医学教育发展趋势与护理教学改革

医学教育发展趋势

与护理教学改革护理学院牟绍玉护理学院牟绍玉护理学院牟绍玉主要内容一、全球医学教育发展趋势二、我国护理教育的机遇与挑战三、护理临床教学的改革护理学院牟绍玉一、全球医学教育改革与发展趋势（一）医学教育改革100年历程1910年《弗莱克斯纳报告》

普林斯顿大学教授弗莱克斯纳受美国教育委员会和卡内基教学促进基金会委托，对美国的临床医学、护理、药学和公共卫生专业进行调查，发表了《美国和加拿大教育：致卡内基基金会关于教育改革的报告》现代医学教育改革与发展的三个时代教育方面：以学科为中心的课程体系；实现了从学徒制到学院制教育的转型体制方面：建立大学为基础的医学院，现代医学教育体系建立教育方面：整合课程，推广应用PBL教学方法体制方面：形成大型医学学术中心第一代20世纪初第二代20世纪中期第三代21世纪初教育方面：建立系统为基础的课程体系。以岗位胜任力为导向，以病人和健康为中心,强调转化学习能力体制方面：卫生系统与教育系统联系医学教育的三代改革三个全球医学本科教育标准2001年6月：世界医学教育联合会—《本科医学教育全球标准》2001年7月：WHO西太区办事处—《本科医学教育质量保障指南》2002年4月：美国中华医学基金会国际医学教育专门委员会制定—《全球医学教育的基本要求》（二）中国本科医学教育标准全球标准的问世，为解决我国医学教育改革与发展中出现的问题，规范医学院校管理，保证医学教育质量，提供了有利时机。教育部组织成立了“中国医学教育质量保证体系研究”课题组，以《中华人民共和国高等教育法》为依据，以WFME《本科医学教育全球标准》和WHO《本科医学教育质量保障指南》为主要参照，制订了《中国本科医学教育标准》，2020年前完成所有医学院校的临床医学认证工作二、我国护理教育的机遇与挑战护理人才的短缺日益严重我国注册护士数：

2010年（205万）；2015年（286万）；2020（445万）高素质高学历人才需求增加大专及以上护士学历结构：2010年（51.3%），2015年＞60%，三甲医院大专以上学历＞80%，高等护理教育成为主体

护理教育现状服务范围扩大，护理工作越来越综合化美国高等护理教育委员会对21世纪护理人才提出的要求：具备评判性思维、领导力、个案管理及健康促进能力国际化趋势越来越明显，多元文化护理日显突出我国护理教育的历史短暂，教育教学水平落后招生数量增加，教学资源异常紧张护理教育现状护理专业本科教育标准的内涵9管理和行政10改革与发展2教育计划3学生成绩评定4学生7教育评价5教师6教育资源8科学研究1.宗旨及目标护理专业本科办学标准护理专业本科教育标准的内涵毕业生应达到的

基本要求思想道德与职业态度目标

9项知识目标

12项技能目标

11项具有满足卫生服务需求的岗位胜任力护理本科教育标准的启示树立以学生为中心的教育理念教学方法和手段改革，培养和提高学生自主学习能力，关注人文关怀和沟通协调能力，重视评判性思维和自我发展能力的培养以岗位胜任力为培养目标护理专业岗位胜任力的基本要求由核心胜任力和基本胜任力组成核心胜任力：评判性思维能力、沟通能力信息运用能力和终身学习能力基本胜任力：护理技能、专业价值观专业成长能力、管理协作能力

2011年12月6日，教育部、卫生部联合召开全国医学教育改革工作会议，对推进医学教育综合改革作出了整体设计和系统部署，提出了五大领域12项改革任务和举措，其中着力于医学人才职业道德和临床实践能力的显著提升是改革的重点护理教育改革的重点三、临床护理教学的改革德育为先：职业道德、职业伦理和职业态度；人文关怀精神；人际沟通能力能力为重：强化实践教学环节，早临床、多临床、反复临床，提高临床综合思维能力和解决临床实际问题的能力教学方法与学生评价方法：以问题为导向的启发式、研讨式的教学方法改革。探索以能力为导向的学生评价方法，注重临床思维能力、临床实践能力评价临床教学改革三个重要内容临床实践教学改革途径与方法一是加强临床教师队伍建设，开展临床教师教育理念和教学技能培训，提升其业务水平和教学能力二是加强教学基地规范化建设，定期开展教学评估三要加强社区和公共卫生实践教学等基层实践教学基地建设，扩大社区实践教学基地，提高社区临床教学水平

课程体系整合：以器官系统为中心横向与纵向整合课程教学方法的转变：开展PBL教学、案例教学、情景教学考核评价方式的变化：对学生知识、技能和职业精神的综合考核评价，如客观结构化临床考试，标准化病人考试、临床综合能力考核、案例论文等改革路径与方法

PBL教学的特点打破学科界限，以问题为中心综合课程，教师为引导，学生是主体教学过程：提出问题、自学解疑、讨论汇报、总结归纳目的是发挥学生主观能动性，发展学生创造性思维能力

案例教学的特点案例教学概念：是根据教学内容和目的要求，教师提出真实的或经过精心设计的案例，将学生引入特定的情景中，引导学生针对案例提出问题、分析问题，解决问题的一种教学方法