流行性出血热课件整理-003

流行性出血热Hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome,HFRS吉林省中医药科学院第一临床医院血液科徐忠良流行性出血热1定义与概述流行性出血热(epidemichemorrhagicfever,EHF)属于病毒性出血热中的肾综合征出血热hemorrhagicfeverwithrenalsyndromeHFRS)。由汉坦病毒(hantavirus,H)感染引起,以鼠类为主要传染源的一种广泛流行、危害严重的自然疫源性疾病定义与概述2病原学病毒:肾综合征出血热病毒属布尼亚病毒科,汉坦病毒属,呈圆形或卵圆形,直径约80-120nm,外有双层包膜抵抗力:不耐热,不耐酸灭活,对紫外线病原学3流行病学国大林该病流行特征存在明显的地区性,主要分布在亚洲,其次是欧洲和非洲。该病四季均能发病,且男女均可发病,但男多于女,以青壮年最多。流行病学4流行病学佳木斯市FRS呈现春季发病率增多,但仍以秋季为主以农民群体向多职业转移,从农村向城市扩散为特征辽宁本溪地区近年来重症肾综合征出血热不典型病例增多,血小板减少比例升高,肾脏和肺部损伤更严重王敬磊,赵亚双.中华疾病控制杂志2019,19(2)钥潇媚,徐然,等.中国保健营养,2019,05(上):24032405.流行病学5传播途径呼吸道传‖接触传播消化道传播播垂直传播‖虫媒传播传播途径6发病机制目前多支持“汉坦病毒致病是免疫介导的病理反应”这一假说汉坦病毒B3整合素——调节血管渗透性和血小板活性剂粘附性血管内皮细胞、血小板、巨噬细胞感染细胞结构和功能的损害诱发人体的免疫应答和各种细胞因子的释放发病机制7发病机制与临床的联系扩张(充血)广泛小血管病变病毒直接作用内皮细胞肿胀通透性血浆外渗变性坏死组织水肿低血压脆性1血液浓缩发热出血肾损害炎症介质少多细胞因子免疫作用期、期发病机制与临床的联系8病理改变全身广泛小血管损伤导致多脏器病变管变化:小血管内皮细胞肿胀、变性和坏死管壁呈不规则收缩和扩张纤维素样坏死和崩解管腔内可有微血栓形成病理改变9病理改变肿大,水肿,包膜紧张破裂皮质苍白,髓质充血出血肾小球病变轻微,充血、基底膜增厚、微血栓形成,肾小管病变严重,上皮细胞变性、坏死,管腔内出现各种脱落细胞及管型病理改变10流行性出血热课件整理_00311流行性出血热课件整理_00312流行性出血热课件整理_00313流行性出血热课件整理_00314流行性出血热课件整理_00315流行性出血热课件整理_00316流行性出血热课件整理_00317流行性出血热课件整理_00318流行性出血热课件整理_00319流行性出血热课件整理_00320流行性出血热课件整理_00321流行性出血热课件整理_00322流行性出血热课件整理_00323流行性出血热课件整理_00324流行性出血热课件整理_00325流行性出血热课件整理_00326流行性出血热课件整理_00327流行性出血热课件整理_00328流行性出血热课件整理_00329流行性出血热课件整理_00330流行性出血热课件整理_00331流行性出血热课件整理_00332流行性出血热课件整理_00333流行性出血热课件整理_00334流行性出血热课件整理_00335流行性出血热课件整理_00336流行性出血热课件整理_00337流行性出血热课件整