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文档简介
第三军医大学第二附属医院儿科/儿童脑瘫诊疗康复研究中心/儿科学教研室重庆市育婴师职业培训基地温恩懿育婴师培训儿童是祖国的未来《育婴师》(国家职业资格四级)经过培训后需要全面了解0-3岁婴儿喂养、护理和教育方面的知识,能够根据婴儿发展水平设计、选择和制定教育训练方案。进入早期教育机构、亲子园、幼儿园的托幼班任主课教师。
中国基本状况(‰)婴儿死亡率5岁以内儿童死亡率城市农村城市农村50年代150200--2000年11.837.013.845.7发展中国家降低儿童体重低下发生率发生的可能决定因素百分比(%)分布(WHO,1970-95)儿童生长发育特点与评估生长发育是小儿的基本特点。生长:表示形体的增长。发育:表示功能的演进。(感知、运动、语言、性格发育)。
小儿年龄分期与保健重点
(一)胎儿期:受孕到分娩。胎儿寄生生活,妇产科完成保健。(二)新生儿期:从分娩断脐到生后28天内。适应能力差,保健重点。注意保温,预防感染。
围生期:妊娠28周至生后一周。(三)婴儿期(乳儿期)
出生至满1周岁的年龄阶段。生长发育最迅速的时期,营养需要多,消化及免疫力差,容易消化紊乱和营养不良,后半年免疫力差,容易患感染性疾病。
生长发育最迅速:体重增加3倍,生长增加1.5倍(从出生到1岁)
重点:指导育儿、4-6月添加辅食、提倡母乳喂养、计划免疫接种、预防感染。
接种副作用:局部红肿、疼痛、低热、疲倦(四)幼儿期(婴儿期):
1-3岁。智能发育快,语言、思维交往能力增强,接触外界多,缺乏判断力。
保健重点:
1训练主动进食技能。
2防止意外。
3加强智能培养(游戏、唱歌、讲故事)。(五)学龄前期:
3-6、7岁。智力发育快,模仿力强,性格形成的关键期。
保健重点:可塑性强,培养品德及习惯,防止传染病及免疫性疾病
(六)学龄期:
6、7-青春期开始之前。相当于小学学龄期。保健重点:
1.培养良好的学习习惯
2.素质教育
3.体育锻炼
4.防止近视、龋齿,精神、行为疾病。
(七)青春期(Adolescence)
女:11、12-17、18岁。
男:13、14-18、20岁。
相当于中学学龄期,保证身心健康。儿童年龄分期(医学分期)新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期出生-28天出生-1岁1-3岁3-6/7岁6/7岁-青春期开始之前女11、12-17、18岁。
男:13、14-18、20岁新生儿期乳儿期婴儿期学龄前期学龄期少年期青年期出生-28天出生-1岁1-3岁3-6/7岁6/7岁-青春期开始之前女11、12-18岁。
男:13、14-18岁18-25岁儿童年龄分期(幼教(育婴师)分期)1、生长发育是连续的过程,各年龄阶段生长发育的速度不同。生后第一年,尤其是前三个月增长迅速,出现生后的第一个生长高峰;第二年以后生长速度逐渐减慢;至青春期生长速度又加快,出现第二个生长高峰。儿童生长发育特点图:生后主要系统的生长规律2、各系统器官发育不平衡。各系统发育有各自的生长特点:生后发育最快的是神经系统,6岁时脑发育已近成人水平;淋巴系统在儿童期生长迅速,于青春期前达高峰,此后逐渐达成人水平;最慢的是生殖系统。3.生长发育的一般规律:由上到下(抬头-抬胸-站立-行走)由近到远(从臂到手、从腿到脚)由粗到细(先手掌、后手指取物)由低级到高级(观察-记忆-思维-分析-判断)由简单到复杂(画线-画圆-画人)4、存在个体差异:在一定范围内由于各种因素的影响而存在相当大的个体差异,因此正常值不是绝对的,系统的连续的观察比一次性调查的结果更能反映真实情况。影响小儿生长发育的因素营养:是小儿生长的物质基础,年龄越小受影响越大。环境:居住环境、卫生条件、生活制度、家庭温暖、父母的榜样(是第一位老师)、学校、社会等对小儿的性格、情绪、品德都有极大影响。疾病:先天畸形、感染性疾病体重:为代表体格生长尤其营养情况的重要指标,是临床给药的计算依据。新生儿出生体重:2.5-4kg(3kg),生后前三个月增重700-800g/月,4-6个月增重500-600g/月。3个月体重6kg,1岁体重9kg,2岁12kg。体格发育评价指标平均体重可按下列公式粗略推算:公式1:1-6月体重(kg)=出生体重+月龄×0.7(kg)公式2:7-12月体重(kg)=出生体重+月龄×0.25(kg)公式3:2-12岁体重(kg)=年龄×2+8或(年龄-2)×2+1212岁以上进入青春期,生长发育再次加快,不再按公式推算。身长(高):从头顶到足底的长度,包含头、脊柱和下肢。是反映骨骼发育的一个重要指标。出生时身长:平均50cm,6月65-66cm,1岁75cm,2岁85cm,2岁以后每年增长5-7.5cm2-12岁身长(高)=(年龄-2)×7+85=年龄×7+70cm测量:3岁以下平卧位(身长),3岁以上立位(身高)。身长身高坐高:
从头顶到坐骨结节的长度,代表头+脊柱的长度。坐高与身高的比例有意义:
坐高/身高出生时66%4岁60%
6-7岁低于60%坐高头围:经眉弓上方枕后结节饶头一周的长度。反映脑发育的情况。出生时头围34cm,6月44cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,15岁54-58cm,基本同成人。2岁前的头围最有价值小于正常:小头畸形、大脑发育不全。大于正常:脑积水、佝偻病。胸围:沿乳头下缘水平绕胸一周的长度,与肺发育、胸廓骨骼肌肉和皮下脂肪发育关系密切。出生时胸围较头围小2cm,为32cm,1岁时同头围,从1岁到青春期前的胸围=头围+年龄-1cm上臂围:
测左上臂肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度。新生儿10.2-10.5cm,1岁13.6-14.7cm,1-7岁增加1-2cm/年;1-7岁上臂围>13.5cm为营养良好,12.5-13.5cm为营养中等,<12.5cm为营养不良。前囟测量:前囟:额骨与顶骨交界处形成的菱形间隙。新生儿约2-1.5×2-1.5cm,6月前可增大,6月以后渐缩小,12-18个月闭合。测量:量对边中点的连线。
脊柱:
反映椎柱骨的发育。生后1岁增长比下肢快,且出现三个弯曲:3个月抬头出现颈前曲,6个月会坐出现胸椎后凸,12个月立行出现腰椎前突。6~7岁韧带发育后弯曲被固定,故在此之前脊柱易变形。牙齿:人一生有两副牙齿:乳牙20枚,恒牙32枚(28枚)。乳牙:出生时已有牙胚,一般6-8个月萌牙,可以早至4月晚至10月,12月尚未出牙为异常,2岁-2岁半出齐,2岁内乳牙数=月龄-(4-6)恒牙:恒牙的骨化从新生儿开始,6岁萌出第一颗即第一磨牙,7~8岁开始换乳牙(按出牙顺序),智牙在18岁以后出,也有不出者。1、8月龄男孩,体重8.5Kg,家长问此小孩生长如何,应如何回答家长才比较恰当?2、一8月龄女孩,出生体重3.5Kg,现8Kg,另一8月龄女孩,出生体重2.0Kg,现7kg,那个女孩长的好?体格发育的监测及评价基础1、儿童体格发育的评价须建立于群体基础上:小儿体格发育是一个比较复杂的问题,牵涉到年龄、性别、地区、时间等以及个体、群体、项目等。2、儿童体格发育的评价须立足于个体特征:存在个体差异:在一定范围内由于各种因素的影响而存在相当大的个体差异,因此正常值不是绝对的。3、儿童体格发育的评价需要对多个指标综合和系统的分析:衡量体格发育的单一指标不能直接说明儿童的生长发育水平,需要综合和系统对其进行分析后才能作出评价。
4、儿童体格发育的评价是一个连续和动态的过程:系统的连续的观察比一次性调查的结果更能反映真实情况。
一般婴儿期1-2个月、幼儿期3-6个月、学龄前期半年、学龄期一年一次。常用的统计学方法
均值离差法:即用平均值+标准差(X+SD)中位数百分位法:第五十百分位为中位数(P50),用于正态分布和非正态分布。体格发育曲线图评价法:以各项体格生长指标按不同年龄画成曲线,适用于婴幼儿期纵向观察和定期检测。儿童体格发育的指标分析建立于对人群的统计学分析基础上。P3P97
P50P95P5百分位法体格发育曲线图评价法评定标准
以WHO汇集的测量资料作为评定标准。评价内容发育水平生长速度匀称度发育水平
将某一年龄时点所获得的某一项体格生长测量值(横断面调查)与参考人群值比较,得到该儿童在同质人群中(同年龄、同性别)所处的位置。
98
10m
25th50th75th例:10月龄女孩
8.7Kg(P50th)发育水平包括所有的单项体格生长指标,如体重、身高(长)、头围、胸围、上臂围等.评价以等级表示。发育水平评价的优点:简单、易于掌握与应用。表示该儿童未达到/达到/超过群体水平。发育水平评价的缺点:生长是一连续过程。一次测量值不能说明生长的趋势。???
消瘦矮小遗传单一体重记录的评议可能情况生长速度
对某一项体格生长指标定期连续测量(纵向观察),所获得的该项指标在某一年龄阶段的增长值即为该儿童该项体格生长指标的生长速度,将其与参考人群值的生长速度比较.
这种动态纵向观察个体儿童的生长的方法可发现个体儿童自己的生长轨道,体现个体差异,即遗传、环境的影响。
每个儿童的生长潜力不同,生长轨道不同,不管发育水平如何,只要儿童是沿同一水平生长,其生长速度正常,生长正常。
例:一女孩3月龄体重5.4g(<P3rd)出生体重2.3kg
0-3月体重增长3.1kg(3.08kg)T1T2T2T1T2-T1=参数值T2-T1=参数值正常正常生长轨道状况与参数比较T2-T1=0T2-T1=负值下降不增生长轨道状况与参数比较T2-T1<参数值增加不足T2T1T1T2匀称度(一)、体型匀称1、身高的体重(W/H)
W/H表示一定身高的相应体重增长范围,间接反映身体的密度与充实度。将实际测量值与参考人群值比较,以等级表示其结果。例:一2岁男孩体重11.0kg、身长76cm,查表其W/L为P95,中上水平2、体重(kg)/身高(m)2(体块指数,BMI)(二)、身材匀称
以坐高(顶臀长)/身高(长)的比值反映下肢发育状况,将实际测量计算结果与参考人群值的计算结果比较。坐高身高比值
性格发展、气质发展:与周围环境、交往的人(育婴师)密切相关。精神、心理发育感情淡漠紧张如坐针毡不敢迈步打不起精神
随便发脾气
我好可怜呀
我要疯了心理问题精神发育迟滞(MR)1987-1988年我国0-14岁MR1.07%
城市0.75%
农村1.46%
女孩1.01%
男孩1.13%
轻重比为1.7:1
心理因素引起的异常表现在学龄儿童中达15-20%,心理障碍的约3-5%。如:学习困难、注意力缺陷、智力迟缓、情绪紊乱、社交异常、焦虑、退缩、孤独症样表现等。儿童多动症5.8%(1985年)
城区3.1%
郊区7.8%
农村7.0%行为问题8.3%-12.9%学习困难51.1%2、运动发育:
又称运动神经发育。包括大运动及精细运动。是一个简到繁,上到下,低级到高级和不协调到协调的过程。
规律:2抬头4翻身6会坐;8爬10站周岁走。3、神经反射
(1)先天性本能反射:脊髓发育相对成熟,出生后既有瞳孔对光反射、吸吮反射、吞咽反射、握持反射(3-4月)、拥抱反射、觅食反射,发育良好。吸吮反射(口反射或唇反射)方法:
轻触小儿唇或颊,婴儿出现吸吮动作。数月后减弱,一岁左右消失。生后若无此反射提示脑缺氧或脑损伤;握持反射:
方法:刺激婴儿手掌面,引起强握。3-4月消失。出生无此放射提示周围神经功能障碍或大脑损害;6个月后仍有此反射提示大脑皮层功能障碍。拥抱反射:
方法:手托住小儿头部使躯干与床面呈30度,迅速使其头向后倾10-15度,引起上下肢外展,躯干及手指伸直,上肢屈曲呈拥抱状。此反射生后3个月消失,新生儿期无此反射提示脑损伤,若一侧上肢缺乏此反射提示臂丛神经或锁骨骨折,3个月后持续不消失提示大脑慢性病变。4.语言发育:简到繁的过程。经过发音、理解和表达。单词-句子,名词-动词-代名词-形象词-介词
单字句阶段(1岁左右);
电报句阶段(2岁左右):出现2-3个或3-4个字组成的句子,把名词和动词组合在一起称为电报句,如:宝宝喝水等;
简单句阶段(2岁半左右):说出4个词以上短句;
复合句阶段(3岁左右):可能包括2个或2个以上的简单句。小儿神经发育、精神发育小结(歌诀)本能反射生来佳,二、三抬头笑认妈;四、五翻身辩亲疏,六、七会坐学咿呀;八、九爬行十叫爸,十二开步学短话;二岁跑步学唱歌,三岁能穿鞋和袜;五岁教给加和减,逐渐长成大娃娃。附:常见疾病病名小儿各系统解剖生理特点一、小儿消化系统特点
人从出生到生命终止离不开消化吸收,主要依靠消化道的正常运动吸收各种人体需要的养分,才能维持人的正常劳动生活。小儿处于不断的生长发育时期,营养物质的需要量相对较成人多,消化系统的负担较重,但功能尚未发育完善,这就形成了小儿生理功能和机体需要不相适应的矛盾。
消化系统是由口腔、食道、胃肠等构成,它具有消化和吸收的功能。消化是在消化道中将不能直接被吸收的食物成分加工成可吸收成分的过程。将食物嚼碎,由大变小,由干变湿,由硬变软,与消化液充分混合,并以一定速度由口腔向直肠推动,这一过程称为机械消化。通过消化液的作用,使食物中复杂的成分分解为简单的可吸收的成分称为化学消化。吸收是消化道内的物质透过消化道进入人体的过程。
口腔为消化道起端。足月新生儿出生时已具有较好的吸吮吞咽功能,颊部有坚厚的脂肪垫,有助于吸吮活动,早产儿则较差。新生儿及婴幼儿口腔粘膜薄嫩,血管丰富,唾液分泌少,口腔粘膜干燥,易受损伤和细菌感染;3个月以下小儿唾液中淀粉酶低下,不宜喂淀粉类食物。婴儿口底浅,不会及时吞咽所分泌的全部唾液,常发生生理性流诞。小儿口腔粘膜柔嫩,血管丰富,容易损伤出血,故忌用毛巾擦口腔粘膜,以免损伤口腔粘膜而导致感染。口腔鹅口疮:口腔粘膜上盖以白色乳凝块样小点或小片状物,渐融合成片,不易擦去。症状明显者可表现为伴低热、拒食、吞咽困难。小儿易引起“口炎”小儿易引起“口炎”鹅口疮疱疹性口腔炎:口腔内见小疱疹,周围有红晕,可破溃。因疼痛患儿表现为拒食、流涎、烦躁。小儿易引起“口炎”小儿易引起“口炎”疱疹性口腔炎:唇舌均有水疱及溃疡。胃容量
小儿胃容量小,食物通过胃的时间比成快,每次食量不如成人大,故每日饮食次数需比成人多。婴儿胃排空时间与食物种类有关,母乳为2-3小时,牛乳为3-4小时,水仅为1-1.5小时。因此婴儿一般3小时左右喂一次奶。婴儿胃的位置比较水平,待小儿能站立和行走后,胃的位置逐渐变为垂直。于哺乳时吞入较多空气,或一次吃奶量过多及哺乳后立即置于平卧位时较易发生呕吐;胃入口肌肉较松弛,出口肌肉则较发达,故易出现呕吐(宜右侧卧位,吃奶后须多拍背)。胃肠小儿肠管相对成人较长,为身长的5~7倍。小儿肠粘膜肌层发育差,肠系膜柔软、长,肠道固定差,易发生紊乱,故易发生肠扭转、肠套叠、腹泻、肠积气、肛门粘膜脱垂等症。吸收能力强、通透性高,肠壁薄、屏障功能差,故肠内毒素容易进入体内,引起全身感染和过敏性疾病。
小儿消化系统以外疾病,如感冒、肺炎和其他传染病,均容易影响小儿消化功能,导致食欲不佳、呕吐或腹泻。有时,这些表现在原发病痊愈一段时间后才能恢复。肠道外影响健康小儿粪便呈中性或碱性反应(PH6~8)呈中性或碱性反应(PH6~8)呈酸性反应(PH4.7~5.1)酸碱反应约1次/日1~2次/日,易便秘2~4次/日大便次数臭味加重臭味明显不臭气味软、稍稠。较干稠,有时可呈白色凝块。均匀膏状或带黄色粪便颗粒,或较稀薄大便性状与喂养牛乳者相似,但较黄.呈淡黄色或灰黄色.黄色或金黄色,也可呈绿色.大便颜色混合喂养儿粪便人工喂养儿粪便人乳喂养儿粪便注:如果排便间隔超过48小时,不伴任何不适,不称为便秘。混合喂养儿粪便添加蔬菜、水果等辅食时大便外观与成人相似,初加菜泥时常有小量绿色便排出。常见疾病有:口炎(鹅口疮、疱疹性口腔炎)、胃食管反流及反流性食管炎、胃炎、消化道溃疡、先天生肥厚性幽门狭窄、肠套叠、先天性巨结肠、小儿腹泻。
附:常见消化道疾病二、小儿呼吸系统特点
呼吸系统包括上呼吸道、下呼吸道及肺三个部分。鼻、咽和喉为上呼吸道;而下呼吸道则由气管、支气管及其在肺内的分支组成;肺作为一个独立的呼吸器官,在气体的交换方面扮演着及其重要的角色。另外,呼吸肌对于肺的气体交换、完成呼吸动作,尤其是深呼吸方面,有其不可替代的作用。鼻:婴幼儿鼻腔相对短小,无鼻毛,易于感染并易造成堵塞,发生呼吸困难或张口呼吸。这就解释了为什么婴儿在普通感冒时,也会发生呼吸困难,拒绝吃奶以及烦躁不安。鼻窦:患急性鼻炎常累及鼻窦,易发生鼻窦炎。咽鼓管:患鼻咽炎时易致中耳炎。上呼吸道咽部:扁桃体则需要到一岁末才逐渐长大,4-10岁时发育达最高峰,14-15岁时又逐渐退化。因此婴儿易发生咽后壁脓肿,而学龄期儿童则易患扁桃体炎,而且当细菌藏于腺窝深处时易引发慢性感染及急性肾炎等疾病。喉:喉腔较窄,声门狭小,软骨柔软,故轻微炎症即可引起声嘶、呼吸困难,需紧急处理。
上呼吸道气管、支气管:婴幼儿较成人短、狭窄,血管丰富,软骨缺乏支撑作用、气道较干燥。婴幼儿易患“呼吸道感染”,易导致呼吸道阻塞。右支气管短、粗,异物容易进入。肺:发育较差,易于感染。下呼吸道下呼吸道儿童气道异物各年龄小儿呼吸次数(每分钟)年龄越小,呼吸频率越快呼吸频率年龄呼吸新生儿40-451岁以下30-402-3岁25-304-7岁20-258-14岁18-20常见疾病有:急性上呼吸道感染、急性感染性喉炎、喉梗阻、急性支气管炎、毛细支气管炎、肺炎、气管及支气管异物等。附:常见呼吸道疾病三、小儿循环系统的特点
人体通过循环系统(又称为心血管系统)不断的将人体所需养分和氧气输送至全身以维持人体需要,并带走各器官所产生的代谢产物。循环系统包括了心脏和血管系统。心脏则是循环系统的动力来源。
小儿时期,尤其3岁以内婴幼儿的心血管疾患以先天性心脏病最常见。
反复的肺炎、心功能不全、生长发育迟缓是考虑先天性心脏病的证据。婴幼儿心功能不全以呼吸浅快、喂养困难、易出汗突出。青紫者注意排除呼吸系统疾病,注意有无蹲踞、缺氧发作(晕厥)。心脏疾病可出现胸闷、心悸、心前区疼痛。先心病患儿可有鸡胸畸形。儿童心血管疾病
心脏每分钟搏动次数称为心率。心率表:各年龄小儿脉搏(心率)次数(每分钟)年龄越小,心率越快。年龄脉搏(心率)新生儿120-1401岁以下110-1302-3岁100-1204-7岁80-1008-14岁70-90
常见疾病有:先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭、法氏四联症、大动脉转位及肺动脉狭窄、主动脉缩窄等)、病毒性心肌炎、小儿心律失常、心力衰竭、心包炎等。常见心血管系统疾病四、小儿血液系统的特点
人体血液系统包括了血管内流动的血液和产生血液的骨髓等器官和相关的如胸腺等器官。
出生后红细胞数和血红蛋白量高于成人,生后2~3月时(早产儿较早)红细胞数可降至3.0×1012/L,血红蛋白量降至100g/L,出现轻度贫血,此为“生理性贫血”,呈自限性,3个月后渐增加,12岁时达成人水平。儿童血液系统特点小儿贫血程度分类<60g/L90~60g/L120~90g/L144~120g/L新生儿血红蛋白量60~30g/L<30g/L90~60g/L110(120)~90g/L血红蛋白量重度极重度中度轻度注:血红蛋白110g/L(6月~6岁),120g/L(6~12岁),海拔每升高1000米血红蛋白上升4%。
贫血判断标准:血红蛋白<145g/L(生后10天内),<100g/L(10天~3月),<110g/L(6岁以内),≤120g/L(6岁以上)。
一般表现:皮肤、粘膜、甲床色苍白,重者呈蜡黄色。易疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓。
循环、呼吸系统:呼吸、心率增快,重者心脏扩大、心衰。
消化系统:食欲减退、恶心、腹胀或便秘。偶有舌炎等。
神经系统:精神不振,注意力不集中,情绪激动。年长儿可有头痛、昏眩,眼前黑点或耳鸣等。
贫血的临床表现
常见疾病有:营养性贫血,溶血性贫血(地中海贫血、蚕豆黄等),出血性疾病(血小板减少性紫癜、血友病等),急性白血病,再生障碍性贫血,小儿恶性淋巴瘤等。
常见血液系统疾病五、小儿神经系统的特点神经系统包括了脑、脊髓以及周围神经。神经系统中枢神经脑脊髓
周围神经
按部位分脑神经脊神经按分布分内脏神经内脏感觉神经内脏运动神经交感神经副交感神经躯体神经
神经系统的发育在胎儿期最早开始。婴儿至整个小儿时期,神经精神发育活跃。新生儿时神经细胞数目与成人相同,3岁时神经细胞分化基本完成,6岁时达1200g,近成人水平。婴儿期各种刺激引起的神经冲动传导缓慢,且易于泛化,不易形成兴奋灶,易于疲劳。神经反射的发育特点:正常足月儿出生时具有“觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持反射”。随年龄增长而渐减弱,足月儿生后3~4月消失。如持续存在提示可能存在神经系统异常。儿童神经系统发育小儿的神经系统疾病常见表现:惊厥,运动障碍,智力改变等。早期无特征性症状,仅表现为轻微的行为失调。惊厥也可能是低钙或低血糖的表现。一般检查:意识、精神行为状态:嗜睡、昏睡、半昏迷、昏迷,精神行为异常等。头颅:头围过大,注意脑积水等;头围过小可能发生脑发育停滞或脑萎缩。囟门增大伴膨隆、张力增高、颅缝开裂提示“颅压增高”。神经系统疾病常见表现
常见疾病有:热性惊厥(又称高热惊厥),癫痫,脑性瘫痪,小儿脑肿瘤(发病率仅次于白血病),病毒性脑炎和脑膜炎,化脓性脑膜炎,急性播散性脑脊髓炎(又称感染后或疫苗后脑脊髓炎)等。
常见神经系统疾病六、小儿运动系统的特点运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三种器官组成。运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三种器官组成。骨以不同形式连结在一起,构成骨骼。形成了人体的基本形态,并为肌肉提供附着,在神经支配下,肌肉收缩,牵拉其所附着的骨,以可动的骨连结为枢纽,产生杠杆运动。运动系统主要的功能是运动。简单的移位和高级活动如语言、书写等,都是由骨、骨连结和骨骼肌实现的。运动系统的第二个功能是支持。构成人体基本形态,头、颈、胸、腹、四肢,维持体姿。运动系统的第三个功能是保护。由骨、骨连结和骨骼肌形成了多个体腔,颅腔、胸腔、
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