小儿惊厥的护理培训教材ppt

小儿惊厥1、小儿惊厥概念2、发病原因4、急救护理5、健康宣教3、护理评估小儿惊厥惊厥是指由于脑细胞异常放电引起全身或局部骨骼肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩，同时伴有意识障碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状态。

惊厥发作惊厥颅内感染颅内疾病感染性疾病非感染疾病颅外疾病颅外感染病因感染性病因1、颅内感染由细菌、病毒、寄生虫及真菌引起的脑膜炎或脑炎，常表现为反复而严重的惊厥发作。2、颅外感染由非颅内感染性疾病引起的惊厥发作，如热性惊厥、中毒性脑病（重症肺炎、中毒性痢疾、败血症等为原发病）、破伤风等。其中热性惊厥是儿科最常见的急性惊厥。

非感染性病因1、颅内疾病1)颅脑损伤与出血：颅脑外伤和脑血管畸形等各种原因引起的颅内出血，伤后立即起病，反复惊厥伴意识障碍和颅内压增高。2）先天发育畸形：如颅脑发育异常、脑积水等，大多表现为反复发作，常伴有智力和运动发育落后。

非感染性病因2、颅外（全身性）疾病1)缺氧缺血性脑病：如分娩或生后窒息、溺水、心肺严重疾病等，窒息后立即起病，反复惊厥伴意识障碍和颅内压增高。2）代谢性疾病：如水电解质紊乱、肝肾衰竭、遗传代谢性疾病等。

多发于6个月至3岁小儿，多见于体质较好的男性患儿。绝大多数5岁后不再发作，患儿多有家族史。多发生于体温上升期。发作时间短，多不超过10分钟，发作后短暂嗜睡。不伴神经系统异常体征，发作1周后脑电图无异常。在一次病程中多只有一次发作，但有反复发作倾向。热性惊厥的特点

询问有无引起惊厥的相关病史如出生史、喂养史、感染及传染病史、中毒史、既往发作史、家族史等，此次诱发的原因。【护理评估】（一）健康史

1．抽搐

典型表现惊厥持续状态新生儿及小婴儿（二）身体状况【护理评估】

患儿全身或局部肌群出现不随意的收缩，呈强直性或阵挛性，眼球上翻、凝视或斜视，多伴有意识障碍，持续数秒至数分钟。

发作持续超过30分钟或2次发作间歇期意识不能恢复者。惊厥表现不典型。2．其他状况

机体受伤窒息缺氧大小便失禁【护理评估】（二）身体状况

抽搐时可造成机体舌体咬伤、手心、腋下等处皮肤损伤；也可摔伤或抽搐时约束肢体不当造成骨折或脱臼及各种意外如烧伤、溺水等。

部分患儿可因呼吸肌、喉肌痉挛或呼吸道阻塞而发生窒息。

抽搐持续时间长者可因氧消耗增多而造成机体缺氧。

发作时由于神经系统功能紊乱可出现大小便失禁等。（三）心理-社会状况

年长儿在醒来时可产生失控感、自卑、恐惧等心理，担心再次发作而长时间处于紧张状态。【护理评估】家长恐惧：常有错误的处理方式焦虑：因担心再发作面盲目求医过度呵护：使患儿养成不良性格【护理评估】（三）心理-社会状况

（四）辅助检查

根据病史及体检结果选择：脑电图，颅脑Ｂ超检查，颅脑CT检查，磁共振成像，血、尿、便常规检查，血生化检查，脑脊液检查，眼底检查等。【护理评估】（五）急救要点

针刺人中、百会、合谷等穴止惊（缺乏急救药品时）；可按医嘱应用止惊药物：首选地西泮，其次是苯妥英钠、苯巴比妥、10％水合氯醛等（有条件者）。【护理评估】【急救护理】惊厥急救护理就地抢救保持呼吸道通畅防止受伤防治脑水肿缓解心理压力健康指导

不要搬运，避免对患儿的一切刺激，保持安静，切勿大声喊叫或摇晃患儿。【急救护理】就地抢救立即松解衣扣；将舌轻轻向外牵拉；去枕仰卧头偏向一侧；清理呼吸道和口腔内容物；备好吸痰器和急救药品。【急救护理】保持呼吸道通畅防止外伤：将患儿周围的物品移开；在床栏杆处放置棉垫；防止骨折或脱臼：切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体；防止皮肤磨擦受损：在患儿的手中或腋下垫上纱布；防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板置于患儿上下磨牙之间。【急救护理】防止受伤

惊厥较重或持续时间较长者应按医嘱给予止惊药物；吸氧；密切观察生命体征，详细记录，发现异常及时通知医生；出现脑水肿者按医嘱用脱水剂。【急救护理】防治脑水肿

对年长患儿在发作后尽量将其安置在单人房间，醒来时会感觉到隐私被保护，避免失控感及自卑心理的产生。【急救护理】缓解心理压力

对家长介绍患儿的病情、预后估计及影响因素，说明家长应采取的正确处理方法。指导正确对待患儿，防止因过度呵护。【急救护理】缓解心理压力

对社区

广泛开展宣传教育，消除患儿、家长及周边人群对惊厥的一些错误认识。【健康宣教】缓解心理压力

向患儿家长讲解惊厥急救处理方法，指导家长待发作缓解后再迅速将患儿送往医院查明原因；向患儿及家长介绍避免受伤的有关知识；向患儿及家长介绍预防再发的有关知识，如高热惊厥和癫痫的预防；指导家长观察后遗症。【健康宣教】健康指导谢谢

赠送以下课件看着像虎不是虎，小巧玲珑惹人疼，细长胡子两边翘，开口就是喵喵叫。猜一猜：今天我们一起走进著名作家老舍先生的《猫》。13猫第一课时第二课时第一课时

老舍，原名舒庆春，字舍予，笔名老舍，中国现代小说家、著名作家，杰出的语言大师、人民艺术家。

主要作品：长篇小说《四世同堂》《骆驼祥子》等，话剧《茶馆》《龙须沟》等。

猫，哺乳动物，面部略圆，瞳孔随光线强弱而缩小放大，四肢较短，掌部有肉质的垫，行动敏捷，善跳跃，能捕鼠。

lǜ

zhí

bǐng

cèng朗读课文扫清障碍无忧无虑尽职

屏息凝神蹭上我会认

gǎo

qiāng

yāng

shé

稿子腔调瓜秧摔折了

屏小猫屏息凝神，慢慢靠近老鼠。多音字bǐng长城是古代中原大地的一道屏障。píng折小猫挂在花枝上荡秋千，不怕摔折了。曲曲折折的荷叶中开着一朵朵荷花。shé

Zhé

忧虑贪职腔蹭yōulǜzhítāncèng屏bǐng稿gǎo我会写qiāng解闷mènjié蛇遭盆shézāopén秧yāng勃bó左右结构上下结构忧职稿贪腔闷虑蹭屏半包围结构解遭盆秧蛇勃识字方法字理识字蛇甲骨文小篆隶书“蛇”是个象形字，本字是“它”，本义是指蛇这种动物。加一加：

⽲+高=稿⽲+央=秧比一比：

盒——盆问——闷

脖——勃

虑组词：忧虑思虑重难点字书写指导lǜ谚语：人无远虑，必有近忧。注意“心”与“必”的区别。贪组词：贪玩贪心造句：弟弟一味贪玩，连作业都不做了。tān上半部分是“今”。忧虑尽职贪玩解闷腔调屏息凝神稿件遭受小猫跳跳跳识字游戏任凭:不论，无论。无忧无虑:没有忧愁和担心。在本课中是丝毫不会忧虑的意思。词语解释

孩子的童年总是无忧无虑，任凭日子过得多艰难，他们都觉得快乐。屏息凝视:指屏住呼吸，聚精会神地看。本课猫注意力集中地等到老鼠。太阳升起的瞬间，那绚丽的底色转为金黄,我屏息凝视，为之惊叹。生气勃勃的青少年是祖国的希望。生气勃勃:形容富有朝气，充满活力。本课指小猫精力旺盛，活泼可爱的意思。整体感知默读课文说一说，本文主要写了哪些猫？大猫小猫想一想：课文描写的大猫有什么特点？小猫有什么特点？（可以用课文中的原句来回答）猫的性格实在有些古怪。满月的小猫们就更好玩了。腿脚还不稳，可是已经学会淘气。大猫小猫作者喜欢这样的大猫和小猫吗？下节课我们一起来学习！

lǜ

zhí

bǐng

cèng课堂演练忧

尽

息凝神

上

子

调瓜

摔

了

gǎo

qiāng

yāng

shé

一、看拼音写汉字。虑职屏蹭稿腔秧折二、根据意思写词语。1.没有忧愁和担心。（）2.指屏住呼吸，聚精会神地看。（）3.形容富有朝气，充满活力。（）无忧无虑生气勃勃屏息凝视

上节课，我们知道了大猫和小猫的特点，你喜欢大猫和小猫吗？这节课，我们一起来看看作者是如何描写猫的，也来体会一下作者对猫的感情。第二课时默读课文，说说课文围绕猫的可爱讲了哪几层意思。（课后第1题）互动课堂这种古怪的小动物，真让人觉得可爱。中心句猫的性格实在有些古怪。说它老实吧，它的确有时候很乖。它会找个暖和的地方，成天睡大觉，无忧无虑，什么事也不过问。可是，它决定要出去玩玩，就会出走一天一夜，任凭谁怎么呼唤，它也不肯回来。说它贪玩吧，的确是啊，要不怎么会一天一夜不回家呢？可是，它听到老鼠的一点响动，又是多么尽职。它屏息凝视，一连就是几个钟头，非把老鼠等出来不可！总写老实贪玩尽职猫又是老实，又是贪玩，又是尽职，那么课文上是怎么把这些不同的特点联起来的呢？请大家再读找出课文中连接的词语和句子。“说它老实吧，它的确……”“可是……”；“说它贪玩吧，的确是啊……”

“可是……”结合上面的连接词，你发现第一自然段是什么写法了吗？说它老实，它有时候乖，可是，它又贪玩；说它贪玩吧，它出去玩会一天一夜不回家，可是，它又尽职的。所以课文开头第一句就说：“猫的性格实在有些古怪”。总-分它屏息凝视—连就是几个钟头非把老鼠等出来不可填空练习：猫的尽职有怎样的具体表现？专心尽职耐心决心读一读，体会这段话的表达特点，再写一写。（课后小练笔）说它老实吧，它的确有时候很乖。它会找个暖和的地方，成天睡大觉，无忧无虑，什么事也不过问。可是，它决定要出去玩玩，就会出走一天一夜，任凭谁怎么呼唤，它也不肯回来。默读课文，举例说说可以从哪些地方看出作者非常喜欢猫，再把你的体会有感情地读出来。（课后第2题）我们先来看看作者对大猫的喜爱猫的性格实在有些古怪。

说它老实吧，它的确有时候很乖。它会找个暖和的地方，成天睡大觉，无忧无虑，什么事也不过问。可是，它决定要出去玩玩，就会出走一天一夜，任凭谁怎么呼唤，它也不肯回来。说它贪玩吧，的确是啊，要不怎么会一天一夜不回家呢？可是，它听到老鼠的一点响动，又是多么尽职。它屏息凝视，一连就是几个钟头，非把老鼠等出来不可！猫不像人一样有自己的性格，作者觉得猫像顽皮可爱的小孩似的，性格古怪，所以运用了拟人的手法，说明作者非常喜欢猫。作者非常喜欢猫它要是高兴，能比谁都温柔可亲：用身子蹭你的腿，把脖子伸出来让你给它抓痒，或是在你写作的时候，跳上桌来，在稿纸上踩印几朵小梅花。它还会丰富多腔地叫唤，长短不同，粗细各异，变化多端，在不叫的时候，它还会咕噜咕噜地给自己解闷。这可都凭它的高兴。它若是不高兴啊，无论谁说多少好话，它也一声不出，连半朵小梅花也不肯印在稿纸上。

猫不像人一样有高兴和不高兴的时候，在这里作者运用了拟人的手法，说明作者非常喜欢猫。详写略写作者非常喜欢猫

它要是高兴，能比谁都温柔可亲：用身子蹭你的腿，把脖子伸出来让你给它抓痒，或是在你写作的时候，跳上桌来，在稿纸上踩印几朵小梅花。它还会丰富多腔地叫唤，长短不同，粗细各异，变化多端，在不叫的时候，它还会咕噜咕噜地给自己解闷。这可都凭它的高兴。这一自然段中，哪些语句表现了猫的温柔可亲？冒号表示下面写猫的温柔可亲从“小梅花”我体会到……踩印几朵小梅花作者把猫的脚印写的像梅花一样美丽，可爱，可见作者非常喜欢猫比喻仿写例句：或是在你写作的时候，跳上桌来，在稿纸上踩印几朵小梅花。隆冬时节，

纷扬扬飘落。无数轻盈的白蝴蝶它还会丰富多腔地叫唤，长短不同，粗细各异，变化多端，在不叫的时候，它还会咕噜咕噜地给自己解闷。这可都凭它的高兴。猫高兴时着重写了猫不同的叫声，你能找出有关词语画出来吗？男女生齐读，读出对猫的喜爱之情。一起来听听猫丰富多腔的叫唤吧！粗声的猫叫细声的猫叫柔和的猫叫咕噜咕噜地给自己解闷变化多端千变万化变幻莫测变化无常风云变幻瞬息万变词语积累（和变化有关的词语）它什么都怕，总想藏起来。可是它又那么勇猛，不要说见着小虫和老鼠，就是遇上蛇也敢斗一斗。

写猫既胆小又勇敢，在这里作者运用了拟人的手法，说明作者非常喜欢猫。作者非常喜欢猫再读一遍1-3自然段，你来填空写一写猫的古怪体现在哪几个方面吧！

“它又

又

又

。”“它高兴时

，不高兴时

。”“它既

又

。”老实贪玩尽职温柔可亲一声不出什么都怕那么勇猛满月的小猫们就更好玩了，腿脚还不稳，可是已经学会淘气。

“更”字说明作者爱猫，但与小猫作比较，对小猫的爱更深一层。作者非常喜欢猫一起来看看作者对小猫的喜爱妈妈的尾巴，一根鸡毛，都是它们的好玩具，耍个没完没了。一玩起来，它们不知要摔多少跟头，但是跌倒了马上起来，再跑再跌。它们的头撞在门上，桌腿上，和彼此的头上，撞疼了也不哭。作者运用拟人化小法把小猫写得像小朋友一样淘气，可见作者非常喜欢猫。作者非常喜欢猫它们的胆子越来越大，逐渐开辟新的游戏场所。它们到院子里来了。院中的花草可遭了殃。它们在花盆里摔跤，抱着花枝打秋千，所过之处，枝折花落。你见了，绝不会责打它们，它们是那么生气勃勃，天真可爱！作者运用拟人化写法，把小猫写得像小朋友一样顽皮又可爱，可见作者非常喜欢猫。作者非常喜欢猫过去我们写动物，只懂写出动物的形状、生活习性，这篇课文却着重写出了猫的性格及作者对猫的爱。谁能选自己所喜爱的一种小动物，说出它的特点，表达出你对它的感情。小练笔

开头：

的性格实在

。读下面的“阅读链接”，体会不同作家对猫的喜爱之情。（课后第4题）

小猫白玉似的毛色上，黄斑错落得非常明显，当它蹲在草地上或蹦跳在凤仙花丛里的时候，望去真是美丽。每当附近四邻或路过的人，见了称赞说“好猫”的时候，妻脸上就现出一种莫可言说的得意，好像是养着一个好儿子，或是好女儿。阿吉、阿满两个孩子从学校一回来就用带子逗它玩，或是捉迷藏似的在庭间追赶它。我也常于初秋的夕阳中坐在檐下对这个小动物作种种的遐想。——选自夏丏尊的《猫》，有改动这段文字所描写的小猫形象鲜明，讨人喜爱，字里行间流露出作者及家人对小猫的喜爱。它一身的白毛像雪似的，中间夹着数块墨色的细毛，黑白相间，白的显得越白，而黑的越发显得黑了。脸一半儿白，一半儿黑，两颗小电灯泡似的眼睛在脸中间闪呀闪，见我低下头看它，它也一个劲儿地盯着我。一条全黑的尾巴躺在地上，悠然自得地摇摆着。嘴张得很大，露出几颗嫩白的小齿，咪咪地叫着，那几根细鱼骨头似的白胡须，傲傲地动着。——选自周而复的《猫》，有改动

这段文字通过比喻和拟人的手法生动细致描写了小猫可爱的外貌，表现了作者对小猫的喜爱之情。

老舍先生通过描写猫的性格，表达对猫的喜爱之情；周而复通过对猫的外貌及神情描写表达了对猫的喜爱之情；

夏丏尊通过一家人对小猫的态度表达对猫的喜爱之情。

猫：古怪

小猫：可爱结构梳理胆小勇猛老实贪玩