应急急救知识宣讲

应急急救知识宣讲前言灾难伴随人类前进的脚步!·2001年美国“911”恐怖袭击事件!·

2003年中国SARS疫情爆发!·2004年东南亚海啸·

2008年“5.12”汶川大地震!·

2011年“3.11”日本大地震!华罗庚我国著名数学家，中科

院院士，还于1984年以全

票当选为美国科学院外籍院士。1985年6月12日因心脏病突发猝死于

日本东京国际学术会议讲台上，享年74岁。邓

丽

君著名歌手1995年5月8日因哮喘病发猝死于泰国清迈，时年42岁。留下无数经典之作。乔伊娜

(Joyner)美国著名田径运动员。

1988年汉城奥运会上，她所创下的

女子100米10秒49和女200米21

秒34的世界纪录至今无人企及。1998年9月21日，年仅岁"世界第一女飞人"却在中睡眠时猝死于突发性心肌梗死，

国际体坛无不为之叹息

…世界急救日·

2000年，国际红十字会与红新月会将每年9月的第二个周六定位“世界急救日”。希望通过这个纪念日，让更多的人学会应急急救技能技巧，在事发现场挽救生命和降低伤害程度。2016年世界急救日主题为“儿童学急救、急救为儿童”2017年“急救与家庭意外伤害”2018年“交通安全，

“救”在身边”2011年12月7日中华医学会灾难医学分会成立，是我国灾难医学学科发展的里程碑什么是应急救护?·应急救护不再是医护

人员才能开展的，随着公众救护知识的普

及，许多非医护人员

能掌握基本救护理念

和技能，能在现场及

时、有效地开展救护

从而达到“挽救生

命、减轻伤残”的目

的，这就是应急救护第一

目击者----急救是指给予急性受伤者

或疾病突发者，在救护

车、急救人员或其他适

当的专业人员到达之前，

抢救受伤者或疾病突发

者的生命，改善病况或

预防并发症时所采取的

紧急医疗急救措施。急救的意义·挽救生命，为医院救治争取时间·

减少伤残·

提高生存机会和质量心肺复苏CPR·

小脑---

10

—

15分钟·

延髓-----20—25分钟·

心肌和肾小管细胞-----30分钟·

肝细胞------1—2小时·

肺组织----

大于2小时无氧缺血是脑细胞损伤的进程脑循环中断：·1

0秒钟——脑氧储备耗尽·

20—30秒——脑电活动消失·4分钟——脑糖原耗尽

糖无氧代谢停止·

5分钟——脑能量代谢完全停止·

6分钟——脑神经元(脑细胞)发生不可逆

损害(病理改变)·

6小时——脑组织均匀性溶解CPR心肺复苏是自20世纪60年代至今长达半个世纪来,

全

球最为推崇

也是普及最为广

泛的急救技术CPR在医院以外环境，如家庭、公共场所

一旦发生心跳呼吸

骤停者，现场民众

无从下手，唯有等

待医生来或者将其送往医院去救治，抢救时机丧失殆尽O·

CPR,

“所需的一切只是一双手”,是20世纪在医学领域里学术提高、发展及社会普及得最

为成功的学科。在美国到20世纪末，普及培训已达7000万人次。CPR“20世纪人类最大的奇

迹就是用人的双手不

借助任何器械，徒手

能救活一个心跳呼吸

停止病人的生命”--王金达时间就是生命!!!---人体内没有氟储存器，

一旦缺氧，重要脏器功能受损!一旦呼吸、心跳骤停：

18秒后——脑缺氧症状出现大

脑

30秒后——意识障碍，昏迷60秒后——脑细胞开始死亡6分钟后——大部分脑细胞死亡R发生不可进转的损害4分钟内复苏者有50%人生还4-6

分钟开始复苏者10%可生还6分钟后开始复苏者存活率仅为4%10

分钟后开始复苏者存活率几乎为0心跳停止后，4分钟内开始第一阶段的ABC8分钟内开始第二阶段的进一步心脏生命支持心肺复苏的意义·

当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基础生命维持，保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级

生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。·

心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况·70%以上的猝死发生在院前·

心跳停止4分钟内进

行CPR-BLS,

并于8分钟内进行进一步生命支持

(ALS),

则病人的生存率43%呼吸、心脏骤停的识别意识丧失无正常呼吸大动脉搏动消失判断意识·

拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：

“喂

!你怎么了?”·

如无反应，则确定为意识丧失轻

治

重碱·无呼吸·

无正常呼吸·

仅有叹息样判

断呼

吸

(与判断意识同时进行)触摸颈动脉(仅由专业人员操作)用食指及中指指尖先触及气管正中部位，或喉结

,然后向外滑动2～3厘米，轻轻向颈椎横突按压，触

摸颈动脉有无搏动触摸大动脉搏动：检查颈动脉搏动启动紧急救援系统·

寻求他人帮忙，披打急救电话(120)

…·

第

一

目击者马上开始CPR

…

…人呐/救·

A.

保持气道通畅。·

B.

人工呼吸。·

C.

胸部挤压。C.胸部挤压。A.保持气道通畅。B.人工呼吸。1、病人体位仰卧位，双上肢置于躯干两侧。心肺复苏病人体位2、

救护人体位在病人一侧，将两腿自

然分开与肩同宽间

距跪于(或立于)

病人的肩、腰部。救护人体位·

按压部位：

胸骨中下1/3处·

按压频率：

100

-

120次/分·

按压深度：

5-6厘米·

按压与呼吸比：

30:

2心肺复苏胸外按压(C)心肺复苏—BLS(CAB)胸部按压：部位：

胸骨下1/3交界处

或双乳头与前正中线交界处定位：用手指触到靠近施救

者一侧的胸廓肋缘，手指

向中线滑动到剑突部位，

取剑突上两横指，另一手

掌跟置于两横指上方，置

胸骨正中，另一只手叠加

之上，手指锁住，交叉抬

起。●按压方法：按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节

伸直，以髋关节为

支点，垂直向下用

力，借助上半身的

重力进行按压。心肺复苏—BLS(CAB)润部按型约4-5公分深背部舞力胃时斜苗不可粤曲按型纳骨

下牢段放野向下是以境驾笛

肾支贴b.放崧進行胸外心腻按摩a.下壓胸外心脏按压标准操作心肺复苏一-开放气道：●去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞

最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。

如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或

用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。●仰头-抬颏法

仰头-抬颈法

双颌上提法(外伤时)Heimlich手法·腹部冲击法(Heimlich手法：坐位、立位或卧位)·

胸部冲击法(用于妊娠末期或过度肥胖者)·

5次冲击后用手清除异物清理呼吸道有义齿应取出开气道有三种方法：仰头抬颏法

救护人用一手的小鱼际部位置于病人的前额并稍加用力使头后仰，另一手的示指、中指置于下颏将下颌骨

上提。仰头抬颏法解除舌后坠效果最佳仰头抬颈法

救护人用一手的小鱼际部位置于病人的前额，向下稍加用力使头后仰，另一手置于颈部并将颈部上托(怀疑

颈椎外伤者禁用此法)仰面抬颈法头颈部损伤者禁用此法双颌上提法

救护人双手手指放在病人下颌角，向上或向此后方提起下颌(适用于怀疑颈椎外伤的病人)下颌角颏孔下颌骨的薄弱部位髁状突颈一-正中联合双颌上提法心肺复苏-人工呼吸(B)·

口对口：开放气道→捏鼻子→

“正常”吸

气

→

口对口

→

缓慢吹气(1秒以上),胸廓

明显抬起，

→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落口对口人工呼吸抢救的有效指标·

大动脉可扪及波动·

收缩压≥8kPa(60mmHg)·

皮肤、粘膜色泽转为红润

·

瞳孔由大变小·

出现自主呼吸或呻吟第一步，使患者平躺。心肺复苏急救第二步，胸外按压。心肺复苏急救第三步，清理呼吸道。心肺复苏急救第四步，做人工呼吸。心肺复苏急救13生命系于千钩

一

发的时刺所需要的仅仅是一双手，你的一颗爱心和一双手可以挽救珍贵的

生命。气道阻塞·

常见于儿童和老年人，多应会厌功能不全，吞食或玩耍过程中食物或玩具异物误入气管，导

致呼吸道阻塞，引起窒息·表现：梗阻发生时，患者常立即做出双手呈

“V”

字状紧按胸骨上段，表情紧张，很快面色、嘴唇

青紫，接着瘫软倒地，颈静脉怒张，甚至伴发抽搐现象。现场急救办法

Heimlich

手法或海氏急救法若口腔咽部有异物或呕吐应先直接用手指清除Heimlich

手法或海氏急救法常见意外伤害急救·

用冷清水冲洗15-20分钟伤口·

严重烧伤立即拨打“120”急救电话，

送医院·

不随便涂药，不挑开水泡·

轻轻擦干伤口或用干净纱布覆盖，保护穿过浓烟逃生时，要尽量使身体贴近地面，并用湿毛巾捂住口鼻。用湿毛巾捂住口鼻电击伤

(electrical

injury)俗称触电，是指电流与伤员直接接触进入人体，或在高电压、超高电压的电场下，电流击穿空气或其它介质进入人体而

引起全身或局部的组织损伤和功能障碍，

甚至发生心搏和呼吸骤停。被高压电击中的全过程，悲剧呀·

据统计，美国每年因电击伤致死1200人，电击致伤残者约为死亡人数的30倍。·

我国农村每年因电击死亡约5000人。当心触电为掏鸟窝触电身亡一个三岁的女孩玩耍时不幸触电身亡>

雷雨电击高温、高湿、出汗跨步电压意

外

事

故医源性触电的种类金身表现轻

型一

出现头晕、心悸、皮肤脸色苍白、口唇发紫、惊恐、四肢无力、接触部位肌肉抽搐、疼痛、呼吸及心搏加快，敏感者可晕厥、短暂

意识丧失，

一般都能恢复。临

床

表

现低电压电流—

室颤、呼吸停止、

“假死”。高电压电流

—

呼吸麻痹、昏迷、心搏存在。>高电压强电流

—

呼吸循环同时受累，即死。重

型>持续抽搐、肢体骨折、休克、昏迷。低电压所致的烧伤—

常见于电流进入点与

流出点，伤面小，直径0.5—2cm,

呈椭圆形或

圆形，焦黄或灰白色，干燥，边缘整齐，与健

康皮肤分界清楚，

一般不损伤内脏，致残率低。局

部

表

现方

法

(

一

)

:如果开关或插头在附近，应立即拉闸

刀开关或拨去电源

插头，不能直接拉触电者切断电源。如果是在户外，用木棒

等将电线或电器从

孩子身边拔开。方

法

(

二

)

:可用干竹竿、木棒等绝缘物挑开电线，也

可戴上绝缘手套或用

干燥的衣物包在手上，再使触电者脱离带电体。发现有人熊电，可用干燥的木棒将电线拨离开触电者方

法

(

三

)

:可站在绝缘垫或

干燥的木板上，使触电者脱离带

电体(此时尽量用一只手进行操

作

)

。图6

-

8

触电的救护方法方

法

(

四

)

:可直接抓住触电者

干燥而不贴身的衣服

拖离带电体，但要注

意此时不能碰到金属

物体和触电者裸露的身躯。方

法

(

五

)

:触电者神志不清，但呼吸、心跳正常的，可就地舒适平卧，保持空气畅通，解开衣

领以利呼吸，天冷要注意保暖。方

法

(

六

)

:若触电者呼吸困难或

心律失常，应迅速进行

人工呼吸或胸外心脏按

压术。

同时尽快送医院，

途中也应继续抢救。·在确定伤员不带电的情况下，立即对其进行抢救·

无呼吸、心跳者立即进行心肺复苏

(CPR)·

检查是否有其他损伤·

用纱布覆盖受伤部位，包扎·

拨打急救电话，速送医院(1)水中急救(

一

)不会游泳者的自救1

、

落水后不要心慌意乱，

一定要保持头脑清醒。2

、

冷静地采取头顶向后，口向上方，将口鼻露出

水面，此时就能进行呼吸。3

、呼吸要浅，吸气宜深，

尽可能使身体浮于水面，

以等待他人抢救。4

、切记：

千万不能将手上举或拼命挣扎，因为这

样反而容易使人下沉。溺水急救现场急救(1)水中急救(

一

)他救：·

救护者应从其背后接近；·

如果溺水者呈俯卧姿势，

要轻轻地用双手夹住患

者，并将其身体翻转过

来，呈仰卧姿势。救护者应镇静，尽可能脱去衣裤、鞋靴。注意不要被溺水者紧抱缠身而双

双发生危险，如被抱住，应放手

自沉，使淹溺者手松开，再进行

救护。对精藏力尽的淹溺者，游向岸边(2)地面急救在急救的同时，其他人要迅速打急

救电话。(2)地面急救·

畅通呼吸道：1

、将病人头偏向一侧，立即清除口、鼻内的杂草、污泥、呕吐物，保持呼吸道通畅。检查呼吸、脉搏。2、

牙关紧闭者，