浅谈乡镇卫生院会计集中核算

浅谈乡镇卫生院会计集中核算

通过改革农业和农村医疗体系，将市级卫生中心的资金和人员转移到区级医疗行政办公室进行管理。因此对于乡镇卫生院实行会计集中核算工作,对加强资金管理和完善会计制度、强化乡镇卫生院会计的职能具有重要的作用,同时也满足“基层医疗卫生机构”财务制度改革的要求。一、实行“三不变一统一”的运行模式,实行“三不变一统一”的运行模式延平区有14个乡镇卫生院,服务人口为29.46万人,2006年通过机构改革,延平区在卫生局下设立了乡镇卫生院会计报帐中心,中心实行“三不变一统一”的运行模式,即在单位资金的所有权、资金的使用权和财务的自主权不变的前提下,取消各单位的会计和出纳,各单位设报账员,通过会计报账中心代理各单位会计核算职能,同时按照“收入一个账户,支出一个漏斗,资金管理一个渠道”的要求,取消各乡镇卫生院在银行开设的账户,由会计报帐中心设立一个账户,统一管理、集中资金核算的管理办法。二、延平区市级卫生中心的会计集中会计核算工作(一)会计工作人员的问题集中核算后,一方面报账中心配备了较高素质的专业人员,改变了过去由于各乡镇卫生院会计工作人员之间水平的差异或者会计人员的道德因素导致的会计信息失真的现象;另一方面由于报账中心会计人员的地位的独立性,保障了会计人员依法行使其职能,严格执行会计制度,会计信息质量有了明显的提高。(二)后监督转归事中、事后监控,遏制违法违纪行为通过对集中单位每笔具体收支事项合理性、合法性的审查核算,由事后监督转为事中、事后的监控,有效的遏制了资金挪用、浪费、白条顶库等违法违纪行为的发生。据不完全统计,延平区成立乡镇卫生院报账中心以来共拒付和纠正不合理开支123笔,涉及金额280万余元。(三)强化资金管理,提高资金使用效益通过集中核算,各单位的资金集中统一开户,从根本上改变了资金管理分散,各单位多头开户的混乱局面,加强了资金统一管理,资金调度更为灵活,有效地提高了资金的使用效益。三、市政卫生中心的集中会计核算问题(一)会计管理效率低乡镇卫生院实行集中核算后,撤销了原有的会计机构,乡镇卫生院自然而然会忽略会计的工作,这样很容易使会计管理的积极性被破坏。支出的合理性、票据的真实性很难控制,监督力度有所欠缺。(二)单位的报账员,在记账上存在漏洞会计集中核算缺乏动力,会计人员对于会计核算工作没有积极性,满足于工作的一般化,对于单位的报账员的报账工作没有严格的要求,对于收支的把关并不严格,在记账凭证和账簿上存在着较大的差错,档案的管理上也没有按照规定。由于很多乡镇卫生院的报账员都是临时工,缺乏会计专业知识,造成部分会计事项处理欠缺。(三)核算中心盘问表管理难乡镇卫生院实行集中核算之后,由于账目在报账中心,而实物资产在乡镇卫生院里,核算中心盘点和管理实物产生了一定的困难,这些资产的增减登记只有当报账人员上报固定资产变动情况表的时候才能够了解到,容易造成财产的流失。(四)资金预算和实际支出。在做乡镇卫生院的预算工作不规范,对于支出项目预算缺少必要的科学论证,使单位资金的预算和实际支出产生了严重的脱节。并且常常出现集中核算中心会计处理和财务管理脱节的现象,集中核算中心和日常的经济活动没有同时进行,中心常常对日常业务的资金来源、使用、性质并不清楚,缺乏对支出的监督和管理。四、关于市卫生中心的集中会计核算问题(一)明确会计集中核算中心职能要正确处理好乡镇卫生院和核算中心之间的协调关系,采取有效的措施,整合所有的重复的机制,让会计核算工作更加的规范、有序和协调一致。首先要明确会计集中核算中心是乡镇卫生院会计账务处理的最高部门。其次,会计核算中心应当执行会计预算的职能,通过业务部门以及核算中心之间的信息交流,能够更好管理资金的运作。最后,从监督职能来看,会计集中核算中心要对乡镇卫生院资金运作要做到事前、事中、事后全方位的监督和管理。(二)单位和领导能力、管理能力对会计报账工作的影响首先,单位负责人要主动加强自身会计知识的学习和道德素质的提高,对于会计相关的财政政策和措施要不断的学习和完善,熟悉基层医疗卫生机构财务制度,提高自身的领导能力和管理能力,对于资金的流动和支出的合理性能够有效的监督,做到依法理财。其次,单位的报账人员负责乡镇卫生院日常收入的解缴和支出报账的工作,同时要树立自身的财务管理的意识,在掌握基层医疗机构财务制度和保持会计职业道德的基础上也要学习相关的管理知识,能使会计报账工作更加真实、及时、有效与完整。最后,核算中心或者上级主管部门要对报账人员进行定期和不定期的会计知识技能的培训,使得报账人员能够更好的完成报账的工作,使得财务管理工作能够在乡镇卫生院真正落实。(三)定期公布并监督社会监督乡镇卫生院的报账人员应该及时向核算管理中心反应相应的实物、资产的增减变动情况,尽可能的坐到财务核算中心和单位的实物资产能够吻合,定期公布财务收支的情况,并且对于该情况作出相应的解释,接受社会的监督。(四)合理的分配岗位一方面要确定会计集中核算中心的地位,集中核算是强化会计核算,加强监督力度,加强宏观调控的一种重要的措施。因此,要对其职能进行合理的细分,合理的配备相应的人员,使之更好的履行其职责