颈部疾病病人的护理

颈部疾病病人的护理一、A11、下列颈部肿块中，容易发生恶变的是A、甲状舌管囊肿B、淋巴结核C、慢性淋巴结炎D、甲状腺功能亢进E、结节性甲状腺肿2、甲亢最常见类型是A、甲状腺性甲亢B、TSH甲亢C、恶性肿瘤伴甲亢D、HCG相关性甲亢E、卵巢甲状腺肿伴甲亢3、关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是A、是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种B、是一种自身免疫性疾病C、特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状D、因常伴有眼球突出，故亦称突眼性甲状腺肿E、年龄多在40岁以上4、原发性甲亢的特点除外A、大多为弥散性肿大B、两侧对称C、有的腺体增大不显著D、腺体质地柔软E、大多无眼球突出症状5、继发性甲亢的特点描述有误的是A、在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢B、肿大腺体呈结节状，两侧对称C、无眼球突出D、容易发生心肌损坏E、年龄多在40岁以上6、引起单纯性甲状腺肿最主要的原因是A、甲状腺素需要量增高B、甲状腺素合成障碍C、甲状腺素分泌障碍D、环境缺碘E、甲状腺素需要量降低7、成人如果长期缺碘，会引起的病症是A、佝偻病B、夜盲症C、甲状腺肿大D、贫血症E、溶血症8、甲状腺素需要量增高，发生轻度弥漫性甲状腺肿时叫做A、甲状腺肿瘤B、甲状腺癌C、生理性甲状腺肿大D、颈淋巴结结核E、甲状舌管囊肿9、甲状腺肿瘤患者肿瘤短期内突然迅速增大，局部出现胀痛，应首先考虑A、恶变B、甲亢C、甲状腺炎D、肿瘤囊内出血E、淋巴结炎10、在下列甲状腺癌中，最常见的是A、乳头状腺癌B、髓样癌C、未分化癌D、滤泡性腺癌E、小细胞癌11、支配环甲肌，使声带紧张的神经是A、喉上神经内支B、喉上神经外支C、喉返神经D、交感神经E、副交感神经12、甲状腺素的作用不包括A、增加全身组织的耗氧量B、促进生长发育C、抑制组织分化D、促进蛋白质、脂肪、糖类的分解E、影响体内水的代谢二、A21、女，40岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次/分，BP120/70mmHg，无突眼，甲状腺III度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。初步诊断为A、原发性甲亢B、继发性甲亢C、单纯甲状腺肿D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎

三、B1、A.声音嘶哑B.音调降低C.手足抽搐D.呛咳误咽E.呼吸困难和窒息〈1〉、双侧喉返神经损伤ABCDE〈2〉、单侧喉返神经损伤ABCDE〈3〉、喉上神经内支损伤ABCDE〈4〉、喉上神经外支损伤ABCDE2、A.喉返神经B.喉上神经内支C.喉上神经外支D.交感神经E.迷走神经〈1〉、支配声带运动ABCDE〈2〉、感觉支分布于喉黏膜ABCDE3、A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌变〈1〉、发生率最高的甲状腺癌为ABCDE〈2〉、常伴有抽搐的甲状腺癌为ABCDE〈3〉、恶性程度最高的甲状腺癌为ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】E

【答案解析】结节性甲状腺肿可继发甲亢或发生恶变,因此应积极进行药物和手术治疗。【该题针对“基础知识-单纯性甲状腺肿（病因病理）”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】甲亢最常见的类型是甲状腺性甲亢。【该题针对“基础知识-甲状腺功能亢进（病因、分类）”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】原发性甲亢是甲状腺功能亢进中最常见的一种，指在甲状腺肿大的冋时出现功能亢进症状。年龄多在20〜40岁。腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。【该题针对“基础知识-甲状腺功能亢进（病因、分类）”知识点进行考核】4、【正确答案】E【答案解析】原发性甲亢指在甲状腺肿大的冋时出现功能亢进症状。年龄多在20〜40岁。腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。【该题针对“基础知识-甲状腺功能亢进（病因、分类）”知识点进行考核】5、【正确答案】B【答案解析】继发性甲亢指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。年龄多在40岁以上。肿大腺体呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。【该题针对“基础知识-甲状腺功能亢进（病因、分类）”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿最主要的原因。初期，形成弥漫性甲状腺肿，随着缺碘时间延长，形成结节性甲状腺肿，还可出现部分腺泡坏死、出血、囊性变、纟维化、钙化等。【该题针对“基础知识-单纯性甲状腺肿（病因病理）”知识点进行考核】7、【正确答案】C【答案解析】成人如果长期缺碘，会引起甲状腺肿大。【该题针对“基础知识-单纯性甲状腺肿（病因病理）”知识点进行考核】8、【正确答案】C【答案解析】由于对甲状腺素的需要量增高，可发生轻度弥漫性甲状腺肿，叫做生理性甲状腺肿，见于青春期、妊娠期或绝经期的妇女等。【该题针对“基础知识-单纯性甲状腺肿（病因病理）”知识点进行考核】9、【正确答案】D

【答案解析】若乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂而发生囊内出血时，肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。【该题针对“基础知识-甲状腺肿瘤（概述）”知识点进行考核】10、【正确答案】A【答案解析】甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部；②滤泡状腺癌：约占20%；③未分化癌：约占15%；④髓样癌：较少见，仅占7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。【该题针对“基础知识-甲状腺肿瘤（概述）”知识点进行考核】11、【正确答案】B【答案解析】支配环甲肌，使声带紧张的神经是喉上神经外支。【该题针对“基础知识-颈部疾病（解剖、生理）”知识点进行考核】12、【正确答案】C【答案解析】甲状腺素的主要作用是增加全身组织细胞的氧耗量和热量产生，促进蛋白质、脂肪、糖类的分解，促进入体生长发育和组织分化，并影响体内水和电解质的代谢。【该题针对“基础知识-颈部疾病（解剖、生理）”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】B【答案解析】继发性甲亢较少见，指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。年龄多在40岁以上。肿大腺体呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。【该题针对“基础知识-甲状腺功能亢进（病因、分类）”知识点进行考核】三、B1、【正确答案】E【答案解析】声带的运动由喉返神经支配，双侧喉返神经损伤可致两侧声带麻痹，引起失音、呼吸困难甚至窒息。【该题针对“基础知识-甲状腺肿瘤（概述）”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】单侧损伤可引起声音嘶哑。【该题针对“基础知识-甲状腺肿瘤（概述）”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】若内支损伤则使喉黏膜感觉丧失，易发生呛咳误咽。【该题针对“基础知识-甲状腺肿瘤（概述）”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低。【该题针对“基础知识-甲状腺肿瘤（概述）”知识点进行考核】

2、【正确答案】A【该题针对“基础知识-颈部疾病（解剖、生理）”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】声带的运动由来自迷走神经的喉返神经支配。喉上神经也来自迷走神经，内支（感觉支）分布于喉黏膜，外支（运动支）支配环甲肌，与甲状腺上动脉贴近走行，使声带紧张。【该题针对“基础知识-颈部疾病（解剖、生理）”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好。【该题针对“基础知识-甲状腺肿瘤（概述）”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】髓样癌，较少见，仅占7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好。【该题针对“基础知识-甲状腺肿瘤（概述）”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】未分化癌，约占15%,高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差。【该题针对“基础知识-甲状腺肿瘤（概述）”知识点进行考核】颈部疾病病人的护理一、A11、下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术A、青少年甲亢B、继发性甲亢C、妊娠性甲亢D、甲亢有气管压迫症状E、中度原发性甲亢并发心律不齐2、下列哪项是甲状腺功能亢进症的手术适应症A、继发性甲亢或高功能腺瘤B、中度以上的原发性甲亢C、腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢D、抗甲状腺药物或13I治疗后复发者，或长期坚持用药有困难者E、以上说法均正确3、甲状腺大部切除术死亡率低于A、1%B、5%C、8%D、10%E、15%4、甲状腺大部切除术使病人获得痊愈的概率是A、60〜65%B、70〜75%C、80〜85%D、90%〜95%E、100%5、关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确A、主要取决于病因B、多数患者可用TH治疗C、手术治疗可首选D、可米用碘化食盐防治E、成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗6、对于20岁以下的青少年患有弥漫性甲状腺肿首选的治疗方式

A、小剂量甲状腺素B、复方碘化溶液C、普萘洛尔D、阿托品E、利血平7、治疗患有弥漫性甲状腺肿的青少年给予甲状腺素的剂量是A、10〜20mgB、20〜40mgC、30〜60mgD、40〜80mgE、50〜100mg二、A3/A41、女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分，准备手术治疗。〈1〉、该病人应用以下哪种药物进行术前准备A、阿托品B、普萘洛尔C、复方碘化钾D、钙剂E、甲状腺片〈2〉、服药方法A、每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持B、每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴C、每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持D、从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持E、每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持〈3〉、经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误A、观察生命体征B、注意颈部肿胀C、观察发音和进食情况D、取半卧位E、遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】甲亢的手术治疗指征：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。而青少年患者属手术禁忌证。【该题针对“相关专业知识-甲状腺功能亢进（外科治疗）”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】甲亢手术适应证：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或1311治疗后复发者，或长期坚持用药有困难者。【该题针对“相关专业知识-甲状腺功能亢进（外科治疗）”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度甲亢的一种最常用而有效的疗法，能使90%〜95%的病人获得痊愈，手术死亡率低于1%。【该题针对“相关专业知识-甲状腺功能亢进（外科治疗）”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度甲亢的一种最常用而有效的疗法，能使90%〜95%的病人获得痊愈，手术死亡率低于1%。

【该题针对“相关专业知识-甲状腺功能亢进（外科治疗）”知识点进行考核】5、【正确答案】C【答案解析】对20岁以下的青少年患有弥漫性甲状腺肿，一般不宜手术治疗，多在青春期后白行缩小，可给予小量甲状腺素。【该题针对“相关专业知识-单纯性甲状腺肿（治疗要点）”知识点进行考核】6、【正确答案】A【答案解析】对20岁以下的青少年患有弥漫性甲状腺肿，一般不宜手术治疗，多在青春期后自行缩小，可给予小量甲状腺素。【该题针对“相关专业知识-单纯性甲状腺肿（治疗要点）”知识点进行考核】7、【正确答案】C【答案解析】对20岁以下的青少年患有弥漫性甲状腺肿，一般不宜手术治疗，多在青春期后自行缩小，可给予小量甲状腺素，常用剂量是30〜60mg，每日2次，3〜6个月为1个疗程。【该题针对“相关专业知识-单纯性甲状腺肿（治疗要点）”知识点进行考核】二、A3/A41、【正确答案】C【答案解析】甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物是复方碘化钾溶液。【该题针对“相关专业知识-单纯性甲状腺肿（治疗要点）”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】复方碘化钾的服用方法为每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。【该题针对“相关专业知识-单纯性甲状腺肿（治疗要点）”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】甲状腺大部切除术后应注意观察病人生命体征、注意颈部肿胀情况，观察发音和进食情况，嘱病人继续服用复方碘化钾溶液，每日3次，以每次16滴开始，逐日每次减少1滴，直至病情平稳。【该题针对“相关专业知识-单纯性甲状腺肿（治疗要点）”知识点进行考核】颈部疾病病人的护理一、A11、下列属于先天性疾病的是A、甲状舌管囊肿B、生理性甲状腺肿C、地方性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、原发性甲状腺功能亢进2、甲亢手术患者出现手足抽搐时应给予的饮食是

A、低钾B、低磷C、低钙D、低钠E、低氯3、甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A、饮水呛咳B、声音嘶哑C、手足抽搐D、甲状腺危象E、呼吸困难和窒息4、护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无A、伤口出血B、神经损伤C、麻醉清醒D、气管塌陷E、痰液阻塞5、除未分化癌以外各类型甲状腺癌的基本治疗方法是A、手术B、放疗C、化疗D、药物治疗E、激光6、对于甲状腺全切除者，应早期给予足够量的甲状腺素制剂，每日给予A、60〜80mgB、80〜lOOmgC、100〜120mgD、120〜180mgE、200mg7、甲状腺肿瘤术后说法不正确的是A、密切监测病人的生命体征B、血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位C、指导病人深呼吸，有效咳嗽D、先给予患者半流食逐步过渡到软食E、切口愈合后应开始肩关节和颈部功能锻炼8、有关甲状腺肿瘤患者出院的健康教育正确的是A、应早期给予足够量的甲状腺素制剂，每日120〜180mgB、功能锻炼应至少持续至出院后3个月。C、颈淋巴结清扫术者，切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼D、嘱病人定期门诊复查，若发现颈部结节、肿块，及时治疗E、以上均正确二、A21、女性，37岁，甲亢行甲状腺大部切除术，术后3h突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，其原因是A、出血B、黏痰堵塞咽喉部C、分泌物堵塞气管D、气管塌陷E、喉返神经损伤2、孔女士，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量渗血。引起该并发症的原因是A、喉头水肿B、气管塌陷C、痰液阻塞D、双侧喉返神经损伤E、切口内血肿压迫3、男性，36岁，甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了A、喉头水肿B、气管塌陷C、痰液堵塞气道D、切口内血肿形成E、双侧喉返神经损伤4、女性，53岁，甲亢，甲状腺大部切除术后，留在伤口内的引流物取出的时间一般是在术后A、6〜8hB、10〜12hC、14〜18hD、24〜48hE、72h5、女性，38岁，甲亢，甲状腺大部切除术后，突发呼吸困难、窒息，最大的可能是A、切口内出血B、喉头水肿C、气管塌陷D、双侧喉返神经损伤E、喉痉挛6、某女士，27岁。在甲状腺次全切除术后4h,突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理第一步应A、吸氧B、气管切开C、注射呼吸兴奋剂D、请麻醉医师插管E、立即拆开颈部缝线，去除血块7、患儿，8岁，在颈前中线出现一球形囊性肿块，光滑，边界清楚，伸舌时能牵动，本人无痛苦，考虑为A、甲状腺腺癌B、淋巴结转移癌C、颈淋巴结核D、甲状舌管囊肿E、恶性淋巴瘤

8、某女士，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)。计算基础代谢率是属于A、正常B、正常范围偏高C、轻度甲亢D、中度甲亢E、重度甲亢9、女性，30岁，甲状腺大部切除术后第2天，出现面肌和手足持续性痉挛，伴疼痛，持续时间10〜15分钟不等，护士应备好A、苯巴比妥B、氯化钾C、碘化钠D、碳酸氢钠E、葡萄糖酸钙10、女，35岁，在甲状腺全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，无喉头水肿，紧急处理第一步应为A、吸氧B、立即拆开缝线，清除血块C、气管切开D、注射呼吸兴奋剂E、气管插管11、患者男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39°C，脉搏124次/分，此时患者最可能出现了哪种并发症A、切口出血B、喉头水肿C、甲状腺危象D、甲状旁腺损伤E、切口感染三、A3/A41、女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分，准备手术治疗。〈1〉、该病人应用以下哪种药物进行术前准备A、阿托品B、普萘洛尔C、复方碘化钾D、钙剂E、甲状腺片〈2〉、服药方法A、每日3次，从3滴开始，逐日增加1滴至16滴维持B、每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴C、每日15滴开始，每日2次，逐日减少至5滴维持D、从15滴开始，每日2次，逐日减少至3滴维持E、每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持〈3〉、经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误A、观察生命体征B、注意颈部肿胀C、观察发音和进食情况D、取半卧位E、遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象2、女性，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。〈1〉、在术后48小时内，护士最主要的观察内容疋A、呼吸B、脉搏C、体温D、血压E、伤口愈合情况〈2〉、为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备A、弯盘B、吸氧管C、血压计D、心电监护仪E、气管切开包〈3〉、护士指导该病人在术后当天进温凉流食A、促进排便B、增进食欲C、观察有无呛咳D、预防甲状腺危象E、避免颈部血管扩张出血3、某女，26岁，甲状腺功能亢进，入院时，体温37C，脉率101次/min，血压为130/70mmHg，拟行双侧甲状腺切除术。〈1〉、术前服用碘剂的作用A、抑制甲状腺素的分泌B、抑制甲状腺素的释放C、增加体重D、减慢心率E、稳定情

〈2〉、术前禁用A、阿托品B、吗啡C、苯巴比妥D、心得安（普萘洛尔）E、地西泮四、B1、A.最常见的甲状腺恶性肿瘤B.常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变C.主要是摄入碘不足引起D.先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大E.是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤〈1＞、慢性淋巴结炎ABCDE〈2〉、恶性淋巴瘤ABCDE〈3〉、淋巴结转移癌ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】甲状舌管囊肿属于先天畸形，多见于15岁以下儿童。青春期、妊娠期、绝经期，创伤或感染病人，由于身体代谢旺盛，对甲状腺激素的需要量激增，引起甲状腺肿大，为生理性甲状腺肿。此甲状腺肿大为暂时性，常在成年或妊娠以后自行缩小。地方性甲状腺肿多发生在咼原、山区，这些地区土壤中的碘盐被冲洗流失，以致饮水和食物中含碘量不足。居民由于身体吸取的碘减少，无法合成足够的甲状腺素，血中甲状腺素浓度因之降低，垂体前叶产生更多的促甲状腺激素，导致甲状腺增生和代偿性肿大。甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。甲状腺功能亢进简称甲亢，是甲状腺激素分泌过度所造成的代谢亢进和神经系统功能紊乱为主要特征的疾病总称。甲亢的病因未明，原发性甲亢多被认为是自身免疫性疾病，继发性甲亢和咼功能腺瘤可能与结节本身自主性分泌紊乱有关。【该题针对“专业知识-常见颈部肿块”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】手足抽搐多发生在甲状腺手术后1〜3天，由于甲状旁腺误伤、切除、或其血液供应受累所致，钙浓度下降（降至2.0mol/L）神经肌肉的应激性增咼而出现此症状，发生此症状后，应限制含磷较高食物的摄入，以免影响钙的吸收。【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进（护理措施）”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】甲状腺大部分切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生于术后48小时内。【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进（护理措施）”知识点进行考核】4、

【正确答案】B【答案解析】护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无神经损伤。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进（护理措施）”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】手术是除未分化癌以外各类型甲状腺癌的基本治疗方法。【该题针对“专业知识-甲状腺肿瘤（护理措施）”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】对于甲状腺全切除者，应早期给予足够量的甲状腺素制剂，每日120〜180mg，以抑制促甲状腺激素的分泌，预防肿瘤复发。【该题针对“专业知识-甲状腺肿瘤（护理措施）”知识点进行考核】7、【正确答案】D【答案解析】甲状腺肿瘤患者手术饮食先给予病人少量温或凉水，若无呛咳、误咽等不适，可给予便于吞咽的微温流质饮食，过热可使手术部位血管扩张，加重渗血。以后逐步过渡到半流食和软食。向病人说明饮食、营养对于切口愈合、机体修复的重要性。【该题针对“专业知识-甲状腺肿瘤（护理措施）”知识点进行考核】8、【正确答案】E【答案解析】健康教育：（1）药物治疗：对于甲状腺全切除者，应早期给予足够量的甲状腺素制剂，每日120〜180mg，以抑制促甲状腺激素的分泌，预防肿瘤复发。（2）功能锻炼：颈淋巴结清扫术者，斜方肌不冋程度受损，因此，切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼，功能锻炼应至少持续至出院后3个月。（3）复诊和随诊：嘱病人定期门诊复查，以了解甲状腺的功能，若发现颈部结节、肿块，及时治疗。【该题针对“专业知识-甲状腺肿瘤（护理措施）”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】A【答案解析】甲状腺大部分切除手术后，病人出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。甲状腺血液循环丰富，手术中和手术后容易发生切口内出血，从而引起手术后呼吸困难和窒息。本病例中病人术后3小时突然发生窒息，且面部青紫，颈部切口下脓肿，都提示其可能出现了切口内出血。因此A为正确答案。【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进（护理措施）”知识点进行考核】2、【正确答案】E

【答案解析】此题选E。甲状腺大部切除术术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀甚至窒息。常见原因为：①切口内出血压迫气管，主要因手术时止血不完善或血管结扎线滑脱所引起；②喉头水肿，主要是手术创伤所致，亦可因气管插管引起；③气管塌陷，是由于气管壁长期受肿大的甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺的大部分腺体后，软化的气管壁失去支撑的结果。【该题针对“专业知识-单纯性甲状腺肿（预防、护理措施）”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】该病人在甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，考虑为切口内血肿形成压迫气管导致。【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进（护理措施）”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】甲状腺功能亢进病人手术后引流物一般保留24〜48h,当引流物很少或者没有时，可考虑拔出。【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进（护理措施）”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】甲状腺大部分切除手术喉病人出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。甲状腺血液循环丰富，手术中和手术后容易发生切口内出血，从而引起手术后呼吸困难和窒息。【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进（护理措施）”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】此病人的病情很可能是由于切口内血肿压迫气管引起，因此应先立即拆开颈部缝线，去除血块。若此处理无效，应进行气管切开。因此甲状腺手术病人术后床旁应准备气管切开包和无菌手套。【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进（护理措施）”知识点进行考核】7、【正确答案】D【答案解析】甲状舌管囊肿多见于15岁以下儿童，表现为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，边界清楚，表面光滑，有囊性感，无压痛，不与皮肤粘连，随伸缩舌上下移动。根据本病例中患儿表现，可初步判断为甲状舌管囊肿。【该题针对“专业知识-常见颈部肿块”知识点进行考核】8、【正确答案】D【答案解析】基础代谢率（BMR）测定是指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可用来了解甲状腺的功能状态。测定时可用基础代谢率测定器，或使用估算公式：基础代谢率（%）=（脉率+脉压）一111。测量前应停服任何可影响甲状腺功能的药物，测定前充分睡眠，检查日晨禁食、不活动、少说话，测定前排空大小便°BMR是+10%为正常，增高至+20%〜30%为轻度甲亢，+30%〜60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。本病例中病人的基础代谢率（％）为96+（130-70）-111=45%，属于中度甲亢，因此选D。【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进（护理措施）”知识点进行考核】9、【正确答案】E【答案解析】该病人在甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于术中甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高。抽搐发作时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10〜20ml，以提高血钙含量，降低神经肌肉的应激性。【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进（护理措施）”知识点进行考核】10、【正确答案】B【答案解析】甲状腺术后的主要并发症有：呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；手足抽搐；甲状腺危象。其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因有：切口内出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷。根据题意，考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，因而应立即拆开颈部缝线，去除血块，若仍无好转，则立即施行气管切开。【该题针对“专业知识-单纯性甲状腺肿（预防、护理措施）”知识点进行考核】11、【正确答案】C【答案解析】甲状腺危象发生于术后12〜36小时，表现为高热体温〉39°C，脉搏细数>120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进（护理措施）”知识点进行考核