立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征课件

立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征——第四军医大学神经外科王学廉（精选）幽默来自智慧，恶语来自无能立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征——第四军医大学神经外科王学廉（精选）立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征——第四军医大学神经外科王学廉（精选）幽默来自智慧，恶语来自无能立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征王学廉教授第四军医大学唐都医院神经外科全军功能神经外科研究所·抽动秽语综合征(Tourette'ssyndrome,TS)种慢性神经精神障碍,持续1年以上,主要表现为肢体抽动与不自主发音,同时占88%的患者伴有注意缺陷与多动、强迫、焦虑及抑郁等精神行为异常。初中语文的阅读教学是一个重点，同时也是一个难点。随着我国教育的不断进步和发展，新课本也随之进行了改革，学校在引进了新的教学理念前提下，更多的创新教育方法也被应用到了初中语文的阅读教学当中，并且取得了一定积极的效果，但是现阶段的阅读教学中还存在着一些不足和缺陷，这也使得语文阅读的教学质量受到了一定程度的影响。本文通过提出一些创新对策，并结合实际的案例进行分析，总结出对我国初中语文阅读教学创新且有帮助的意见和建议。一、激发兴趣，让学生占主导位置湖南益阳有乡镇中学，其中有一名学生叫李庆，他就读初中二年级，其学习能力在整个学校都是名列前茅的。可是李庆在刚刚进入初一的时候还是一个对语文没有兴趣的学生，李庆在数学学习中一直是个佼佼者，但是对于须要进行阅读理解的语文却始终提不起兴趣，因此语文成绩一直不够理想，班主任发现了这个问题，于是班主任老师谭老师对李庆进行了一对一的语文阅读教育，谭老师通过改变李庆死板的阅读模式，寻找一些李庆感兴趣的文学书籍，来激发李庆的阅读兴趣，经过一学期耐心的教导，使李庆同学成功地热爱上了语文阅读，并且提高了李庆的阅读理解能力和写作能力，从根本上解决了李庆没兴趣不阅读的坏习惯。根据这个实例，我们可以看出学生的语文学习水平和语文基础知识都受到了阅读的影响。学生只有具备基础的阅读能力，才能够对书本的知识进行深刻的理解，同时还能够提高自身作文的写作水平，不管是对语文自身还是其他学科都有其加深理解和掌握的作用。老师在进行语文阅读教学的过程中，须要根据学生实际的情况，结合其文学爱好，通过让他阅读自己喜欢的书本来提高自身的阅读能力，从而对语文阅读产生兴趣，语文阅读教学是一个循序渐进的过程，需要老师耐心和细心的引导，这样才可以有效提高学生的阅读兴趣，让学生爱上语文阅读。二、培养学生阅读语感笔者曾经在报纸上看过这样一篇报道，在湖北汉口的一所中学里，出现了一名通过阅读就能够将课本知识进行全部理解的学生，她的语言感知能力是许多其他学生甚至是老师都不能相提并论的。后来经过记者对这名叫做秦月华的学生进行采访之后，了解了当时的情形。原来秦月华的语文老师是当地有名的文学写作者，发表过很多的文学作品，她认为“读书百遍，其义自见”，阅读对于学生来说是提高自身理解能力的基础，而掌握好阅读的语感就是这个基础的要点。秦月华的老师为了加强学生的语感能力经常会在学生进行课本阅读之前，提出一些相应的问题，让学生带着问题进行课本的阅读，然后通过反复的阅读来使得学生能够更加精准地理解作者的表达含义，从而让学生的阅读能力得到提高。从这个实例中我们能够明白阅读教学在初中语文教学中占据着重要的位置，学生语感的培养是增加学生对于语文课本知识的理解，可以充分激发出学生的想象能力，将自身代入到作者的思想感情中去，从而体会作者想要通过课本表达的情感，从根本上提高了学生的精神世界，也让学生能够快速地对课本中心内容进行有效的理解。好的语感不是通过阅读一遍而获得的，而是须要经过反复的阅读才能够沉淀和积累，从而理解出来的，所以培养学生阅读的语言感知能力是阅读教学的重要中心之一。三、加强学生课外阅读贵州文科状元林中文在2016年以704分的高分考入了清华大学，根据她自身的透露，其实在初中一年级的时候，她的语文成绩一直都不理想，一直到初三她的语文才渐渐展现出优势。那么是什么原因或者是方法让她成为了文学女状元呢？原来在初二那年，她们班就换了语文老师，而这个新来的语文老师在进行教学的时候，方法与传统的老师不一样，她更加看重学生的课外文物阅读，用老师的话来说就是，只有读够多的书，才能够理解够多的知识。因此，林中文一直在进行初中课本的学习过程中，加大了对于课外文本的阅读时间，因为这一改变，使得她对于课本的理解能力有了质的变化。课外阅读的增加，使得林中文对于文物的感悟和思考变得更加透彻，长时间的阅读好习惯也让她形成了自己的阅读技巧，使得自身的阅读能力得到了提高，更加使得自己的阅读答题能力也进行了大大的提升。这一事例中明确地表现了一个观点：给予学生充分的阅读时间并且在学生阅读期间遇到的问题进行一定程度的引导，可以提升学生自身的阅读体验，使得学生的语文阅读能力得到提高。总之，针对初中语文阅读教学，提高学生自主的语文能力必须要对学生的阅读能力和阅读方式进行培养，语文阅读能力不是一天就能够掌握的，需要的不仅是老师耐心的引导和教育，而且还须要重视学生平时的阅读积累，充分扮演好一个“引路人”的角色，这样才可以从实际上提高学生的语文阅读能力，培养出学生的综合能力和文学素养，使得语文的教学目的得到实现。小学生升入初中后，语文学习成绩出现较大波动，学困生人数增多。对学困生的转化成为家庭、学校、教师都普遍关注的焦点，也是学校教育教学的一个难点和重点。一、分析造成学困生的原因（一）基础薄弱。基础知识是否扎实，基本技能是否熟练，将直接影响到对新知识的接受与否。如果对基本知识不能及时补救，就会造成前后知识的隔断，这是造成学困生的原因之一。（二）学习方法不恰当。学困生懒于做好课前预习，“舒坦”于“喂一口吃一口”的学法，他们只看重知识结论，不善于多问几个为什么这样做，造成学习时抓不准知识点间的内在联系。他们在课堂上常常不能专心听讲，跟不上老师的授课进度。课前又不好预习，不能系统地理解所学知识，课后又不及时复习，在学习过程中不懂不问，对所学知识不进行总结等，这些不恰当的学习方法严重阻碍了学困生的知识水平，自然成绩不会提高。（三）不利的家庭环境和氛围。影响学困生的家庭因素有：一是家庭主要成员的受教育程度、职业都会影响孩子的学习态度、兴趣和动机。二是不健康家庭的间接影响，如单亲家庭，不和睦家庭等。二、初中语文小班化教学中学困生转化尝试策略（一）培养兴趣，触动心弦。“兴趣是最好的老师”。对初中语文学困生，教师首先要多给些关怀。在语文课堂上，特别要注意自己的语言、态度、举止，时时处处让他们感受到老师的宽容、真诚，用相信、期待、赞赏的眼光对待他们，努力营造平等、自由的学习氛围，此所谓“亲其师，信其道”。在初中语文小班化教学中，培养学困生良好的语文学习心理是语文教学的一个重要目标。为了触动语文学困生的良好心理，我组织学生开展主题班会，讨论学习语文的目的、意义，以消除“读书无用论”的观点，使学生进一步认识到：学好语文是学好其他学科的基础，也与我们的生活息息相关。当今社会的信息越来越密集，人际交往越来越广泛，只有较好地掌握语言这个工具，具备较高的语言素质，才有可能在更广阔的领域里完善自己、发展自己。这样学生对语文有了新的看法，上语文课也认真了许多。在转化语文学困生的过程中，我注意结合教学内容，努力激发大家学习语文的欲望和热情。（二）树立自信，坚定意志。教师平时应仔细观察每一个语文学困生，发现他们身上的闪光点，对他们的优势与不足，教师要做到心中有数，在适当的时机让他们表现，教师要用鼓励或赞赏的目光放大他们的优势，让他们从中得到自信的力量。我记得曾经有一位语文学困生，平时要求记得内容他怎么都记不住，一次我在班上举行诗歌朗诵比赛，要求学生十分钟记一首古体诗，然后脱稿朗诵，没想到他记得最快。赢得了学生如雷般的掌声和羡慕的目光，从此一发不可收拾。每次，他都是全身心地投入，他盼望着语文课的到来，盼望每次展示的机会，他的自信心就这样悄悄地膨胀。让学困生在学习过程中体验、享受成功的快乐，从而树立学习的自信心。对学困生适当的表扬和鼓励，能促使学困生树立学好语文的自信心和勇气。老师要善于抓他们身上的“闪光点”，然后要因势利导地促进他们的进步。“冰冻三尺非一日之寒”，加强学困生意志的培养，让他们保持学习的耐心。学困生之所以学习成绩差，其原因之一是学习目的不明确，自控力弱。教学中，语文教师要结合教学内容，对学困生进行目的教育，让他们明确一篇课文或一节课要掌握的重点知识和了解的内容，指导他们约束自己的“不安分”，专心致志地做好自己的学习，也可以结合具体问题让学困生感受知识的乐趣，从而增强学习语文的信心。（三）因生施教，学法指导。学困生与优等生相比，不但知识、能力等方面较低，而且每个人的特点不一样。因此，在语文教学中对学困生万万不能“向右看齐”，教师要因生施教，做到有的放矢，具体问题具体分析，给学困生更多的展示条件，相信学生会不断地走出学习困境。有效的学习方法，能缩短学困生走的“弯路”。教师在教学过程中教给学生分析解决问题的方法，指导学习内容。让学生掌握语文科学的学习方法，自觉地做到：一是课前要认真预习，尝试通过自学方式，初步感知新课内容；二是上课集中注意力，认真参加课堂教学活动，不懂的问题要勤问，还要多思考；三是课后要保质保量完成作业并且及时复习巩固。学习成绩与学习方法紧密相连。比如背课文，学困生只是反复读反复写，却不分析思考，不回顾。又如做作业时碰到难题，学困生不能复习教材，要么半途而废，要么直接问答案，不能努力弄懂面临的问题，因此要让学困生掌握科学的学习方法。（四）家长学校，齐抓共管。学校与家长在教育学困生的问题上应保持一致，共同想办法转化学困生。首先，教师与家长之间要保持经常性的联系，对学生提出统一要求。其次，教师通过家访或其他形式与家长交往中，适当帮助家长更新家教观念，掌握正确的教子方法，使家长在正确的教育思想和方法的指导下，有效地配合教师对学困生进行教育，使学困生转化工作有成效。为了帮助语文学困生走出困境，我将不断强化实践研究能力，坚持不懈地做好学困生的转化研究工作。立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征——第四军医大学神经外科1立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征王学廉教授第四军医大学唐都医院神经外科全军功能神经外科研究所立体定向手术治疗难治性抽动2·抽动秽语综合征(Tourette'ssyndrome,TS)种慢性神经精神障碍,持续1年以上,主要表现为肢体抽动与不自主发音,同时占88%的患者伴有注意缺陷与多动、强迫、焦虑及抑郁等精神行为异常。·抽动秽语综合征(3除了保守的药物、心理及侵入性非外科手术(肉毒素注射)治疗外,对于难治性患者,立体定向脑内多靶点射频毁损术与脑深部电极植入术也是种重要的治疗手段。除了保守的药物、心理及侵入性非外科手术(肉4立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征课件5手术治疗纳入标准·1、符合疾病诊断·2、至少6月的标准或改进的保守治疗无效3、症状的严重性导致患者日常功能障碍,明显降低患者的生活质量4、排除其他情况引起的抽动症状·5、能够耐受手术及可能的后遗症手术治疗纳入标准6射频毁损治疗靶点双侧内囊前肢单侧GPi·一侧丘脑腹外侧核/板中间核、未定带、双侧扣带回前部等双侧杏仁核、内囊前肢、扣带回或伏隔核和一侧GPi(唐都医院)射频毁损治疗靶点7立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征课件8立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征课件9立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征课件10立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征课件11立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征课件12立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征课件13立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征课件14立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征课件15立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征课件16立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征课件17立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征课件18立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征课件19立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征课件20立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征课件21立体定向手术治疗难治性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