词解释、简答1、纯粹风险、投机风险的区分 P6依据风险事故所产生的后果分类，将风险分为纯粹风险与投机风险。纯粹风险：不会产生损失且不会产生收益的风险，其所致的结果有两种，即损失和无损失。投机风险：既可能产生收益又可能造成损失的风险，其导致的结果有三种，即损失、无损失和盈利。〔1〕纯粹风险的后果始终有损失，对人类是不利的。投机风险由于其具有盈利的可能性，有的人会心甘情愿的去冒险。一般状况下，只有纯粹风险是可以投保的，投机风险不能投保。联系：又是同一保险标的可能既面临纯粹风险又面临投机风险。2、原保险、再保险、重复保险、共同保险的区分 P21四者的区分表达在业务承包方式上的不同。原保险：投保人与保险人直接签订保险合同而建立保险关系的一种保险。再保险：保险人将其担当的保险业务，局部或者全部转移给其他保险人的一种保险。重复保险：投保人以同一保险标的、同一保险利益、同一风险事故分别与多个保险人订立保险合同，且总的保险金额之和超过保险价值的一种保险。共同保险：有两个或两个以上的保险人，就同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故共同缔结保险合同，而保险金额之和不超过保险价值的一种保险。再保险与共同保险的区分：反映的保险关系不同。再保险承受人与原投保人之间并不发生直接关系；共同保险反映的是各保险人与投保人之间的关系，这种关系是一种直接的法律关系。风险分摊的方式不同。再保险是对风险责任进展的其次次分摊，是风险的纵向分摊；共同保险的各保险人对其担当风险责任的分摊是第一次分摊，是风险的横向分摊。3、定值保险和不定值保险的区分 P23定值保险：合同双方当事人在订立合同时就已经确定保险标的的价值，并将其记载于合同当中的保险合同。一旦发生保险事故，双方在合同中商定的保险价值就成为保险人支付保险赔偿数额的计算依据。不定值保险：不定值保险合同不列明保险标的的实际价值，只列明保险金额作为最高的赔偿额度。保险人的赔偿责任依据保险标的发生损失时的实际价值为准，依据保险金额与保险标的实际价值的比例进展赔偿。区分：定值保险与不定值保险最大的区分在于，订立合同时，前者预先确定保险价值，后者并不确定保险价值，仅仅商定保险金额。保险事故发生后，在确定赔偿金额时，定值保险合同只需要确定损失比例，而不定值保险合同要确定损失比例和事故发生时保险标的的实际价值，以实际价值作为赔偿的计算依据。4、缺乏额保险 P24缺乏额保险：保险金额小于保险价值的保险合同。产生缺乏额保险的缘由：投保人基于自己的意思或者基于保险合同当事人的商定而将保险标的物的局部价值投保；投保人没有正确估量保险标的物的价值；保险合同订立后，保险标的物的市场价格上涨。赔偿标准：缺乏额局部视为投保人自保，当发生全损时，保险人按商定的保险金额进展赔偿；当发生局部损失时，实行比例分摊的原则，即保险人与被保险人就损失按比例分摊。5、保险金额的相关学问点 P66保险金额：它是保险人计算保险费的依据和负责赔偿或者给付保险金的最高限额，是投保人对保险标的实际投保的金额。财产保险的保险金额可依据保险财产的实际价值、重量、重建价格、估价等方式来确定。人身保险的保险金额是依据被保险人的实际需要和缴付保险费的力量来确定〔由于人的生命价值无法度量〕6、保险合同的书面形式 P71投保单：也称要保书，是投保人向保险人提出保险要约的书面形式，在投保单中列明订立保险合同所需要的工程，供保险人据以考虑是否承受承保〔保险人一旦简章承保后，保险合同即告成立〕保险单：俗称保单，是保险合同的证明，由保险人签发后，交给被保险人收执的一种书面证明，也是保险人向被保险人赔偿或者给付的依据。保险凭证：简称保险证，是保险人签发给被保险人的承保凭证，是保险单的一种简化形式，与保险单具有同等法律效力。暂保单：保险单或保险凭证未订立之前出具的临时单证，与保险单具有同等法律效力，但有效期较短，通常30批单：由保险人出立，是保险合同双方对保险合同进展修改、补充、增删内容的证明文件。7、保险合同的主体 P61参与保险这一民事法律关系，并享有权利和担当义务的人，包括当事人、关系人、中介人。保险人保险人：也成承保人，是指依法成立的，与投保人签订保险合同，经营保险业务、收取保当事人保险合同的主体关系人中介人险费并建立保险基金，在保险事故发生时履行损害赔偿或人身伤亡给付保险金义务的人。〔保险人是法人〕投保人〔投保人可以是法人，也可以是自然人〕被保险人：其财产或者人身受到保险合同保障，享有保险金恳求权的人〔制止以未成年人作为被保险人订立死亡合同〕受益人：人身保险合同中，由被保险人或者投保人指定的享有保险金恳求权的人〔可以是法人，也可以是自然人〕保险代理人：是保险人的代理人，依据保险人签订的代理合同，在授权范围内代表保险人办理保险业务。保险经纪人：基于投保人的利益，为投保人与保险公司订立保险合同供给中介效劳，并依据商定收取佣金的机构。保险公估人：承受托付，特地从事保险标的或者保险事故评估、勘验、鉴定、估损理算等业务，并依据商定收取酬劳的机构。8、人身保险合同中，变更主体〔投保人、受益人、被保险人〕的条件 P73投保人的变更，只要的投保人具有法律规定的保险利益，无需经过保险人同意，但应当通知保险人；受益人的变更，投保人变更受益人的，必需经过被保险人的同意；假设是投保人和被保险人共同指定变更，无须经过保险人同意，但必需书面通知保险人，并办理变更手续；人身保险中，被保险人变更属于保险标的的变更，是保险合同内容变更的一局部，一般导致保险合同终止，用的保险合同加以替代。尤其是在人寿保险中，被保险人不允许变更。9、告知与保证〔约束投保人〕 P83照实告知义务照实告知是投保人的一项根本义务，是指投保人在订立保险合同之前，向保险人所作的口头或书面的陈述应当遵守诚信原则，不得哄骗和隐瞒。〔订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关状况提出询问的，投保人应当照实告知。投保人有意或者因重大过失未履行前款规定的照实告知义务，足以影响保险人打算是否同意承保或者提高保险费率的，保险人〕①告知的内容：再保险合同订立时，投保人应将或应知的与保险标的及其危急有关的重要事实照实告知保险人。所谓“重要事实”是指足以能够影响一个正常的、慎重的保险人打算是否承保，或者据以确定保险费率，或者是在保险合同增加特别商定条款的状况，包括投保人被保险人的状况，有关保险标的的状况，风险因素及以往遭到其他保险人拒保的事实。②告知的形式：无限告知和询问告知。③违反照实告知义务的表现：漏报、误告、隐瞒、欺诈。情形投保人因重大过失未履行照实告知义务，对保险事故的发生有严峻影

保险人是否担当赔偿或者给付保险金的责任

是否退还保险费响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故投保人有意不履行照实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故

不担当 退还不担当 不退还保证投保人和保险人在保险合同中商定，投保人或被保险人担保某一投保事项的作为或不作为或担保某一事项的真实性。分为明示保证和默示保证。告知与保证的区分①告知要求的是一个事实问题，只要照实反映就算是履行了义务，而且告知的内容是可以撤回或更改的；②保证则要求事实确定正确，实际事实与保证的事实完全全都，一旦违反，保险人即可宣告保险单无效。10、弃权与制止反言〔约束保险人〕 P85弃权：保险合同当事人一方放弃他在合同中可以主见的某种权利。制止反言：是指一方当事人既已放弃合同中可以主见的权利，日后就不得再重主见这种权利。构成弃权的两个条件〔知道有权利但是还是选择弃权辩权或解约权；②保险人必需有弃权的意思表示〔明示或默示。11、保险利益原则 P86保险利益：又称可保利益，是指投保人或被保险人对保险标的具有的、法律上成认的利益。①财产保险的保险利益，不仅要求在订立保险合同时存在，并且在发生保险事故时也必需存在；②人身保险的保险利益，要求在订立保险合同时，投保人对被保险人应当具有保险利益。③保险利益原则：只有在投保人或被保险人对保险标的具有保险利益的前提下，保险合同有效，发生保险事故时，可以获得保险金的补偿或给付，否则保险合同无效。12、损失赔偿原则 P93损失赔偿原则：当保险事故发生导致被保险人的经济损失时，以恢复被保险人患病保险事故前的经济状况为准，保险人赐予被保险人的经济损失赔偿。损失赔偿原则的根本内容：保险人赔偿被保险人患病的损失时：①被保险人必需对保险标的具有保险利益；②被保险人患病的损失必需在保险的责任范围之内；③被保险人患病的损失必需可以用货币计量。保险人在赔偿时，有以下三个限度：以实际损失为限、以保险金额为限、以保险利益为限。保险人的赔偿方式：货币赔偿、置换赔偿、恢复赔偿。被保险人不得通过赔偿额外获利。13、代位求偿权 P96保险人依据保险合同的规定，对保险标的的全部或局部履行赔偿义务后，有权取得被保险人的地位，向对保险标的的损失负有法律赔偿责任的第三方进展追偿。代位求偿权成立的条件：被保险人由于保险事故对第三方有损失赔偿的恳求权；保险人履行了赔偿责任；保险人在代位求偿权中享有的利益不得超过其赔付给被保险人的金额；被保险人有权就未取得的保险人赔偿的局部向第三方恳求赔偿。代位求偿权的例外：代位求偿权只适用于补偿性保险合同，不适用于给付性保险合同；财产保险中，保险人不得对被保险人的家庭成员行使代位求偿权，除非被保险人的家庭成员有意造成保险事故。14、委付 P97当保险标的发生推定全损时，被保险人放弃保险标的的全部权，并将一切权益转移给保险人，由保险人按保险金〔海上保险的特别赔偿制度〕委付的条件：前提条件：推定全损，不能附有条件，必需承诺才有效。推定全损：保险标的患病保险事故尚未到达完全损毁或完全灭失的状态，但实际上全损已经不行避开，或者修复的费用超过财产本身的价值，或者确为全损但又无法证明时，保险人依据全损处理的一种推定性损失。15、物上代位权保险标的因患病保险事故后发生推定全损，保险人在金额支付保险赔偿金之后，拥有了对保险标的的全部权，即代位取得对受损保险标的的权利和义务。16、近因原则 P100近因：造成保险事故最直接而有效的缘由，具体是指造成保险标的损毁、灭失的有效缘由，与实际损失之间存在因果关系，并不是时间上或空间上与损失最为接近的缘由。近因原则：是推断风险事故与保险标的地损害之间的因果关系，进而确定保险赔偿责任的一项根本原则。近因原则包含两个内容：一是判定致损近因，二是保险赔偿以该近因属于保险事故为前提。近因的认定：单一缘由状况下的近因认定。假设事故发生所导致损失的缘由只有一个，则该缘由为损失近因。多种缘由存在时的近因认定。①同时并存有多种缘由的情形。假设损失的发生有同时存在的多种缘由，首先看多种缘由中是否存在除外缘由，造成的结果是否可以分解。A、假设同时存在导致损失的多种缘由均为保险责任，保险人应担当全部损失赔偿责任B、假设同时发生的导致损失的多种缘由均为除外责任，保险人不担当任何损失赔偿。C、同时并存的多种缘由中既有保险责任又有除外责任的，应分析损失结果是否易于分解。②多种缘由连续发生的情形。假设多种缘由连续发生了导致损失，并且，前因和后因之间存在未中断的因果关系，则最先发生并造成了一连串事故的缘由就是近因。③一连串缘由连续发生的情形。当发生并导致损失的缘由有多个，并且，在一连串发生的缘由中有连续情形，即有的独立的缘由介入，使原有的因果关系断裂，并导致损失，则介入的独立缘由是近因。17、物上代位权与保险代位权的区分物上代位权：是指保险标的患病保险责任事故，发生全损或推定全损，保险人在全额给付保险赔偿金之后，即拥有对保险标的物的全部权，即代位取得对受损保险标的权利与义务〔是对保险标的的全部权〕代位追偿权：是指在保险标的患病保险责任事故造成损失，依法应当由第三者担当赔偿责任时，保险人自支付保险赔偿金后，在赔偿金额的限度内，相应取得对第三者恳求赔偿的权利〔是向第三人的追偿权〕代位追偿权只是一种纯粹的追偿权，取得这种权利的保险人无须担当其他义务；物上代位权，则是将权利和义务全部接收，既获得了保险标的全部权，又须担当该标的产生的义务。在代位追偿权中，保险人只能获得保险赔偿金额内的追偿权；而在物上代位权中，保险人则可享有该项标的一切权利，包括被保险人放弃的保险标的全部权和对保险标的处分权。在委付后，保险人对保险标的处置而取得的额外利益也由保险人获得，而不必返还给被保险人。18、保险和储蓄的联系与区分联系：二者都是对将来不确性风险的保障区分：保险 储蓄用途不同性质不同依据不同所得不同

风险发生时得到补偿，事故发生时得到赔偿互助行为大数定理，保险基金由保费组成。目的是分散风险，分担损失。保险金额〔比保险费高很多〕

是一种个人行为自助行为不确定本息和19、人身保险与财产保险的区分人身保险与财产保险的标的不同。人身保险是定值保险；财产保险是不定值保险。人身保险是长期的；财产保险是短期的。人身保险是储蓄型保险；财产保险是保障型保险。人身保险具有稳定性，更能分散风险。人身保险是商定给付性原则，不具有代位求偿权；财产保险是补偿性原则，具备代位求偿权。二、论述题1、2009年12月中旬，曾某及妻夏某与某保险公司业务员胡某等人一起吃饭时，曾某向胡某提出原来投保的人身意外损害险已经到期，想重投保，并当即交给胡某300元现金。饭后胡某到保险公司领取了三份人身意外损害综合保险的保单，交给曾某签名后拿回公司盖章，这三份保险单的签单日期为20091221100，保额30000元。该保险条款第十三条“释义”中就意外损害明确为：外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到损害的客观大事，第四条“责任免除”中规定了十三种情形造成发生保险事故的，保险公司不负给付12月26日晚，曾某被人觉察在办公室内死亡。公安局法医经过对尸体外表检查排解他杀，在征求家属意见是否需要做尸检时，曾某妻子夏某出具书面报告认为曾某属正常死亡不需解剖。1228123020082009单。随后，曾某的弟弟口头向保险公司告知了曾某死亡一事并提出理赔申请。此后夏某在派出所申报曾某死亡销户时，死亡登记表上登记的死亡缘由为病故。2010115420未供给曾某死亡缘由证据材料为由拒绝理赔。2010810险公司赔付保险金90000元。并提交了关于保险合同成立、被保险人死亡且遗体已火化、原告与被保险人的身份关系及被告拒绝理赔等事实的证据。而被告辩论称，因原告方未供给被保险人曾某意外死亡的有效证据，依据有关保险条款，被告可拒付保险金。要求驳回原告的诉讼恳求。【结论与法理解析】本案的争议焦点有两个，一是原告是否应当担当曾某死亡缘由的举证责任，二是免责条款是否发生效力。由于原、被告双方对于保险合同的成立、被保险人已死亡及原告与被保险人之间的身份关系没有争议，因此主要分析确认保险事故的性质、缘由等证据的举证责任安排。保险合同合法有效，保险金应当由曾某的法定继承人享有。曾某死亡后，因未对其尸体进展尸检，导致死亡缘由无法查明，但是原告并非在明知曾某投保的状况下有意不做尸检，况且在公安机关已经排解他杀的状况下原告不再要求做尸检也不违反一般常理，因此该结果并非原告得知曾某投保的事实后有意造成的，原告主观上没有过错，不应担当死因无法查明这一后果的责任。因被告未能举证证明就保险合同中的免责条款在曾某投保时向其履行了明确说明义务，导致免责条款无效，故被告拒付保险金的理由不成立，应当支持原告的诉讼，判决保险公司92、200912，A100租赁期为一年，假设有一方违约，则违约方将支付违约金。同年36A险，期限为一年。当年A公司因订单不断，欲向印刷厂续租厂房一年，遭到拒绝，因此A公司只好边维持生产边预备1218日间，印刷厂屡次与AA，并表示情愿支付违约金。最终，印刷厂法人代表只得要求A210门起诉。23A21500053000A【结论与法理解析】首先，依据《保险法》第12条第112条第3款的规A公司于2006年1月2日向印刷厂租借厂房，租期为一年，依据《合同法》第212租人支付租金的合同AA公司投保时，对厂房具保险利益，保险合同合法有效。其次，本案的关键在于租赁合同期满后，保险合同是否仍具有法律效力。依据我国《民法通则》第56条的规定，“民事法律行为可实行书面形式、口头形式或者其他形式10有书面形式、口头形式和其他形式A公司与印刷厂的租赁合同到期后，经数次交涉，印刷厂的法定代表人最终同意A2007210A厂房行为是认可的，双方之间达成了延长租赁合同至2007年2月10日终止的口头协议。因此，保险事故发生时，A最终，A公司在原先商定的一年期租赁合同期满后，违约连续使用承租厂房，但印刷厂对A公司租赁合同到期后连续使用厂房行为是认可的，双方之间达成了延长租赁合同至2007210第222A因此，得出的结论是，A公司对承租厂房具有保险利益，保险事故发生时保险合同合法有效，保险公司应依据保险合同的商定向A21500053000保险金额200保险金额200万元200万元200万元200万元重置价值150万元150万元250万元250万元实际损失150万元50万元250万元50万元赔偿费用〔万元50/250〔1〕保险金额大于或等于重置价值：赔偿金额=重置价格〔2〕保险金额小于重置价值：赔偿金额=保险金额〔1〕保险金额大于或等于重置价值：赔偿金额=实际损失〔2〕保险金额小于重置价值：赔偿金额=〔保险金额/重置价值〕ⅹ实际损失或回复原状的修复费用2、某厂按投保当时的保险财产实际价值100万元投保，后来保险财产患病了火灾损失，试按以下两种状况以不定值保险方式分别计算赔款。出险时保险财产实际价值为12061.2出险时保险财产实际价值为904.51.2〔〕赔款=6ⅹ〔10/12+1.ⅹ10/12〕〔2〕赔款=4.5+1.2=5.7〔万元〕3、张小姐买了一辆二手