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文档简介
人工气道管理
ArtificialAirwayManagement谢丽霞人工气道:是将导管经鼻或口插入气管或气管切开所建立的通道。包括上人工气道和下人工气道。
经口气管插管(orotachealintubition)
下人工气道
经鼻气管插管(nasotrachealintubation)
气管切开套管(tracheostomyintuition)概念生命通道经口气管插管术
普遍易掌握,在紧急情况下临时选用。经鼻气管插管术
易耐受,易固定,维持时间可以>1W。气管切开插管术
,死腔最小,容易固定,气道易于湿化,分泌物吸引便利。患者耐受程度好,适用用于造口置管于长时间接受机械通气治疗。各种人工气道的优缺点缺点:损伤大,不适用反复接受机械通气的患者。人工气道的主要作用解除气道阻塞通气支持帮助吸痰气道保护人工气道固定气囊的管理人工气道的湿化吸痰护理基础护理人工气道管理气管插管的固定胶布固定,扁带固定,固定器固定法等。导管位置经口气管插管成人深度22-23cm外露5-6cm经鼻气管插管成人深度26-28cm外露3-5cm注意事项妥善固定,导管外露处标明位置,做好交接班。气管切开的固定布带或纱布带作为外套管固定,打死结,与颈部的间隔以一横指为宜。气囊的管理压力
2.45-2.94kpa
注意:气囊压力不稳定,每班都应该测量并调整。气囊的充气与放气
新观点主张不要常规放气。气囊上滞留物的清理
最好是两人
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