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文档简介

胃窦病变一例患者基本情况介绍患者：姜XX，男性，63岁主诉：胃癌术后4年，上腹不适一月，门诊发现“贲门占位”一周入院。既往史：无高血压、糖尿病、心脏病病史，近期无服用NSAID药物史体格检查：腹正中陈旧手术瘢痕，其余无特殊辅助检查：胸腹部CT平扫+增强，胃癌术后改变，消化道未见其他明显异常影像。肿瘤指标：正常术前准备术前禁食≥6小时，禁水≥2小时术前半小时口服去泡剂清除粘液制剂：二甲硅油散5g+20000单位的链霉蛋白酶（1袋）+1克碳酸氢钠片溶于50ml温水在检查床上每5分钟变换体位一次常规无痛内镜术前准备胃镜操作--观察顺序、摄影（食管、贲门）胃镜操作--观察顺序、摄影（胃底）胃镜操作--观察顺序、摄影（胃体）胃镜操作--观察顺序、摄影（吻合口）WLI+NBI靛胭脂染色NBI低倍放大NBI低倍放大NBI高倍放大染色放大染色放大染色放大染色放大活检病理内镜诊断结果贲门下前壁：tubularadenoma,LST-G-H（结节混合型）?3X4cm,HGD,m.活检病理诊断结果贲门下前壁：管状腺瘤伴中度异型增生。放大胃镜诊断图谱第2版八木一芳工藤.鹤田pitpattern分型0-II型早期结直肠肿瘤亚型及发育模式侧向发育型肿瘤亚LST的亚型黏膜下浸润概率ESD适应症ESD-标记ESD-剥离过程ESD-创面ESD-标本ESD病理贲门前壁：管状腺瘤,以LGD为主，局部HGD，病变大小约

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