2011年妇保工作要点 -

2011年妇保工作要点瓯海区疾病预防控制中心妇保科陈和2011年1月2010年妇保工作主要指标和任务一、工作指标二、主要工作任务一、工作指标1.总指标：孕产妇死亡率

≤12/10万产科出血死亡在总死亡中构成比≤25%围产儿死亡率

﹤10‰2.分指标：孕产妇保健覆盖率100%孕产妇系统管理率≥96%孕产妇住院分娩率100%高危孕妇筛选率≥30%高危孕妇管理率100%高危孕妇住院分娩率100%节育手术并发症发生率﹤3/万新法接生100%3.专项指标：产前筛查率＞65%妇女病普查率（两年)＞80%高风险孕妇产前诊断率＞60%低风险随访率＞30%出生证当年发证率＞95%出生证当年废证率<1%流动孕产妇系统管理

重大公共卫生妇幼项目二、主要工作任务进一步强化孕产妇系统管理工作，提高孕产妇系统管理水平，重点加强对流动人口的孕产妇系统管理。⑴、孕产妇系统管理指统计年度内按系统管理程序要求，从妊娠至产后42天内有过早孕检查、至少5次产前检查、新法接生和产后访视3次、

42天检查的产妇。孕产妇系统管理⑵、产科门诊：1、卡册：做到早孕建卡、卡册填写完整（地址详细、高危评定、妊娠图、孕早中晚期宣教记录、HIV筛查标志、高危标志、产前筛查标志等项目）2、实验室检查：孕早、中、晚期分别进行血、尿、肝功能等辅助检查。3、高危筛选：孕28周动员孕产妇赴县级以上医院进行高危筛选。4、省内流动孕产妇进行网络信息委托交换。重度高危孕产妇系统管理

2009年6月全市实行七种重度高危孕产妇网络直报，重症高危一定要做到登记、报告、转诊、追踪、随访并做好记录。

规范管理：专人负责，定期查看网络上报

的报告卡（每周≥3次），定期进行（每月≥

1次）重度妊娠情况分析。流动孕产妇系统管理流动孕产妇保健管理，开展居住地管理流动孕产妇管理要求：建立围产保健册（浙江省内流动孕产妇信息委托交换）、5次产前检查、住院分娩和2次产后访视。指标：流动孕产妇管理率≥70％

(建立流动孕产妇花名册)开展本地孕产妇外出孕妇委托工作产前筛查为了认真贯彻《中华人民共和国母婴保健

法》，减少出生缺陷儿出生，提高人口素质，促进我区产前筛查工作开展。根据省卫生厅、市卫生局会议精神，2011年我区要求基层单位产前筛查率达65%，提高工作质量，具体措施：

产前筛查网络化管理:建立产前筛查工作信息系统，强化信息管理，网络录入覆盖率达100%，网络化管理。为提高我区产前筛查率，每季度将传真一份《全区产前筛查开展情况进度表》至各医疗单位办公

室，便于及时掌握本单位筛查现状，提高筛查率。妇女病普查工作指标：妇女病检查率≥40%，两年≥80%。我区第二轮（2010年度、2011年度）的“妇女健康促进工程”工作实施顺利。出生证管理加大出生证管理力度，规范出生证发放月报制度网络上报制度及时备份当年发证率及废证率提出要求当年发证率当年废证率＞95%<1%重大公共卫生妇幼项目

随着我国医药卫生体制改革的不断深化，妇幼卫生工作迎来了良好的发展机遇：–2009年3月颁布的《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出，要全面加强公共卫生服务体系建设，建立健全包括妇幼保健在内的专业公共卫生服务网络。–同期颁布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》中指出：

基本公共卫生服务覆盖城乡居民：其中包括为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视。

国家重大公共卫生服务项目：其中包括农村孕产妇住院分娩补助，农村妇女孕前和孕早期补服叶酸，农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查。加强包括妇幼保健在内的公共卫生机构的设施条件建设。重大公共卫生妇幼项目国家重大公共卫生服务妇幼项目： 农村孕产妇住院分娩补助农村妇女孕前和孕早期补服叶酸农村妇女宫颈癌检查重大公共卫生妇幼项目相关制度齐全制定本辖区重大公共卫生工作规范及补助流程开展宣传活动信息管理专人负责，及时统计

定期向社会公布补助资金的管理使用及补助对象的情况

建立群众监督制度及监督方法（如设立监督电话或意见箱）制订相关工作制度包括检查、诊疗、转诊、随访和健康教育宣传等农村孕产妇住院分娩补助项目目的：使广大孕产妇能够平等享有安全、有效、规范、便捷的孕产期保健服务，提高农村孕产妇住院分

娩率，从而进一步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡

率.文件颁布：根据卫生部、财政部《关于印发<关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的指导意见>的通知》（卫妇社发〔2009〕12号）和财政部、卫生部《关于印发<农村孕产妇住院分娩专项补助资金管理暂行办法>的通知》（财社〔2009〕36号）要求，以及《浙江省农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》（浙卫发〔2010〕51号）文件依据1、瓯海区农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案（试行）》（温瓯政办发〔2010〕86号）2、关于印发《瓯海区农村孕产妇住院分娩补助项目实施细则（试行）》的通知（温瓯卫发〔2010〕163号）产科质量危重孕产妇抢救绿色通道建设建立危重孕产妇抢救服务制度建立危重孕产妇抢救服务流程建立危重孕产妇抢救绿色通道危重孕产妇抢救绿色通道通畅具备住院分娩基本服务的设备具备住院分娩基本服务的药物叶酸增补预防神经管缺陷项目项目背景（一）我国是出生缺陷的高发国，先天残疾儿童总数高达80-120万，约占每年出生人口总数的4%-6%，成为降低婴儿死亡率的难点。（二）根据国务院“关于深化医药卫生体制改革的意见”和“医药卫生体制改革近期重点实施方案”要求，要求加强出生缺陷防治工作。（三）神经管缺陷在近年我国围产儿畸形中排前5位，妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷也是目前研究最多、证据最为充分的出生缺陷一级预防措施。（四）卫生部决定在全国农村妇女中开展该项目。叶酸增补预防神经管缺陷项目

《关于印发浙江省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案的通知》（浙卫发〔2009〕254号）

《瓯海区农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》叶酸增补预防神经管缺陷项目项目内容:

为准备怀孕的农村妇女实施增补叶酸，在孕前

3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等疾病。叶酸增补项目目标：增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%叶酸随访工作：对服用情况进行随访，并做好记录，随访率达到90％。工作重点1、做好孕产妇摸底，加大项目宣传力度；2、督促育龄妇女孕前保健（增补叶酸）、孕期保健、住院分娩；3、开展产后访视，了解产妇住院分娩服务情况；4、结合实际，建立重大公共卫生妇幼项目长效开展机制；5、按时上报相关信息，并把存在的问题及时上报项目管理办公室。培训、例会妇保科妇保科妇保科妇保科妇保科基层定期召开妇幼例会一年4次

妇保科产前门诊技术人员、妇女病卫技人员培训（5月份）