三高人群的饮食

三高人群的饮食东街社区卫生服务中心

邢军

高血压

高血糖

高血脂

三高人群的饮食一、三高的基本概念二、高血压饮食的四个原则三、高血糖饮食四、高血脂饮食注意事项五、饮食疗法降三高六、三高人群饮食总原则一、三高的基本概念1、高血压的概念2、高血糖的概念3、高血脂的概念1、高血压的概念（1）高血压是指偱环系统内血压高于正常。（2）通常指偱环系统内动脉血压增高。（3）高于140/90mmhg为高血压。（4）因为它是在不知不觉中发生的，所以称它为“悄悄的杀手”。一、三高的基本概念1、高血压的概念2、高血糖的概念3、高血脂的概念2、高血糖的概念（1）血液中，葡萄糖含量高于正常值（2）是体内一个独立的病理改变（3）病变性质是血糖代谢的紊乱（4）高血糖的典型症状是“三多一少”吃的多、喝的多、小便多、消瘦。故称为“甜密的杀手”一、三高的基本概念1、高血压的概念2、高血糖的概念3、高血脂的概念3、高血脂的概念（1）指血中的总胆因醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低；（2）是导致动脉粥样硬化的主要因素；（3）是心脑血管病发生发展的危险因素；（4）它发病隐匿，大多数没有临床症状，故称为“隐形杀手”。三高人群的饮食一、三高的基本概念二、高血压饮食三、高血糖饮食四、高血脂饮食五、饮食疗法降三高六、三高人群饮食总原则二、高血压饮食的四个原则1、限制总热量2、适量蛋白质3、限制脂类4、选择多糖类食物1、限制总热量（1）限制总热量，把体重控制在标准体重范围内。超重和肥胖者应节食减肥。（2）体重每增加12.5公斤，收缩压可升高10mmhg（1.3KP）,舒张压可升高7mmhg（0.9KP)。（3）体重增加对高血压的形成有明显的作用。超重和肥胖对高血压的治疗不利。二、高血压饮食的四个原则1、限制总热量2、适量蛋白质3、限制脂类4、选择多糖类食物2、适量蛋白质

蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压的波动。因此，应适当限制动物性蛋白质的摄入。在调配饮食时，应考虑蛋白质的生理作用，应选择优质蛋白质，按每公斤体重1克，作为补给的基数。其中，植物性蛋白和动物性蛋白各占50%。动物蛋白可选用鱼肉、鸡肉、牛肉、牛奶及瘦猪肉。二、高血压饮食的四个原则1、限制总热量2、适量蛋白质3、限制脂类4、选择多糖类食物3、限制脂类

减少脂肪的摄入，限制胆固醇。脂肪供给40-50克/天。豆油、菜籽油、芝麻油、花生油、玉米油等植物油，均含维生素E和较多的亚油酸，对预防血管的硬化和血管的破裂有一定的作用。3、限制脂类

同时，患高脂血症和冠心病者，应特别限制动物性脂肪的摄入。如长期食用高胆固醇的食物，如动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉等，可引起高脂血症，促进脂质沉积，加重高血压。食用胆固醇应控制在300-400毫克/天。二、高血压饮食的四个原则1、限制总热量2、适量蛋白质3、限制脂类4、选择多糖类食物4、选择多糖类食物

进食多糖类食物，如含食物纤维高的淀粉、标准粉、糙米、老玉米、小米等，均可促进肠蠕动，加速胆固醇的排出，对防治高血压有利。食用葡萄糖、果糖、蔗糖等，均可升高血脂，所以应少用。三高人群的饮食一、三高的基本概念二、高血压饮食的四个原则三、高血糖饮食四、高血脂饮食注意事项五、饮食疗法降三高六、三高人群饮食总原则三、高血糖饮食1、高血糖患者饮食注意事项2、保持营养平衡3、注射胰岛素的糖尿病患者注意事项4、糖尿病合并症患者注意事项5、高血糖饮食要点1、高血糖患者饮食注意事项（1）高血糖患者应注意饮食控制，特别要注意总热量的控制。（2）总热量的确定，应根据患者的体重、年龄、性别、营养状况及体力活动情况等因素综合考虑。（3）原则上应使患者的体重略低于或维持在标准体重范围内。三、高血糖饮食1、高血糖患者饮食注意事项2、保持营养平衡3、注射胰岛素的糖尿病患者注意事项4、糖尿病合并症患者注意事项5、高血糖饮食要点2、保持营养平衡

高血糖患者在总热量控制的前提下，应保持营养平衡，食用大豆及其豆制品为好，所含蛋白质量多质优，且不含胆固醇，具有降血脂的作用，可代替部分动物性食品。三、高血糖饮食1、高血糖患者饮食注意事项2、保持营养平衡3、注射胰岛素的糖尿病患者注意事项4、糖尿病合并症患者注意事项5、高血糖饮食要点3、注射胰岛素糖尿病患者注意事项

对胰岛素依赖型的患者，需要在医生和营养师的指导下，严格饮食控制。对合并肥胖、高血压、冠心病的糖尿病患者，除了严格的饮食控制外，还应当忌食动物的内脏、蛋黄、鱼籽等，严格控制动物油，如黄油、猪油、牛油等，其中的饱和脂肪酸对预防动脉硬化不利。三、高血糖饮食1、高血糖患者饮食注意事项2、保持营养平衡3、注射胰岛素的糖尿病患者注意事项4、糖尿病合并症患者注意事项5、高血糖饮食要点4、糖尿病合并症患者注意事项

若血糖高又合并有肾功能不全，则应在控制总热量的同时，适当控制食盐的摄入，应当做到无盐无钠、低盐低钠、低蛋白质。同时，还要减少豆制品的摄入。

对于已经处于尿毒症阶段的糖尿病患者，一定要坚持低蛋白饮食，蛋白质的摄入量，每天应控制在30克左右，应首选优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。高血糖患者应少喝含糖饮料，可多喝茶。三、高血糖饮食1、高血糖患者饮食注意事项2、保持营养平衡3、注射胰岛素的糖尿病患者注意事项4、糖尿病合并症患者注意事项5、高血糖饮食要点5、高血糖饮食要点（1）忌食含糖食品:如糖果、巧克力、奶油蛋糕等。（2）常用食粗杂粮及薯类：如燕麦、荞麦、薏仁、马铃薯等。5、高血糖饮食要点(3)少吃稀饭：因为稀饭易消化且难定量，餐后血糖很容易升高。(4)限油：每天烹饪调和油不能超过25克。5、高血糖饮食要点

(5)多吃降糖蔬菜：多吃有助于降糖的蔬菜：如芹菜、番茄、白萝卜、绿豆芽、草菇、金针菇、紫菜等。

5、高血糖饮食要点(6)限水果:吃水果要扣除相应的主食，如吃150克苹果要扣除25克米。(7)限酒：血糖不稳定胡情况下，不能喝酒和饮料。三高人群的饮食一、三高的基本概念二、高血压饮食的四个原则三、高血糖饮食四、高血脂饮食注意事项五、饮食疗法降三高六、三高人群饮食总原则四、高血脂饮食注意事项1、脂肪摄入总量2、食物的选择性3、饮酒事宜1、脂肪摄入总量

每天脂肪的摄入量不超过50克。每天摄入的瘦肉在100-150克之间。喝脱脂牛奶为好。每天的烹调油20克左右，尽量选择富含单不饱和脂肪酸的橄榄油或菜籽油。膳食中的胆固醇含量不宜超过300毫克/每天。四、高血脂饮食注意事项1、脂肪摄入总量2、食物的选择性3、饮酒事宜2、食物的选择性

适当选用有助于降血脂的食物，如富含纤维的蔬菜和水果，富含植物固醇的豆制品，富含粗纤维的菌藻类食物等。大量的蔬菜和水果配合适量奶类食品，有助于预防高血压。四、高血脂饮食注意事项1、脂肪摄入总量2、食物的选择性3、饮酒事宜3、饮酒事宜少饮酒，最好不饮。三高人群的饮食一、三高的基本概念二、高血压饮食的四个原则三、高血糖饮食四、高血脂饮食注意事项五、饮食疗法降三高六、三高人群饮食总原则五、饮食疗法降三高1、常食药粥2、药膳验方1、常食药粥（1）胡萝卜粥：将鲜胡萝卜120克洗净切碎，用粳米100克，煮粥食用。1、常食药粥（2）芹菜粥：将连根芹菜90克洗净切碎，用粳米100克，煮粥食用。1、常食药粥（3）大蒜粥：将大蒜30克，放入沸水中，煮一分钟后捞出，再取粳米100克，放入煮蒜水中，煮成粥后，从新放入大蒜，再煮5分钟后食用。1、常食药粥（4）荷叶粥：用鲜荷叶一张，洗净煎汤代水，用粳米100克煮粥，可经常食用。1、常食药粥

(5)葛根粥：用葛根粉30克，用粳米100克，同煮为粥，作为早餐食用。五、饮食疗法降三高1、常食药粥2、药膳验方2、药膳验方

常吃药膳，对防治高血压有较好的效果。（1）炖海参：水发海参30克，加水适量，文火炖烂，加入