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文档简介

CCU右心衰的观察与护理心力衰竭的概念及分类心力衰竭的病因右心衰的临床表现右心衰的治疗要点右心衰的护理诊断及护理措施内容摘要概念heartfailure简称心衰,是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力低下而引起的一组临床综合征,其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。心力衰竭分类左、右、全心衰部位01急性、慢性,慢性常见进展速度02收缩性和舒张性生理功能03病因B诱因A基本病因基本病因原发性心肌损害缺血性心肌损害;心肌炎和心肌病;心肌代谢障碍性疾病心脏负荷过重前负荷(容量负荷)增加后负荷(压力负荷)增加

心律失常2诱因4生理或心理压力过大6心脏负荷过重1感染

3血容量增加5治疗不当症状1、消化道症状(最常见)2、呼吸困难体征1、水肿2、颈静脉征肝-颈V返流征3、肝脏体征4、心脏体征右心衰竭的临床表现------以体循环淤血的表现为主心血管事件链危险因素A冠心病BAMICHFDDeathE从“防”到“治”治疗病因治疗A一般治疗B药物治疗C其他D基本病因的治疗应用药物、介入或手术治疗改善冠心病、心肌缺血、心瓣膜病等病因治疗消除诱因应用抗生素控制感染;积极纠正心律失常等休息01卧床休息可减轻前后负荷运动02适宜的运动,是具体情况而定一般治疗利尿剂ARAAS抑制剂Bβ受体阻滞剂C正性肌力药物D其他E药物治疗分类代表药物副作用利尿剂排钾利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪等电解质紊乱保钾利尿剂螺内酯、氨苯蝶啶等RAAS抑制剂ACEI普利类,卡托普利低血压,干咳ARB沙坦类,氯沙坦醛固酮拮抗剂螺内酯性激素样副作用高血钾β受体阻滞剂美托洛尔、卡维地洛负性肌力作用正性肌力药物洋地黄类地

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