传导路(研究生)

脑和脊髓的传导通路第一节感觉传导路

躯体感觉一、本体感觉传导通路（一）躯干、四肢的意识性本体感觉

将本体感觉经中继后传到大脑皮质，引起意识性本体感觉（二）躯干、四肢的非意识性本体感觉四肢和躯干的本体感受器接受的信息经中继传至小脑不产生意识的感觉，而是形成调节骨骼肌运动平衡和肌张力反射的传导通路，以维持身体的平衡和姿势。浅感觉：感受器位于皮肤。包括深感觉：感受器位于肌肉、肌腱和关节。痛觉、温觉触觉压觉精细触觉粗略触觉

肌、肌腱、关节本体感觉感受器皮肤的精细触觉脊神经周围突薄、楔束后根第2级Ｎ元感受器第1级Ｎ元＜脊Ｎ节中枢突＜

薄、楔束核＜内侧丘系交叉内侧后系＞背侧丘脑第3级Ｎ元丘脑顶叶束内囊后肢＜1.躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路大脑皮质中央后回上2/3中央旁小叶后部（一）本体感觉传导通路感觉传导通路2、躯干四肢的非意识性本体感觉传导路（1）脊髓小脑后束躯干下部、下肢肌梭、腱器脊神经节后角胸核旧小脑皮质（周围突接受感受器的信号）（中枢突行于同侧薄束内）第2级神经元第1级神经元小脑下脚

感受器脊髓小脑后束（同侧外侧索后缘）传递的信息可能与个别肌的精细运动和姿势的调节有关躯干下部、下肢肌梭、腱器脊神经节脊髓腰、骶膨大5~7层外侧部旧小脑皮质脊髓小脑前束（周围突）（中枢突）

第2级神经元第1级神经元小脑上脚

感受器白质前连合交叉小部分不交叉（2）脊髓小脑前束①①①①●②②●●●●●●●传递的信息与整个肢体的运动和姿势有关（3）楔小脑束

躯干上部、上肢、颈部肌、肌腱、关节第1级神经元脊神经节脊神经（周围突）楔束脊髓颈神经后根第2级神经元楔外侧核旧小脑皮质小脑下脚楔小脑束两侧脊髓小脑束损伤可引起肌张力减退、运动失调

脊神经周围突上升1~2节段后索第2级Ｎ元感受器第1级Ｎ元＜脊Ｎ节中枢突＜

灰质后角＜白质前连合交叉脊髓丘脑前、侧束＞背侧丘脑第3级Ｎ元丘脑顶叶束内囊后肢＜1.躯干、四肢的痛、温觉和触觉传导路（二）痛、温觉和粗略触觉传导通路中央后回上2/3中央旁小叶后部大脑皮质感觉传导通路皮肤痛、温觉、粗触、压觉感受器脊髓后系躯干四肢深感觉躯干四肢浅感觉头面部感觉

周围突三叉Ｎ根感受器＜三叉Ｎ节中枢突三叉Ｎ脑桥核三叉Ｎ脊束核＜三叉丘系交叉三叉丘系＞背侧丘脑丘脑顶叶束内囊后肢２.头面部痛、温、触觉传导路（二）痛、温觉和粗略触觉传导通路头面部皮肤粘膜肌、肌腱感受器大脑皮质中央后回下1/3眼Ｎ、上颌Ｎ、下颌Ｎ第1级Ｎ元第2级Ｎ元第3级Ｎ元＜感觉传导通路1.视觉传导路感受器视锥细胞视杆细胞第1级神经元第2级神经元视神经.视交叉.视束鼻侧纤维交叉、颞侧不交叉视辐射经内囊后肢（三）视觉传导路及瞳孔对光反射：距状沟两侧皮质第3级神经元外侧膝状体节细胞双极细胞

损伤及表现：

①视神经损伤：患侧视野全盲

②视交叉中部损伤：双侧视野颞侧偏盲③视交叉外侧部损伤：患侧视野鼻侧半偏盲

④视束、外侧膝状体、视辐射、视中枢损伤：双眼视野对侧同向性偏盲2.瞳孔对光反射：视网膜视神经视交叉两侧视束上丘臂顶盖前区两侧动眼神经副核动眼神经睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌损伤及表现：①视神经损伤：患侧瞳孔直接对光反射消失患侧瞳孔间接对光反射存在②动眼神经损伤：患侧瞳孔直接对光反射消失患侧瞳孔间接对光反射消失螺旋器

感受器蜗螺旋神经节第1级神经元蜗神经核第2级神经元下丘内侧膝状体第3级神经元第4级神经元颞横回蜗神经下丘臂交叉与不交叉外侧丘系斜方体听辐射经内囊后肢（四）听觉传导路（五）平衡觉传导路前庭器前庭神经节第一级神经元前庭神经前庭神经核群第二级神经元上升下降眼外肌运动核内侧纵束颈肌运动核迷走神经背核网