课后服务需求申请表完整

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课后服务需求申请表课后服务需求申请表(优质文档，可直接使用，可编辑，欢迎下载）课后服务知识普及1、课后服务工作主要是解决小学生放学早、家长接孩子困难的社会问题.2、课后服务坚持家长自愿的原则，建立家长申请、班级审核、学校统一实施的工作机制.3、服务时间:星期一、二、三、四、五学习日(寒、暑假及法定节假日除外）下午放学后至16:30。4、学校课后服务时段内活动内容包括：阅读兴趣小组、规范字书写学习小组(1—2年级）、数学兴趣小组、音乐兴趣小组、美术兴趣小组、体育兴趣小组等,旨在帮助学生拓展兴趣、磨砺良好习惯，促进学生身心健康成长。5、如遇特殊情况，学生未能参加当天的课后看护，需提前向班主任请假.在看护期间,学生不准私自离校，私自离校发生安全事故责任自负。学生姓名所在班级家长姓名联系方式是否有需求是（）否（）原因家长志愿者能（）否（）班级审核意见班主任签名山西医科大学新校区基本建设工程材料询价申请表工程名称三标段消防工程工程地址晋中大学城施工单位山西方晟消防工程材料名称外墙防雨百叶材料暂定价材料规格、型号以下尺寸为宽*高510*12901个575＊11201个1955*4351个575＊11851个530＊11353个370*5701个765＊8851个770＊8501个1640＊4501个575*12852个510＊12603个1930*4651个505*10801个1930*5301个材料内在质量要求外侧为防雨百叶样式，内侧除风管外全封闭，材质为铝合金,内封闭为镀锌钢板，颜色为深咖啡色.安装、运费、税金等其他需要说明和明确的事项以上防雨百叶用于防排烟及通风系统出外窗户上使用,尺寸均按相关窗户洞口尺寸测量，价格含运费，不含安装、税金等费用。建设单位工程管理部门意见盖章（签字)年月日送审人：接受人：时间：山西医科大学新校区基本建设工程材料询价申请表工程名称三标段消防工程工程地址晋中大学城施工单位山西方晟消防工程材料名称消防设备材料暂定价材料规格、型号GST—LD—IE8301输入输出模块2只GST-3D-8333防爆模块箱1只GST—HX—F8502防爆警报器1只GST-LWK5000联网接口卡9只GST-LWK200联网接口卡1只GST—BT001M可燃气体探测器(甲烷）1台材料内在质量要求防爆可燃气体探测器(天然气)要与海湾安全技术设备配套使用输入输出模块、防爆警报器、模块箱、联网卡、智能电源盘、可燃气体探测器等采用海湾安全技术设备安装、运费、税金等其他需要说明和明确的事项以上设备含运费，不含安装、税金等费用防爆可燃气体探测器、警报器、模块箱、输入输出模块、为6—2锅炉房使用;各报警区域机与消防主机通过联网卡实现总控室监控功能建设单位工程管理部门意见盖章（签字)年月日送审人：接受人：时间：山西医科大学新校区基本建设工程材料询价申请表工程名称山西医科大学新校区1-5B通风系统工程使用部位1—5B座施工单位山西方晟消防工程材料名称风机箱材料暂定价材料规格、型号HTFC（DT)—I—15G=11030m³/hH=308paN=3kwHTFC（DT)-I-15G=7000m³/hH=320paN=2。2kwHTFC（DT)—I-15G=5250m³/hH=310paN=2。2kwHTFC（DT)-I—15G=8500m³/hH=313paN=3kw材料内在质量要求变频低噪声风机箱,不锈钢防腐型安装、运费、税金等其他需要说明和明确的事项以上设备含运费、税金，不含安装费用建设单位工程管理部门意见盖章(签字）年月日送审人：接受人：时间：2021年6月29日山西医科大学新校区基本建设工程材料询价申请表工程名称山西医科大学新校区图书馆消防工程使用部位图书馆水箱间、地下室设备房施工单位山西方晟消防工程材料名称油浸式枕木、易熔合金喷头材料暂定价无材料规格、型号油浸式枕木200*200*32005条2、易熔合金喷头DN15材料内在质量要求1、油浸式枕木2、符合消防产品质量要求安装、运费、税金等其他需要说明和明确的事项以上设备含运费、税金，不含安装费用建设单位工程管理部门意见盖章(签字）年月日送审人：接受人：时间：2021年6月29日山西医科大学新校区基本建设工程材料询价申请表工程名称山西医科大学新校区行政楼消防工程使用部位地下一层、报告厅及屋面施工单位山西方晟消防工程材料名称风机材料暂定价无材料规格、型号HTF—II—No7G=22439/14865m³/hH=655/287paN=8/6。5kwHTF-II-No6G=14302/7151m³/hH=680/170paN=5.5/4。5kwHTF-II-No8G=26012/17222m³/hH=723/317paN=8/6。5kwSWF—II—No8G=35380/22424m³/hH=992/292paN=15/4kwSWF—I-No4.5G=8159m³/hH=928paN=5。5kwHTFC—B—I-No12G=5240m³/hH=589paN=1.5kw材料内在质量要求需满足消防产品质量要求安装、运费、税金等其他需要说明和明确的事项以上设备含运费、税金，不含安装费用建设单位工程管理部门意见盖章(签字)年月日送审人：接受人：时间：2021年6月29日山西医科大学新校区基本建设工程材料询价申请表工程名称山西医科大学新校区行政楼消防工程使用部位一层、二层档案室施工单位山西方晟消防工程材料名称甲级钢制防火防盗门（套装)材料暂定价无材料规格、型号FFM1523共计11樘材料内在质量要求需满足消防设计规范及验收要求安装、运费、税金等其他需要说明和明确的事项以上设备含运费、税金，不含安装费用建设单位工程管理部门意见盖章（签字）年月日送审人：接受人：时间：2021年6月29日山西医科大学新校区基本建设工程材料询价申请表工程名称山西医科大学新校区行政楼消防工程使用部位各楼层施工单位山西方晟消防工程材料名称室内消火栓材料暂定价无材料规格、型号1600＊700*240（箱内配置DN65减压/普通消火栓一个、25米水带一条、水枪一个、水带卷盘一个）材料内在质量要求参考图集05S4—P20甲型，符合消防产品质量要求。箱体1600*700＊240为郑州豫中消防器材消火栓、水带、水枪为扬州市邮星消防器材安装、运费、税金等其他需要说明和明确的事项以上设备含运费、税金，不含安装费用建设单位工程管理部门意见盖章(签字）年月日送审人：接受人：时间：2021年6月29日山西医科大学新校区基本建设工程材料询价申请表工程名称山西医科大学新校区行政楼消防工程使用部位防火卷帘墙体与轨道空隙处防堵施工单位山西方晟消防工程材料名称镀锌钢制帘片材料暂定价无材料规格、型号宽85mm*厚16mm材料内在质量要求钢制防火卷帘帘片安装、运费、税金等其他需要说明和明确的事项以上设备含运费、税金,不含安装费用建设单位工程管理部门意见盖章（签字)年月日送审人：接受人：时间：2021年6月29日山西医科大学新校区基本建设工程材料询价申请表工程名称山西医科大学新校区5-1食堂消防工程使用部位传菜口施工单位山西方晟消防工程材料名称方钢材料暂定价无材料规格、型号120mm＊80mm(厚3mm)材料内在质量要求方钢加工成门框，内部填充防火岩棉，方钢与墙体之间压防火密封条，外喷烤漆面安装、运费、税金等其他需要说明和明确的事项以上设备含运费、税金，不含安装费用建设单位工程管理部门意见盖章（签字)年月日送审人：接受人：时间：2021年6月29日山西医科大学新校区基本建设工程材料询价申请表工程名称山西医科大学新校区行政楼消防工程使用部位外墙排烟风口施工单位山西方晟消防工程材料名称外墙百叶窗材料暂定价无材料规格、型号宽*高1490mm*700mm、2100mm＊600mm、2200mm*600mm各两个材料内在质量要求铝合金加厚型外墙防雨百叶窗安装、运费、税金等其他需要说明和明确的事项以上材料含运费，不含税金及安装费用建设单位工程管理部门意见盖章（签字）年月日送审人：接受人：