内科人卫一类模拟考试题（附答案）

内科人卫一类模拟考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肝硬化患者，近1周发烧，腹痛，且腹水明显增加。腹水检查结果：淡黄色，比重1.018，蛋白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数600/μl，其中中性粒细胞占80%。最可能并发哪种病A、结核性腹膜炎B、门静脉血栓形成C、原发性肝癌D、功能性肾衰竭E、自发性腹膜炎正确答案：E2、葡萄球菌肺炎，胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔，另一特征为A、肺纹理增粗B、肺叶模糊阴影C、支气管充气征D、大片状实变阴影E、阴影的易变性正确答案：E3、下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法A、肺毛细血管楔压B、左心室舒张末压C、心排血量D、平均动脉压E、平均左心房压正确答案：B4、有关甲胎蛋白的说法，下列最准确的是A、慢性肝炎都不高B、原发性肝癌都高C、凡是肝脏恶性肿瘤都高D、原发性肝癌多数增高E、急性肝炎都不高正确答案：D5、患者，女，77岁，测血压时发现心动过缓1天，心电图上P波与QRS波群无关，心室率40次/min，律齐，可能为A、三度房室传导阻滞，室性逸搏心律B、窦性心动过缓C、交界区心律D、房性期前收缩未下传E、二度Ⅱ型房室传导阻滞正确答案：A6、哮喘发作时下列哪种药物不宜使用A、肾上腺素B、氨茶碱C、山莨菪碱D、色甘酸钠E、地塞米松正确答案：C7、以下情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的是A、哮鸣音与双肺底小水泡音B、发绀C、端坐呼吸D、咯粉红色泡沫痰E、高血压正确答案：D8、患者，女，24岁。脐周隐痛伴腹泻1周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半月发热，盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹症。为确诊应首选的检查是A、结肠镜检查B、剖腹探查C、大便常规检查D、结核菌素试验E、腹部平片正确答案：A9、下列解剖生理错误的是A、腹膜正常分泌液中含有淋巴细胞B、腹膜具有高度的渗透性C、腹膜受体神经支配D、腹膜的面积大约有2平方米E、腹膜具有强大的吸收能力正确答案：C10、霍纳（Honer）综合征的表现中，错误的是A、同侧额部少汗B、患侧眼球内陷C、患侧眼睑下垂D、压迫颈部交感神经E、患侧瞳孔扩大正确答案：E11、关于结核性胸膜炎，正确的是A、常伴有粟粒型肺结核B、绝大多数胸水结核菌培养阳性C、青年和儿童，常在初发结核感染后不久D、抗结核药物治疗效果差E、胸水中有大量红细胞正确答案：C12、患者，男，28岁。预激综合征病史3年。1小时前突感心悸来急诊室。ECG示阵发性室上性心动过速，静注维拉帕米，终止发作。此后患者最应该采取的治疗措施是A、射频消融手术治疗B、维拉帕米口服维持C、β受体阻滞剂口服D、胺碘酮口服维持E、普罗帕酮口服正确答案：A13、原发性胆汁性肝硬化主要病变为A、汇管区炎症B、小胆管炎症及硬化C、肝细胞弥漫性混浊肿胀D、肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症E、肝细胞碎屑样坏死正确答案：D14、有关急性肺脓肿的治疗，下列错误的是A、抗菌疗程不少于8周B、根据病情确定青霉素剂量C、青霉素为首选药D、临床症状完全消失即可停药E、甲硝唑治疗脆弱类杆菌有效正确答案：D15、以下关于对周围型肺癌的特点描述，错误的是A、多见于女性B、化疗效果最好C、易转移至肝、脑、胸膜D、与吸烟关系不明显E、以腺癌最常见正确答案：B16、结核性胸膜炎胸腔积液，每次抽液不宜过快、过多，最主要是为了避免A、发生感染B、发生复张后肺水肿C、发生胸膜增厚D、发生胸膜反应E、发生胸痛正确答案：B17、大咯血易发生于A、风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全C、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全D、风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄E、风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全正确答案：A18、Austin-Flint杂音的发生与以下因素有关的是A、血流加速B、肺动脉高压C、左房巨大血栓形成D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E19、患者，男，55岁，因哮喘突然发作，呼吸困难，不能活动，首要处理措施是A、吸氧B、让患者平卧休息C、给予患者饮水D、给予激素吸入E、给予β2受体激动药吸入正确答案：E20、患者，男，65岁，突然呼吸困难，喘息，咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音，心电图示左心室肥厚劳损，应首先考虑下列哪项诊断A、心源性哮喘B、喘息型慢性支气管炎C、支气管哮喘D、过敏性肺炎E、支气管肺癌合并感染正确答案：A21、CT检查不适于诊断下列哪种疾病A、肝硬化B、肝癌C、胰腺炎D、早期胃癌E、肝囊肿正确答案：D22、患者，男，38岁，咳嗽，咳痰，关节疼痛，外周淋巴结肿大，结合CT图像，最可能的诊断是A、肺泡蛋白沉积症B、肺间质病C、结节病D、肺结核E、霍奇金病正确答案：E23、COPD合并慢性肺心病，引起死亡最常见的并发症是A、肺性脑病B、电解质紊乱C、休克D、心律失常E、消化道出血正确答案：A24、患者，男，40岁。因肺炎住院，给予鼻导管吸氧（3L/min）。动脉血气示pH7.46，PaCO230mmHg，PaO266mmHg，SaO295%。患者的氧合指数是A、200B、230C、300D、320E、260正确答案：A25、预防急性胰腺炎的措施中，不正确的是A、戒酒B、避免暴饮暴食C、积极治疗胆道疾病D、常用抑制胰酶活性的药物E、避免服用引起急性胰腺炎的药物正确答案：D26、吸烟与慢性阻塞性肺疾病有密切关系。吸入烟雾后导致的病理改变，下列错误的是A、支气管黏膜易引起鳞状上皮化生B、副交感神经兴奋性增加，使支气管收缩C、支气管杯状细胞减少，黏液分泌减少D、呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制E、支气管黏膜充血、水肿，黏液积聚正确答案：C27、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A、Crohn病B、慢性细菌性痢疾C、大肠癌D、肠易激综合征E、炎症性假性息肉正确答案：E28、一门诊患者，血清甲胎蛋白为200ng/ml，以下疾病可能性最小的是A、生殖腺胚胎肿瘤B、肝硬化C、肝脏血管瘤D、慢性活动性肝炎E、原发性肝癌正确答案：C29、可以确诊肠结核的是A、血PPD-IgG阳性B、大便抗酸杆菌培养阳性C、钡餐示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张D、钡餐示回盲部结构紊乱，有激惹征象E、病检示末端回肠肉芽肿病变伴干酪样坏死正确答案：E30、肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是A、心率过慢B、使用负性肌力药物C、剧烈运动D、肺部感染E、静脉输液过快过多正确答案：C31、关于ARDS诊断依据，下列哪项不正确A、呼吸频率开始快，逐渐减慢B、PaO2＜8.0kPa（60mmHg），早期PaCO2＜4.67kPa（35mmHg）或正常C、肺泡气与动脉血氧分压差及肺内分流量增加D、在基础疾病过程中突发进行性呼吸窘迫E、X线见两肺边缘模糊或斑片状阴影正确答案：A32、关于溃疡性结肠炎的治疗，下列正确的是A、病情严重者，应进食少渣饮食B、常规给予广谱抗生素治疗C、对抗胆碱能药物或止泻药的运用要慎重D、因5-ASA新型制剂疗效明显优于SASP，应首先选用E、糖皮质激素仅用于重型或暴发型正确答案：C33、关于速发型哮喘反应，不正确的是A、由变应原交联肥大细胞表面的特异性IgE诱发B、在吸入变应原后立即发生C、与哮喘发作的先兆为同一机制D、是哮喘迁延不愈的主要原因E、能为β2受体激动剂所抑制正确答案：D34、肺鳞状细胞癌的特点中，错误的是A、可呈高分化B、常伴肺门淋巴结转移C、经鳞状上皮化生、异型增生癌变而来D、与吸烟关系密切E、常为周边型正确答案：E35、下列不属于支气管哮喘的症状是A、夜间干咳甚至因咳嗽致醒B、反复发作性喘息C、发作性胸闷、咳嗽D、冷空气刺激后咳嗽E、咳黄痰正确答案：E36、患者，男，45岁，既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度偏左，桶状胸，双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音，右肺呼吸音低，左肺可闻及哮鸣音。最可能的诊断是A、哮喘并胸腔积液B、支气管哮喘持续状态C、肺结核＋支气管哮喘D、支气管哮喘并自发性气胸E、支气管哮喘发作正确答案：D37、恶臭痰见于A、肺炎链球菌感染B、大肠杆菌感染C、金黄色葡萄球菌感染D、厌氧菌感染E、肺炎克雷白杆菌感染正确答案：D38、慢性心力衰竭患者用地高辛0.25mg，每日一次口服。下述表现最易发生中毒的是A、血钾6mmol/LB、血钙2.5mmol/LC、血BUN15mmol/LD、血CO2CP35mmol/LE、血镁1.0mmol/L正确答案：C39、对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因A、化脓菌培养B、结核菌培养C、涂片找癌细胞D、厌氧菌培养E、真菌涂片及培养正确答案：D40、急性心肌梗死最先出现A、呼吸困难B、发热C、低血压和休克D、心律失常E、疼痛正确答案：E41、患者，女，41岁。半年来胸骨后烧灼样疼痛，进食后有哽塞感，伴反胃，反流物呈酸性。胃灼热与反胃常发生在餐后。为明确诊断，首选的检查是A、食道点片B、胃镜C、X线钡餐检查D、胃液分析E、食道、胃CT检查正确答案：B42、诊断慢性胃炎最有价值的方法是A、血清抗壁细胞抗体测定B、X线钡餐检查C、胃镜及活组织检查D、胃酸测定E、血清胃泌素测定正确答案：C43、关于酒精性肝硬化临床表现，以下说法错误的是A、可有慢性胰腺炎B、可有精神症状C、可有腹水D、可有慢性胆囊炎E、可有肝性脑病正确答案：D44、患者，男，55岁，常年大量饮酒，最近1年以来反复出现进食油腻食物后中上腹隐痛，并有大便带“油光”和未消化食物残渣，以下说法正确的是A、患者出现了酒精性肝病B、患者出现了酒精性肝硬化C、患者出现了慢性胆囊炎D、患者出现了慢性胰腺炎E、患者出现了慢性酒精中毒正确答案：D45、根据病变肝组织是否伴有炎症反应和纤维化，下列哪项不是酒精性肝病的分类之一A、酒精性肝硬化B、酒精性肝功能衰竭C、酒精性肝炎D、酒精性肝纤维化E、酒精性脂肪肝正确答案：B46、患者，男，28岁，反复右下腹痛4年。在肠结核和克罗恩病的鉴别诊断中，更有助于克罗恩病诊断的是A、水泻B、间歇性低热C、病期有缓解与复发趋势D、抗结核治疗1周无效E、右下腹包块正确答案：C47、引起ALI/ARDS的肺内因素中，不包括A、化学因素，如吸入有毒气体B、物理因素，如放射性损伤C、生物性因素，如重症肺炎D、严重休克E、肺部放射性损伤正确答案：D48、下列符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征是A、长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系B、窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏C、PP间期不等D、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏E、长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系正确答案：A49、患者，男，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸透发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是：A、自发性气胸B、心肌梗死C、肺栓塞D、肺气肿E、慢性支气管炎，合并感染正确答案：A50、主动脉瓣关闭不全无下述哪一种体征A、股动脉枪击音B、主动脉瓣区舒张期杂音C、脉压增大D、Graham-Steell杂音E、Austin-Flint杂音正确答案：D51、服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于A、胃肠运动功能异常性腹泻B、分泌性腹泻C、渗出性腹泻D、渗透性腹泻E、以上均不是正确答案：D52、心力衰竭治疗的总原则正确的是A、综合治疗措施B、调节心力衰竭代偿机制C、有针对性的病因治疗D、拮抗神经体液因子过分激活E、消除心力衰竭的诱因正确答案：A53、有关恶性胸腔积液的说法，正确的是A、与肿瘤分期无关B、胸液检查时ADA常显著升高C、大多数患者仍有手术治疗机会D、大量胸液时需反复抽胸液缓解压迫症状E、胸液检查一定为渗出液正确答案：D54、血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为A、起病后48小时内增高B、可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例C、检查技术较简单易行D、对早期诊断有帮助E、增高越多胰腺病变越严重正确答案：B55、胸腔积液当出现阳性体征时，积液量至少有A、500mlB、150mlC、800mlD、600mlE、300ml正确答案：A56、一高血压患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/16.5kPa（200/124mmHg），心率136次/min。下列药物中首选A、硝普钠B、氢氯噻嗪C、硝苯地平D、肾上腺皮质激素E、普萘洛尔（心得安）正确答案：A57、患者，女，35岁。支气管哮喘病史。支气管哮喘重症发作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是A、双肺哮鸣音B、端坐呼吸C、发绀D、低氧血症E、二氧化碳潴留正确答案：E58、严重烧伤所致的应激性溃疡称A、出血性胃炎B、急性消化性溃疡C、柯林溃疡D、急性胃炎E、库欣溃疡正确答案：C59、某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列与本病不相符的是A、心底部与心前区心房搏动音B、偶闻“炮击音”C、交替脉D、心尖区收缩期杂音E、心尖区短促的舒张期杂音正确答案：C60、下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A、风湿性心脏瓣膜病B、肺源性心脏病C、肥厚型梗阻性心肌病D、缺血性心肌病型冠心病E、限制型心肌病正确答案：E61、弥漫性肺间质纤维化的最主要症状是A、逐渐加重的呼吸困难B、反复痰中带血C、呼吸困难伴哮鸣音D、发作性呼吸困难E、长期咳嗽、咳痰正确答案：A62、肝性脑病患者，其最早出现的表现为A、简单计算错误B、意识模糊C、扑翼震颤D、行为异常欣快E、脑电图异常正确答案：D63、患者，女，30岁，支气管哮喘10年。在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶A、口服麻黄碱B、大量静点糖皮质激素C、静脉缓注氨茶碱D、吸入色甘酸钠E、吸入异丙基肾上腺素正确答案：B64、慢性肺源性心脏病的病因中，下列哪项情况最多见A、慢性阻塞性肺疾病B、脊椎的畸形C、肺小动脉炎D、类风湿关节炎E、原发性肺动脉高压正确答案：A65、患者，男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院。查体：血压13.3/8kPa（100/60mmHg），心率194次/min，心音低钝。心电图显示：P波辨不出，QRS波宽大畸形，连续节律基本规则。下列药物为急用首选的是A、普萘洛尔B、利多卡因C、胺碘酮D、溴苄胺E、普罗帕酮正确答案：B66、患者，女，60岁，吸烟30年，近1个月刺激性咳嗽，痰中带血，胸片未见异常。进一步首选以下哪种方法A、痰细胞学检查B、肿瘤标志物检测C、磁共振检查D、超声检查E、放射线核素扫描正确答案：A67、下列哪项不是葡萄球菌的主要致病物质A、杀白细胞素B、血浆凝固酶C、肠毒素D、溶血毒素E、荚膜正确答案：E68、治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋），下列哪种药物应慎用A、氢氧噻嗪B、硝苯地平C、卡托普利D、哌唑嗪E、利舍平正确答案：A69、患者，男，19岁，患扁桃腺炎7天，感心悸，心率90次/min，心电图示P-R间期为0.24秒，应诊断为A、Ⅰ°房室传导阻滞B、窦性心动过缓伴不齐C、Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞D、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞E、窦性心动过速正确答案：A70、肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在A、原发性肝癌B、肝炎后肝硬化C、掌挛缩病D、肝性脑病E、酒精性多发性神经病正确答案：D71、患者，男，30岁。4年来偶有上腹痛，2天前进食后突发上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴恶心、呕吐。查体：T37.8℃，上腹部稍紧张，剑突下偏右轻压痛。查血白细胞13.0×109/L，ALT（SGPT）30U/L，γ-GT80U/L，尿淀粉酶256U（温氏法）。下列治疗错误的是A、胃肠减压B、口服制酸剂C、肌注哌替啶D、口服H2受体拮抗剂E、口服H＋/K＋ATP酶阻断剂正确答案：C72、关于哮喘的教育与管理，患者必要了解掌握的内容不包括A、学会哮喘发作时的紧急处理方法B、最终能自行治疗哮喘C、了解常用平喘药物的使用及副作用D、学会在家中自行监测病情变化E、简单了解哮喘的本质与发病机理正确答案：B73、呼吸衰竭的病因，以下不常见的是A、慢性肺脓肿B、大量胸腔积液C、广泛肺间质纤维化D、重症肺结核E、广泛胸膜增厚正确答案：A74、患者，男，64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。最可能诊断为A、高血压病2级（高度危险组）B、高血压病3级（极高危险组）C、高血压病1级（中度危险组）D、恶性高血压E、高血压危象正确答案：B75、支气管哮喘发作患者的PaCO2增高表示A、没有临床意义B、病情好转C、过度通气D、气道阻塞程度严重E、轻度发作正确答案：D76、患者，男，60岁，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次/min，律齐，S1、S2均减弱，P2＞A2，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝大，双下肢水肿。为正确诊断，最需做A、心电图B、超声心动图C、测定静脉压D、心电向量图E、胸部X线正确答案：B77、患者，男，39岁，长期素食，身高182cm，体重50kg，完善检查未见明显代谢性疾病，未见肿瘤疾病，腹部超声提示存在脂肪肝，下列说法正确的是A、腹部超声有误，应当复查超声B、腹部超声有误，应当复查腹部CTC、腹部超声有误，应当进一步检查肝脏穿刺活检D、腹部超声无误，考虑与营养不良有关E、腹部超声无误，考虑与运动较少有关正确答案：D78、肺心病并发心律失常中最具特征的是A、室上速B、心房纤颤C、心房扑动D、房性紊乱性心动过速E、房性期前收缩正确答案：D79、患者，男，16岁，体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音清，肝脾不大，下肢不肿。超声心动图显示左心房36mm，二尖瓣瓣膜较厚，开放呈圆穹状，瓣口面积为1.9cm2。最恰当的处理是A、经皮二尖瓣球囊扩张术B、避免上呼吸道感染及重体力劳动C、可以像正常青年一样活动D、二尖瓣分离术E、强心、利尿治疗正确答案：B80、关于溃疡性结肠炎的临床表现，下列错误的是A、左下腹有压痛B、常有腹胀C、腹痛－便意－便后缓解D、可有发热E、易形成肠瘘正确答案：E81、慢性肺源性心脏病发生心律失常时，以下列哪项为最具特征性A、偶发室性期前收缩B、室性期前收缩二联律C、窦性心动过缓D、窦性心动过速E、房性心动过速正确答案：E82、患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术。术后1月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选A、胃镜及活组织检查B、X线钡餐检查C、粪便隐血检查D、血清胃泌素测定E、胃脱落细胞检查正确答案：D83、幽门螺杆菌含有丰富的A、脂肪酶B、蛋白酶C、尿素酶D、淀粉酶E、肌酸激酶正确答案：C84、有关肺脓肿的治疗，下述错误的是A、抗生素治疗不少于8周B、临床症状完全消失后即停药C、根据病情每天青霉素剂量240万～1000万UD、早期有效彻底的抗生素治疗可以治愈E、可用甲硝唑正确答案：B85、诊断支气管哮喘的主要依据是A、皮肤敏感试验阳性B、通气功能检测C、支气管激发试验阳性D、血中嗜酸性粒细胞增高E、伴哮鸣音的呼吸困难正确答案：C86、诊断气胸最重要的检查方法是A、支气管镜B、肺功能检查C、胸部B超D、胸腔内侧压E、X线胸片检查正确答案：E87、逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为A、心室—房室旁路—心房—房室结—心室B、心房—房室结—心室＋房室结＋心房C、心房—房室结＋心室＋房室旁路—心房D、心房—房室旁路—心室—房室结—心房E、心室—房室结—心房—房室结—心室正确答案：D88、下述哪项因素不影响胃癌的预后A、性别B、病理类型C、肿瘤分期D、肿瘤大小E、年龄正确答案：A89、急性胰腺炎的发病，下列酶原起最主要作用的是A、胰蛋白酶原B、激肽释放酶原C、前磷脂酶D、弹力纤维酶原E、糜蛋白酶原正确答案：A90、有关肺炎支原体肺炎的临床表现，描述错误的是A、体温恢复正常后咳嗽可能继续存在B、胸部体格检查与