我院住院西药房报损药品情况分析

我院住院西药房报损药品情况分析

药品是一种特殊的商品，药物管理是医院管理的重要组成部分。根据《中华人民共和国药品管理条例》的相关规定，我们必须确保人们的药物安全有效，阻断药品和假冒药物的生产、生产、经营和管理，并特别规范药物的生产、生产、经营和管理。从职的相关人员都有责任保护药品,以提高医院管理水平,提升竞争能力。1药品破损情况资料源自我院西药房2011年1月至2011年12月中每月药品破损情况共53种药品,根据药品作用与用途分为五类,每类药品金额及每月报损金额进行统计分析。2住院药房问题2.1按药品种类,每类品种数量、金额分布情况由于该药房面对临床科室大小不同,病号病情不同,用药方面有侧重,其中心脑血管病人多,发药的概率大,出现破损的概率也大。见表1。2.2导致药品破损原因有多方面,有药房人员工作中的失误、运输搬运途中破碎、还有生产过程中操作不当所致。见表2。由表2可见造成药品损坏的主要原因在于医院的工作人员。2.3药方规定每月盘点制度,盘点前统计破碎变质药品报损,每个月的报损药价总额是一笔不小的数字,都在千元以上,见表3。2.4住院药房病好多以输液为主,针剂及液体在流通中的速度相对片剂要快,片剂多是在药房工作人员疏忽效期的情况下只好撤离柜台,作为变质药处理,见表4。药品损坏的多是针剂,由表4可以看出针剂占总破损率的85%。3讨论3.1资源浪费严重由上述四个表中可以看出,药品破损情况很严重,不仅数量多,而且总金额很大,只是在我院一个药房就有这样的情况,如果每个销售药品的地方都出现同样的情况,可以想象:资源浪费有多严重。3.2药品成为失效药(1)医院工作人员:在医院工作的人员,尤其是药库药房人员,加强治理,只要我们上班就和药品打交道,在发药过程中稍不细心就有可能是药品破损,有时是无意间碰在药品柜台,很可能把药品碰掉,造成不必要的浪费;相关人员没有定期查药品效期,使药品成为失效药;一部分药品对存放条件的要求高,如果室内温湿度,光度不能严格按要求执行,很可能造成药品失效变色。(2)运输途中:药品在运输工程中相互挤压碰撞、日晒雨淋等外界因素只是药品包装变形而破坏,还有一部分要是在搬运时用力不当或用利器开箱损坏药品。(3)生产过程:随着现代化的进步,各种生产厂商都在不断的改进生产技术,生产方面有很大提高,但也存在一些问题,如检查设备不够周到,药品包装不够严实,有一部分药品安剖封口不严,导致药液外流,如化疗药斑蝥酸钠维生素B6,补充体内维生素的如维生素C,电解质药如葡萄糖酸钙10mL/支,银杏叶注射液等。(4)其他原因:现在的液体大多用软塑料袋包装,橡胶软塞封口,有些护士在配药的过程中由于操作不当使药瓶塞凹陷液体中,药品就会浪费。3.3药物治疗不当药品破损的品种一般都是经常用的拿或放比较多的药品,该药房所面对的科室有神经内科多用心脑血管类的药物;放疗科多用放化疗和营养药物;肾内科多用心脑血管的和调节电解质类药等,药物用量大,药房工作人员发药中不够细心,会摔坏药品;有一小部分片剂,如抢救药硝酸甘油,不经常用但药房必须有,用量很小,时间长了就会失效变质。3.4分析受损药物的数量一些药品销售价格很高,如放化疗药,多是贵药,药房每个月报损总金额是一笔不小的数字,不仅给药房带来损失,也是医院的损失。4提出建议4.1标准溶液药品、饮料的检测药剂科应建立相关制度,确保药品在充足供应的基础上保证药品质量,对药房的温、湿度每天进行定时检测,由专人负责;定期检查各种药品有效期并作相应登记,对质量不合格、原包装破损的药品及时退货、调换并登记。避光,通风和排水的设备,防尘,防潮,防霉,防污染以及防虫,防鼠,防鸟等设备。需要避光的药品严格按要求执行,以防变色失效。对已坏药品单独存放以免污染其他药品。4.2提高药品质量药房管理不仅仅建立在一定的制度上,更是每个人须有的责任,应从自我做起,认认真真对待每一种药品,不能粗粗鲁鲁马马虎虎,全心全意为患者着想,为患者提供优质服务和优质药品。科学、合理、安全、经济、有效地用好药品,不断强化药品在临床中的治理。4.3湿度观测与调控对工作中经常出错的人员给予警告,或者采取相应赔偿制度;房屋与设施:分别建造冷库(2~10℃)、阴凉库(0~20℃)和常温库(0~30℃),有条件可配备除湿机、温湿度计,温度控制在规定范围,湿度保持在45%~75%。每日上、下午各一次对温湿度进行记录,如发现温湿度超出规定范围,及时采取调控措施。对坏的药品及时处理,能退回厂家换的就退回,不能退的报院财务科做处理,药房相关负责人领药中认真检查药品发现破损及时处理,把好每一道关,人人有责,使药品损坏程度降到最低。5提高药品质