病区安全管理

病区安全管理WARDSAFETYMANAGEMENT病区管理护长们、护士们经常觉得自己很累、很累、也很忙…（忙）闲来思索却发现一切都是茫然的…（茫）盲目的工作会带来…（盲）没有收获，没有成就感未能及时发现问题安全隐患多、不良事件多、纠纷多

这一切

都是因为我们行动没有目的性行动没有计划性行动没有针对性每天得过且过，忙完后没有收获病区管理01病区安全管理的内容谁来管？管什么？怎么管？病区管理目的和意义为患者提供一个安全、舒适、利于康复的环境利于医疗、护理、科研、教学工作的正常运行病区管理常用“5S法整理：将要与不要的东西进行区分，不要的东西清走。整顿：将留下来的东西定点定位置放置整齐，标识清楚。清扫：将场所清扫干净。清洁：维持上面的整理、整顿、清扫的成果，标准化、制度化。修养：养成良好的习惯、培养主动积极的精神。建立病区护理组织管理体系护长主责护士责任护士办公护士药疗护士夜班护士病区安全管理管什么？管人O1管病房O2管业务技术O3（物品、药品、仪器、设备等）02病区人员管理管什么人？护士长自身的管理护理人员(含学生、进修生、助护）的管理病人的管理病人家属与亲友的管理其他人员的管理一、护士长自身管理安全隐患及措施安全隐患：人性化管理欠缺

不爱才、容才、惜才

不以身作则和树立榜样无计划、目标

或有计划不落实，敷衍了事措施：二、护理人员管理的安全隐患及措施护士管理安全隐患：法律意识淡薄工作态度不够严谨，措施不得力素质低专业知识不扎实、不好学服务态度生硬、冷漠工作积极性不高措施：二、护理人员管理的安全隐患及措施学生、进修生带教管理安全隐患：护长、护士不重视带教入科后无计划及目标带教老师年轻、资历低、不负责任学生、进修生缺乏吃苦耐劳精神学生、进修生不好学、不主动学生当劳动力使用措施：三、病人管理安全隐患及措施坠床跌倒压疮烫伤外出未归、意外或走失贵重物品丢失感染或交叉感染病情观察不到位其它：安全隐患安全隐患

坠床

床栏+家属留陪

床栏保护性约束告知患者管理安全隐患及措施患者管理安全隐患及措施跌倒正确评估宣教告知地面滑警示衣裤长短适合行走困难措施穿鞋大小适合其它压力性损伤勤翻身严格交班皮肤干燥皮肤清洁床铺平整评估患者管理安全隐患及措施烫伤热水袋的使用热水瓶位置班班交接护士指导

浴室水温水温﹤50℃患者管理安全隐患及措施患者管理安全隐患及措施外出未归出现意外走失安全宣教不能外出留取联系方式加强巡视留陪护加强管理患者管理安全隐患及措施贵重物品丢失安全宣教随身携带可疑者询问标识警示感染或交叉感染管理安全隐患及措施安全隐患：缺乏无菌技术操作观念创伤性操作措施落实不到位仪器设备使用后的清洁消毒不规范手卫生依从性差空气污染隔离病人措施不到位其它：措施：病情观察存在安全隐患及措施安全隐患：病情观察无针对性和目的性缺乏责任感，工作粗心大意，忽视操作中的病情观察未按护理级别要求巡视病房专业能力低，对病人病情变化无预见性随意简化操作流程执行医嘱及时率低或不准确治疗操作前后未履行告知及治疗后效果未观察、未记录病人有需求不能及时到位措施：四、家属与探视亲友管理安全隐患及措施安全隐患:探视制度未落实或无制度。病人家属物品随处可见，管理难度大。家属与探视亲友过多病房吵杂。未定期征求病人或家属对医疗、护理、服务态度等方面的意见和建议，存在不足未能及时发现和改进，病人或家属意见大，纠纷多。措施:五、其他人员管理安全隐患及措施安全隐患：相关人员的协调与沟通不畅，工作流程繁琐。清洁工人缺乏医学知识，未培训直接上岗或培训不到位，不掌握消毒隔离要求其它：措施:03病区环境管理病区环境病区是患者接受诊疗、护理及康复休养的场所，也是医护人员全面开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。物理环境社会环境良好的病区环境应具备以下特征：舒适、整洁、安静、安全与和谐物理环境病室温度为18~22℃病室湿度为50％~60％一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的病室温度为18~22℃病室湿度为50％~60％床间距一般不得少于1米1空间2温度3湿度4通风舒适物理环境自然光人工光源整体局部＜40dB(白天)；＜30dB(夜间)5音响6光线7装饰舒适病区环境物理环境仪表端庄、服装整洁、大方得体7陈设齐全，规格统一，布局合理1做到物有定位，用后归位2及时清理，湿式清扫3及时清除废弃物及排泄物4非病人必需用品不得带入病区65保持清洁，及时更换

2.整洁物理环境桌椅脚钉上橡胶垫，推车轮轴、门窗交合链滴注润滑油加强对病人及家属的宣传工作，共同保持病室安静医护人员做到：四轻:走路轻、说话轻、操作轻、关门轻电话/手机/呼叫系统等设备使用消音设置或将音量调至最低

3.安静避免各种原因导致的意外损伤避免医源性损伤避免医院内感染

4.安全物理环境2.患者与其他成员关系：其他医务人员病友家庭成员3.医院规则：作息制度探视制度陪伴制度1.护患关系：

一视同仁护士为主导和谐社会环境一、病房管理安全隐患及措施安全隐患：

床号标志不清楚或无标志，床头卡显示错误床单位有故障、带故障使用，摇床摇把使用后未及时归位地面潮湿无防滑标识设备带使用不当或有故障环境吵杂、空气不清新温度过低或过高洗手间无扶手、无报警铃、水龙头冷、热水无标识（未限高温）床单位不定期清洁消毒、出院病人未进行终末消毒阳台、窗户无防护措施。措施:二、治疗室安全管理隐患及措施安全隐患：治疗室有管理制度未落实或无管理制度药品管理有制度未落实或无管理制度外用药与内用药混放管理不规范无菌物品、各种耗材保存不当、过期、变质等外用药、消毒液管理不当、存放不合理、未列入基数管理冰箱管理有制度未落实或无制度责任不明确、无专人负责管理措施:三、护士办公室管理安全隐患及措施安全隐患：办公护士安全意识薄弱、不尽职，发现问题视而不见.相关资料及病历保管不当：丢失、病人随意翻阅.计算机：人离开计算机，界面未及时关闭存在病人信息泄漏、账户被他人冒用.办公护士态度冷漠、生硬、无耐心.其它：措施：四、换药室管理安全隐患及措施（外科）安全隐患：换药室管理有制度未落实外用药管理有制度未落实存在无菌物品过期、潮显、未按先后顺序摆放未随手关门换药后的用物未及时处理环境污染措施：换药室五、处置室管理安全隐患及措施安全隐患：医疗器械、医疗物品丢失病人标本污染或丢失医疗垃圾外流工人用的消毒液丢失（如硫酸等）措施:六、配餐室管理安全隐患及措施安全隐患:餐具不清洁食物受污染、无防蚊、防蝇措施手卫生不到位环境清洁不到位门未加锁管理措施：七、仪器、设备管理安全隐患及措施安全隐患：有制度制度未落实或无规章制度故障仪器未及时维修、带故障使用故障仪器未挂故障牌维护和检测不重视无专人管理措施:八、护理病历书写管理全安隐患及措施安全隐患:评估不客观、不全面，记录不及时未体现专科性和连续性病情变化、报告、处理和效果观察未在记录中体现漏记、错记、补记、涂记、甚至出现模仿或代签名宣教告知无针对性、无记录医护评估不一致，记录不相符带教老师审核签名不及时措施：九、消防管理安全隐患及措施安全隐患:职能部门重视度不够有制度不落实或无消防管理制度职责不明确，无岗位职责和要求相关部门监管不到位导致灭火器材不完善或过期未及时更换护士不掌握灭