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静脉治疗评估与输液工具方法的选择「乳外科胡艳群2019年2月23日静脉治疗评估1目录静脉輸液工具种类静脉治疔新理念静脉治疗评佑静脉输液工具选择PICC置管方法介绍目录2静脉輸液治屴发展史●1628年WilliamHarvey提出关于血液循环的理论,是医学史上最早涉及静脉输液治疗方面最早的文献记载资料,可称为现代静脉治疗的鼻祖。●1940年美国建立第一支静脉输液队伍,称为静脉输液护士。静脉输液仅用于少数病人,使用非一次性物品。1972年美国成立INS(静脉输液护理学会)●2019年静脉输液学会在北京成立6282019静脉輸液治屴发展史3彩脉液工具的历史与展1990年Men1oCare■1964年发明了第Inc推出了第一支中一代静脉留置针线导管。头皮针静脉留PICC置针中线导管1957年发明头皮■1982年美国巴德公司上针,之前使用注射市第一支2F的硅胶材质器针头进行输液。的PIC■80年代末PICC被广泛用于各种疾病的患者彩脉液工具的历史与展4静脉輸液工具的种类》外周静脉输液工具头皮钢针1套管针中线导管温中心静脉输液工具经外周穿刺的中心静脉导管三急性期使用CVC隧道型cVC■完全植入型输液港(经由胸部或手臂埋植)静脉輸液工具的种类5券脉輸液工具的种类外周输液工具一头皮钢针特点只用于血管细的患者单次采集血标本根据治疗目的、时间、潜在并发症和操作者个人的经验,谨慎选用头皮钢针给予短期(<4h)的静脉输液治疗化学性和机械性静脉炎的增加:头皮钢针会增加静脉输液液体渗透到皮下组织的概率。避免使用下肢血管进行穿刺。券脉輸液工具的种类6静脉輸液工具的种类外周输液工具—豪管针优点缺目点费用一价格低猴不能超过小时方便—一操作步骤已被■堵塞率、脱出率高广泛接受静脉炎发生率高通常为护士操作■药物可能过分刺激外周血管■病人最终可能没有可以穿刺的血管静脉輸液工具的种类7券脉輸液工具的种类外周輪液工具—套管针●Maki1989关于静脉炎的研究:1054例短期外周导管■48-72小时后,39-50%套管针不得不被拔除第5天η0%失去通路,其中41.8%由于静脉炎,27%由于药物外渗、堵塞或漏液24-48小时内静脉炎发生率明显较高30%的并发症发生于置管后24-48小时内静脉治疗护理标准(IN)推荐:应于72小时内为病人更换常规的外周静脉导管,不能超过96小时券脉輸液工具的种类8静脉輸液工具的种类外周中期静脉輸液工具一中线导管单腔或双腔一从儿童规格到成人规格●自外周静脉穿刺置入,末端到达上臂的近端要用于中期治疗:2-4周温●外周静脉器材●硅胶或聚脲胺脂材质●末端开口或封闭(三向瓣膜式)静脉輸液工具的种类9静脉輸液工具的种类中心静脉輸液工具—輸液港什么是输液港?输液港是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成。mros.som■用配套的一次性无损伤针穿刺注射座来建立输液通道静脉輸液工具的种类10静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件11静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件12静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件13静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件14静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件15静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件16静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件17静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件18静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件19静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件20静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件21静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件22静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件23静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件24静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件25静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件26静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件27静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件28静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件29静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件30静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件31静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件32静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件33静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件34静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件35静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件36静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件37静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件38静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件39静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件40静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件41静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件42静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件43静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件44静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件45静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件46静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件47静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件48静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件49静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件50静脉输液治疗评估与输液工具的选择课件51静脉输液治疗评估与输液工具
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