设计变更、中间计量及中间交工证书表格

Bl 工程变更令施工单位： 合同号： 监理单位： 编号： 致（承包人） ：根据工程实际需要，现决定对 的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工。变更理由及要点说明：附件：子目编号子目名称单位单价（元）变更数里变更金额（元）合计变更增减金额合计（兀）：总监理工程师：签字： 年月日

工程项目桩号或部位原图纸编号（变更设计内容、理由、增减数量及金额说明）承包人： 年月日附件：（必要的试验、测量、影像资料）施工单位报送年月日 签名：驻地办签收年月日 签名：驻地监理工程师意见：签字： 年月日总监理工程师意见：签字： 年月日设计代表意见：签字： 年月日业王意见：签字： 年月日 公路B3工程变更现场处理卡施工单位： 合同号： 监理单位： 编号： 项目名称里程桩号日期变更原因：处理意见（简图）：四方代表会签承包人监理单位设计代表业 主工程名称及桩号变更理由及依据变更设计内容变更设计、几刖后工程数量子目号子目名称单位原设计数量变更后数量变更增减数量（+；-）项目负责人:项目技术负责人:驻地监理工程师:公路B5工程变更数量及金额汇总表B5工程变更数量及金额汇总表序号子目号子目名称单位数量合同或新增单价（元）金额（元）增加（+）减少（-）增加（+）减少（-）1234=1X35=2X3123456789101112合 计变更金额合计增加：减少：人员承包人监理工程师计算复核驻地办总监办签名日期

工程名称及桩号第 页共页人员承包人监理工程师计算复核驻地办总监办签名日期

子目编号子目名称单位申报单价驻地办审核单价总监办审核单价业主审核单价申报依据：承包人： 年月日驻地监理工程师审核意见：签字： 年月日总监理工程师审杳意见签字： 年月日业主审批意见签字： 年月日

致（承包人） ：现决定对 工程进行废置处理。附件：子目编号子目名称单位单价（元）数量金额小计（页计）合计（大写）合计（小写）总监理工程师:签字:

工程项目桩号或部位图纸编号（废置工程产生原因、内容、数量及金额说明）承包人： 年月日附件：（必要的测量、影像资料）施工单位报送年月日 签字：驻地办签收年月日 签字：驻地监理工程师意见：签字： 年月日总监理工程师意见：签字： 年月日设计代表意见：签字： 年月日业王意见：签字： 年月日

B10 废置工程现场处理卡施工单位： 合同号： 监理单位： 编号： 项目名称里程桩号日期废置原因：处理意见：四方代表会签承包人监理单位设计代表业 主

序号子目编号子目名称单位数量合同或新增单价（元）金额（元）合计人员承包人监理工程师计算复核驻地办总监办签名日期Bll废置工程数量金额汇总表

Bll废置工程数量金额汇总表工程名称 第页 共页人员承包人监理工程师计算复核驻地办总监办签名日期B13计日工通知单施工单位： 合同号： 监理单位： 编号： 致（承包人） :现决定对下列工程项目内容用计日工来完成，请据此执行，特此通知。计日工工作内容及要求：总监理工程师:签字:承包人收到日期、签字

签字:工程名称桩号有关凭证清单：计日工名称金额（元）劳务合计金额材料合计金额施工机械合计金额计日工总计承包人提交日期年月 日 签字：驻地监理工程师审核意见：签字： 年 月 日总监理工程师审核意见：签字： 年 月 日业主审批意见：签字： 年 月 日

工程名称里程桩号劳务编号子目名称单位数量单价合价材料编号子目名称单位数量单价合价施工机械编号子目名称单位数量单价合价专业监理工程师现场核实情况：签字： 年 月 日驻地监理工程师意见：签字： 年 月 日

致（业主） :我单位申请下列工程分包，我单位证明执行这项分包工程的单位是有经验的、有能力胜任的，并且保证工程将按合同文件的规定进行。附件：工程分包计划和协议承包人： 年月日分包单位名称：分包单位负责人：项 目编号分包工程名 称单位数量单价分包金额占合同价的％合计分包工程开工日期：分包工程预计完工日期：驻地监理工程师审杳意见：签字： 年月日：总监理工程师审杳意见：签字： 年月日：业主审批意见：签字： 年月日 公路B17 价格调整报审表施工单位： 合同号： 监理单位： 编号： 致（业主）： :根据合同 规定，现要求对合同价进行价格调整，报请审批。附件：价格调整计算，有关证明文件及材料。承包人： 年月日价格调整依据：承包人递交日期、签字 年月日 签字:驻地监理工程师审核意见：签字： 年月日总监理工程师审核意见：签字： 年月日业主审批意见：签字： 年月日B18工程延期报审表B19 费用索赔报审表施工单位： 合同号： 监理单位： 编号： 致（业主） :根据合同条款 的规定，由于 的原因，我单位要求索赔金额 兀，请予审批。承包人： 年月日索赔项目：申报索赔的详细理由及经过：证明文件：索赔金额：承包人递父日期、签字年月日 签字：监理收到日期、签字年月日 签字：驻地监理工程师意见：签字： 年月日总监理工程师意见：签字： 年月日业王意见：签字： 年月日施工单位:合同号:监理单位:编号:致（业主）根据合同条款.予审核。附件：工程计量支付报表文件条的规定，现上报第.期工程计量支付报表文件共一式—份，请承包人:驻地监理工程师:签字:总监理工程师:签字:业王意见:签字:施工单位： 合同号： 监理单位： 编号： 致（业主） :根据合同条款 的规定，已符合中期支付工程款的条件。依据支付报表专用通知和中期支付报表，我单位向业主申请支付本期工程款，请给予批准。年月日附件：1、支付报表专用通知2、中期支付报表承包人：驻地监理工程师：签字：年月日总监理工程师：签字：年月日业土意见：签字：年月日B22 中间计量表起讫桩号中间父工证书号变更令号项目号工程名称单位设计数量变更数量本次计量累计计量附：计算式及示意简图项目名称： 日期:施工方:监理工程师:业主代表施工单位： 合同号： 监理单位： 编号： 监理机构云南云